弱視--不容易發(fā)現(xiàn)的眼??？

　　弱視是一種表面看不出來(lái)的眼病。因?yàn)檠矍蚶锿舛紱](méi)有器質(zhì)性病變，孩子的眼睛看起來(lái)炯炯有神，但卻視力低下，無(wú)論配戴什么樣的矯正眼鏡，視力都不能達(dá)到正常水平。目前，將矯正視力≤0.8者定為弱視。

　　小兒出生時(shí)，視覺(jué)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，出生時(shí)僅有光感。生后2年內(nèi)，是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。在此期間若發(fā)生斜視、屈光參差、白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜混濁等眼病，或者因眼病長(zhǎng)時(shí)間遮蓋小嬰兒的一只眼，都將對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)產(chǎn)生干擾，很容易形成弱視。 例如：發(fā)生斜視后，由于復(fù)視和視覺(jué)紊亂，使小兒感到極度不適。為了克服這種不適，大腦視中樞會(huì)主動(dòng)抑制斜眼傳入的視覺(jué)沖動(dòng)，該眼功能長(zhǎng)期被抑制，就形成了弱視。

　　有些小兒有屈光不正，一只眼的度數(shù)高，另一只眼度數(shù)低，由于兩眼屈光參差太大，致使兩眼物像的清晰度不等，大腦無(wú)法將兩眼物像融合為一體，只有抑制屈光不正度數(shù)高的一只眼。日久，該眼視力逐漸下降，就形成了弱視。還有的小兒生來(lái)就是高度遠(yuǎn)視，兩眼視力相同或相近，但都低下。這樣，由眼睛傳入大腦視中樞的沖動(dòng)比正常眼弱，因這條神經(jīng)通路發(fā)育不良，也會(huì)產(chǎn)生弱視，我們稱之為屈光不正性弱視。

　　治療上述三種弱視，首先要散瞳驗(yàn)光、配戴合理的矯正眼鏡。對(duì)于屈光不正性弱視配戴合適的眼鏡后，視力大多可以逐步提高，恢復(fù)正常。若有條件做視刺激儀訓(xùn)練，療程還可以縮短。其他弱視除了戴眼鏡之外，還需要在醫(yī)師指導(dǎo)下做一些治療，如遮蓋療法、壓抑療法、后像療法、紅色濾光片療法以及藥物療法等。上面談到的弱視只要治療及時(shí)、得當(dāng)，預(yù)后是很好的。

　　還有一種弱視叫形覺(jué)剝奪性弱視。這是在嬰幼兒時(shí)期，由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、上瞼下垂遮擋瞳孔，或不適當(dāng)遮蓋了小兒的一只眼，使光刺激不能充分進(jìn)入眼球，剝奪了眼黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì)，使該眼無(wú)法產(chǎn)生正常沖動(dòng)，導(dǎo)致該眼到大腦視中樞的通路發(fā)育受影響，從而產(chǎn)生的弱視。與前面幾種弱視相比，這種弱視程度較重。所以，小兒出生后若發(fā)現(xiàn)患先天性白內(nèi)障、上瞼下垂遮擋瞳孔，務(wù)必盡早手術(shù)。嬰幼兒時(shí)期，尤其是6個(gè)月以內(nèi)，因眼病遮蓋一只眼時(shí)，一定要慎重，千萬(wàn)要記?。赫谏w的時(shí)間不可過(guò)久，以免發(fā)生剝奪性弱視。

　　還有一種弱視，稱為先天性弱視，原因尚不清楚。據(jù)推測(cè)，可能與生后早期視網(wǎng)膜和視路發(fā)生過(guò)出血有關(guān)。這種弱視預(yù)后極差，目前還沒(méi)有很好的治療手段。

　　總之，弱視是一種發(fā)育性疾病，若能及時(shí)治療，年齡越小，療效越高。如果超過(guò)12歲后，治愈基本無(wú)望?？梢?jiàn)，提高治愈率的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。在日常生活中，父母可以仔細(xì)觀察一下，看看孩子有無(wú)視力不好的表現(xiàn)，例如：看書(shū)距離太近，瞇著眼睛看東西，或者歪著頭用一只眼看東西等。若發(fā)生這些情況，就要及早到醫(yī)院進(jìn)一步診治。

　　根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，孩子到3歲半時(shí)，就可以把視力表掛在5米遠(yuǎn)的墻上，教孩子識(shí)別，檢查一下視力，若不足0.8,務(wù)必到醫(yī)院就診。不少小兒一只眼視力好，不影響吃喝與玩耍，另一只眼弱視，常常不易察覺(jué)，往往到小學(xué)體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)，此時(shí)，已錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期。所以，建議托幼園所應(yīng)把視力檢查列為入托升班的常規(guī)檢查，這樣有利于早期發(fā)現(xiàn)弱視。

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