九大措施狠抓醫(yī)療質(zhì)量
該《細(xì)則》是市衛(wèi)生局結(jié)合公立醫(yī)院改革、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”以及抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治等監(jiān)管措施,對(duì)我市二級(jí)以上醫(yī)院出臺(tái)的具體考核評(píng)價(jià)依據(jù)。涵蓋了九大方面的內(nèi)容:其一,落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度,實(shí)施臨床路徑管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性;其二,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)流程、提高醫(yī)療服務(wù)水平,改善人民群眾看病就醫(yī)感受;其三,落實(shí)患者安全目標(biāo),實(shí)施院務(wù)公開(kāi),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室建設(shè);其四,加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理;其五,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,推進(jìn)臨床
合理用藥;其六,加強(qiáng)護(hù)理工作,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量;其七,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,預(yù)防和控制醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染;其八,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全和質(zhì)量控制;其九,加強(qiáng)安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí),保障醫(yī)療安全。
服務(wù)流程超時(shí)將被扣分
該《細(xì)則》共包括214條具體考核細(xì)則,其中涉及醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)的考核項(xiàng)目最多?;颊呷朐?8小時(shí)內(nèi)無(wú)主治醫(yī)師查房記錄;主治醫(yī)師每周查房少于2次、主任醫(yī)師每周查房少于1次以及正、副院長(zhǎng)是否每周輪流值班都是抽查的范圍。考核細(xì)則還對(duì)醫(yī)院服務(wù)流程時(shí)間做了限制。對(duì)掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間超過(guò)10分鐘;超聲檢查自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間超過(guò)30分鐘;大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開(kāi)具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間超過(guò)48小時(shí);血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)及心電圖、影
像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間超過(guò)30分鐘;生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間超過(guò)6小時(shí);細(xì)菌學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間超過(guò)4天;術(shù)中冰凍病理切片自送檢到出具結(jié)果時(shí)間超過(guò)30分鐘要進(jìn)行扣分。
護(hù)理不到位被投訴扣5分
《細(xì)則》要求,護(hù)理部要按照臨床護(hù)理工作量對(duì)全院臨床科室護(hù)士進(jìn)行合理配置和調(diào)配。責(zé)任護(hù)士要掌握所負(fù)責(zé)患者的病情、觀察重點(diǎn)、治療要點(diǎn)、飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況、身體的自理能力等情況,并能夠與主管醫(yī)師相配合。對(duì)照病歷,如果被抽查病房責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)患者情況不掌握或掌握不清將被扣2分。醫(yī)院病房護(hù)士與實(shí)際病床總數(shù)比低于0.4∶1,ICU實(shí)際床位與護(hù)士比未達(dá)到1∶2.5-3,要扣4
分。另外,醫(yī)院要定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調(diào)查,對(duì)患者的投訴進(jìn)行調(diào)查處理。如果在抽查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有投訴、意見(jiàn)將被扣5分。
抽查醫(yī)院未實(shí)現(xiàn)護(hù)士薪酬分配合理和實(shí)現(xiàn)同工同酬的也會(huì)被扣分。
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