2天新生兒大動脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)成功

　　蘭大二院填補(bǔ)我省新生兒心臟外科領(lǐng)域空白

　　鑫報(bào)訊 近日，蘭大二院心外二科主任吳向陽，主刀為一名出生后僅2天、體重3kg的完全性大動脈轉(zhuǎn)位患者實(shí)施了大動脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)，目前患兒已康復(fù)出院。該手術(shù)的成功實(shí)施，填補(bǔ)了我省在新生兒心臟外科領(lǐng)域的空白，刷新了我省心外科手術(shù)年齡最小、體重最輕、手術(shù)難度最大3項(xiàng)紀(jì)錄。

　　據(jù)了解，該患兒出生后即出現(xiàn)呼吸困難、缺氧及嚴(yán)重的全身酸中毒，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法治療，請?zhí)m大二院心臟外二科急會診后，發(fā)現(xiàn)患兒為一室間隔完整的大動脈轉(zhuǎn)位）,若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，患兒將危在旦夕。隨后，該患兒緊急轉(zhuǎn)入蘭大二院后，立即啟動特殊及危重患者救治的綠色通道，在醫(yī)務(wù)科、超聲科、血庫、麻醉科、體外循環(huán)、新生兒科等相關(guān)科室的大力配合下，為患者順利實(shí)施了手術(shù)。

　　吳向陽主任介紹：大動脈轉(zhuǎn)位的發(fā)病率只有萬分之二左右，此類疾病血流徑路完全反常，肺循環(huán)的氧合血不能有效地進(jìn)入體循環(huán)，患兒處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài)，1個月內(nèi)的死亡率為50%， 90%將在1歲以內(nèi)死亡，而室間隔完整的患者由于缺乏有效的血液混合途徑而更為危重，這部分患兒可能隨時(shí)死亡；由于生后左心室會逐漸退化，故在生后2周內(nèi)手術(shù)效果最好，2周至1月內(nèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會增加，1月以上時(shí)多數(shù)需行2期手術(shù)，且手術(shù)效果遠(yuǎn)不如2周內(nèi)手術(shù)效果好；為這類患者施行的大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)是指——將連接錯位的主動脈及肺動脈換位，并將冠狀動脈一并換位，恢復(fù)正常的大動脈及冠狀動脈的連接關(guān)系。