蘭州愛(ài)爾眼科醫(yī)院專家——姚慧介紹:當(dāng)兩眼運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、平衡時(shí),兩眼停留在正常的相關(guān)位置,也就是兩眼能夠保持對(duì)準(zhǔn)固定點(diǎn),或者當(dāng)兩眼看無(wú)限遠(yuǎn)時(shí)兩眼眼軸保持平行。當(dāng)眼球位置或運(yùn)動(dòng)異常引起雙眼視軸分離時(shí)就稱為斜視。
兒童為何易發(fā)生斜視?
發(fā)育不完善:
兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺(jué)功能一樣是反復(fù)接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來(lái)的。嬰兒出生后2個(gè)月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說(shuō)5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。
先天異常 :
這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。也有的由于生產(chǎn)過(guò)程中,使用產(chǎn)鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產(chǎn)時(shí)用力過(guò)度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點(diǎn)狀出血,而出血?jiǎng)偤迷谥溲矍蜻\(yùn)動(dòng)的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。
眼球發(fā)育特點(diǎn)使兒童易患斜視:
由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠(yuǎn)視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強(qiáng),即調(diào)節(jié)力強(qiáng)。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調(diào)節(jié)力,同時(shí)雙眼也用力向內(nèi)轉(zhuǎn)產(chǎn)生了過(guò)量輻輳,容易引起內(nèi)斜視,這種內(nèi)斜視稱調(diào)節(jié)性內(nèi)斜。
眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足:
如果集合過(guò)強(qiáng)或外展不足或兩者同時(shí)存在就產(chǎn)生了內(nèi)斜;相反外展過(guò)強(qiáng),集合不足或者兩者同時(shí)存在,就產(chǎn)生了外斜。
斜視怎樣分型?
根據(jù)眼位分為內(nèi)斜視和外斜視;根據(jù)眼外肌及其支配神經(jīng)有無(wú)器質(zhì)性病變、斜視角是否相等分為共同性斜視和非共同性斜視。
為什么要早期發(fā)現(xiàn)斜視?
通過(guò)散瞳驗(yàn)光可區(qū)分出斜視是由相應(yīng)的屈光不正引起(繼發(fā)性斜視),還是由肌肉不平衡引起(原發(fā)性斜視),前者應(yīng)矯正屈光不正,后者應(yīng)早期手術(shù)治療。只有早期治療,才有可能治療,并獲得最佳的視力。
什么是假性斜視?
貌似斜視,但雙眼視軸無(wú)分離??捎捎冢和拙嚯x過(guò)大或過(guò)小;內(nèi)眥贅皮;Kappa角過(guò)大等引起。
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