小兒斜視的原因，基本是一下幾個(gè)方面
?。?）視功能發(fā)育不健全。
兒童大腦視覺(jué)中樞的發(fā)育還不完善，雙眼單視功能不健全也不穩(wěn)定，任何一定外界因素的刺激，如發(fā)燒、驚嚇、外傷等，都有可能使不穩(wěn)定的雙眼單視力功能減弱或喪失，誘發(fā)了斜視。斜視的發(fā)生又阻礙了雙眼單視功能的發(fā)育，使斜視越來(lái)越嚴(yán)重。5 歲以前的兒童是斜視的高發(fā)病期。
?。?）先天因素和產(chǎn)傷。
先天性眼外肌發(fā)育不正常；支配眼外肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)先天性麻痹；母親難產(chǎn)引起眼外肌和眼外肌神經(jīng)損傷，都可出現(xiàn)眼球位置的偏斜。
?。?）兒童眼球特點(diǎn)。
兒童的眼球短小，都存在生理性遠(yuǎn)視的現(xiàn)象。由于孩子2歲以后，看近物的需求逐漸增加，使兩眼經(jīng)常保持高度的調(diào)節(jié)，同時(shí)必然伴隨過(guò)多的雙眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)，這最容易引起內(nèi)斜視。
斜視的治療時(shí)機(jī)：
兒童斜視矯正手術(shù)根據(jù)不同情況，應(yīng)選擇最佳年齡及早治療：
1.出生后或6個(gè)月以內(nèi)發(fā)現(xiàn)的先天性內(nèi)斜視，手術(shù)應(yīng)在1~2歲進(jìn)行；6個(gè)月以后發(fā)生的內(nèi)斜視，切不可馬上手術(shù)，一定要先散瞳驗(yàn)光，戴足量矯正眼鏡3~6個(gè)月，如戴鏡后斜視無(wú)變化者，應(yīng)早做手術(shù)。
2.外斜視兒童應(yīng)首選手術(shù)治療，并應(yīng)在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4~6歲手術(shù)最佳。
3.雙眼視力正常，散瞳驗(yàn)光無(wú)明顯屈光不正，證明戴鏡治療無(wú)效，應(yīng)盡早手術(shù)。斜視度數(shù)很小且經(jīng)常有變動(dòng)的間歇性斜視暫緩手術(shù)，觀察是否可以自愈，如斜視度逐漸加大再手術(shù)不遲。
4.斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視，只有視力提高，手術(shù)效果才能鞏固。對(duì)于合并有眼內(nèi)疾患視力無(wú)法恢復(fù)的內(nèi)、外斜視，手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行，防止術(shù)后無(wú)雙眼視控制而變成外斜視或外斜復(fù)發(fā)。
5.先天性麻痹性斜視，特別是有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲左右就手術(shù)矯正，而后天引起的麻痹性斜視則應(yīng)盡力尋找病因，經(jīng)半年治療無(wú)效者方可考慮手術(shù)。
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