麻痹性斜視的診斷檢查
時間:2013-07-30 11:03來源:未知 作者:大西北網(wǎng)眼科頻道 點(diǎn)擊:
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因眼外肌麻痹引起的斜視稱為麻痹性斜視。雙眼注視各方向時所表現(xiàn)的斜視角不同，為非共同性斜視(noncomitant strabismus)。 麻痹性斜視如何診斷檢查 1.眼球運(yùn)動檢查： 讓患者向6個診斷眼位注視以尋找麻痹肌，如一眼向鼻側(cè)、顳側(cè)、顳上、顳下、鼻上、鼻下轉(zhuǎn)動受限，分別表示內(nèi)直肌、外直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、上斜肌麻痹。若眼球固定不動，為全眼外肌麻痹。 2.復(fù)像測定：先測定是同側(cè)復(fù)像還是交叉復(fù)像;再確定是水平分離為主還是垂直分離為主，復(fù)像有無傾斜，按6個診斷眼位查出最大分離方位及周邊物像屬何眼。 3.綜合分析代償頭位： (1)右眼向左側(cè)轉(zhuǎn)動受限，呈同側(cè)復(fù)像，水平分離為主，最大分離方位在右側(cè)，周邊物像屬右眼，患者臉向右轉(zhuǎn)，即是右外直肌麻痹。 (2)右眼向右上方轉(zhuǎn)動受限，交叉復(fù)像，垂直分離為主，最大分離方位是右上方，周邊物像屬右眼，患者下頦上舉，臉向左側(cè)轉(zhuǎn)，頭稍向左肩歪，即為右上直肌麻痹。 (3)右眼向鼻上方轉(zhuǎn)動受限，同側(cè)復(fù)像，垂直分離為主，像朝顳側(cè)偏斜，最大分離方位是左眼顳上方即右眼鼻上方，周邊物像屬右眼，患者頭向右肩歪，下頦上舉，臉稍向右側(cè)轉(zhuǎn)，即為右下斜肌麻痹。 4. 眼部一般情況：瞼裂大小，有無瞼下垂，瞳孔是否對稱及對光反應(yīng)是否正常，詳細(xì)了解眼底情況。 5.玻璃試驗：注意記錄復(fù)視特點(diǎn)，向哪一方向復(fù)象分離最大以及周邊像屬何眼，依據(jù)上述檢查初步確定病變肌肉。 6.歪頭試驗(Bielschowsky test)在垂直肌麻痹時，可據(jù)此試驗判定是直肌抑或斜肌的病變。 7.同視機(jī)檢查：除檢查雙眼視功能外，還應(yīng)做左、右眼分別注視時，向上、向前、向下注視及6個診斷眼位注視時的斜視角(簡稱九方位檢查)。 8.有條件還應(yīng)作lancaster氏率或Hess屏檢查。 9.全身檢查，尤其要注意有無眶內(nèi)或顱內(nèi)病變，必要時需請耳鼻喉科，神經(jīng)科，內(nèi)分泌科等會診，查明病因。 蘭州愛爾眼科醫(yī)院（www.aier0931.com)眼科專家告訴孩子家長，發(fā)現(xiàn)孩子視力問題，一定要盡早就診，定期復(fù)查，弱視的最佳治療年齡是3-12歲，超過12歲，就無法治愈了，千萬不要造成終身的視力遺憾。可選擇激光近視手術(shù)，有準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)、IFS150飛秒激光近視手術(shù)。生活、學(xué)習(xí)中注意眼睛的衛(wèi)生，不要過度用眼，看書，看電視，電腦每隔50分鐘休息10分鐘，堅持做眼保健操，養(yǎng)成一個良好的用眼習(xí)慣,這樣才能充分保證自己的眼健康！
(責(zé)任編輯：鑫報)
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