大西北網(wǎng)5月13日訊 據(jù)亞心網(wǎng)報道  中專、大專、學士、研究生、博士……當你慣性地以為，護士的工作仍只限于給患者打打針、發(fā)發(fā)藥，那你就錯了。隨著醫(yī)學技術(shù)的高速發(fā)展，如今的護士學歷層次在不斷提高——從最早的中專到如今的博士，而工作內(nèi)容更是從簡單的護理，上升到?？谱o理、搞科研、做實驗，樣樣拿手。

5月12日是國際護士節(jié)，護士這一職業(yè)，正以煥然一新的狀態(tài)，在技術(shù)日益革新的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)嶄露頭角。

護理學博士：主動科學地護理

昨日，自治區(qū)人民醫(yī)院外科重癥監(jiān)護室護士長王艷梅像往常一樣穿梭在病床間，一一檢查患者們的最新臨床體征。

6床患者心電監(jiān)護儀上異樣的波形圖引起她的注意，“患者可能出現(xiàn)房顫癥狀，趕緊通知當班醫(yī)生。”她一邊快速走到患者病床邊，一邊安排護士進行急救準備，“準備吸氧，準備同步電復律，防止患者可能并發(fā)心梗……”“房顫發(fā)生后的幾分鐘內(nèi)是最佳急救時機，一旦錯過，患者就可能出現(xiàn)生命危險。”

圖為5月12日，王艷梅護士長（左）在給一名實習護士講解怎樣熟練使用血液透析機。亞心網(wǎng)記者 張萬德 攝

王艷梅37歲，作為自治區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)中首個護理學博士，自2012年畢業(yè)后，她一直工作在外科重癥監(jiān)護室的臨床一線。

掌握對普通人來說如“天書”一般的心電圖波形變化等臨床醫(yī)學知識，一直是她對全科護士的要求。“護士并不是簡單的護理工作，作為與患者接觸第一人，我們應(yīng)該最先觀察到他們最細小的病程變化，主動科學地護理。”對于她來說，不再被動等待醫(yī)生命令，而是主動防患于未然，才是對患者健康最大的負責。

從18歲畢業(yè)于石河子衛(wèi)校，王艷梅在護理崗位上工作了近20年，一步步從中專到自考大專、自考本科，再到全脫產(chǎn)進修研究生、博士，她完成了從單一護理到護教研的蛻變，成為了護理領(lǐng)域中的“高、精、尖”。

回想起曾經(jīng)的青澀，“第一次看到大面積燒傷病人突然從床上坐起來，真是嚇了一跳。”王艷梅笑著說，雖然當初也會經(jīng)常跟當班醫(yī)生交流，但是對于每個患者的不同護理還是處于被動狀態(tài)，“醫(yī)生說到，我們就能做到。”但是如果遇到?jīng)]見過的病例或突發(fā)狀況，還會有點懵，需要找醫(yī)生來指導。

而今知識的積累與臨床工作的結(jié)合，讓王艷梅有了運籌帷幄的感覺，“我們不再僅僅是醫(yī)生的助力，而是能夠與他們共同奮進的伙伴。”

護理已成獨立一級學科

隨著護理人才高學歷的趨勢日漸明顯，以往“醫(yī)生動動嘴，護士跑斷腿”的行業(yè)狀況也正逐漸改善。“三分治療，七分護理。作為護士，我們開始主動觀察患者病情。”新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院護理部副主任顏萍說。

顏萍正在讀博士，她說，以往的護理主要靠經(jīng)驗，而今的護理也像醫(yī)學一樣遵循循證的規(guī)律，根據(jù)不同的患者不同的病情，給予最佳的護理方式，并給醫(yī)生合理的建議。

顏萍舉了一個自己在臨床巡查工作時遇到的例子，“通常病人在佩戴呼吸機時，表現(xiàn)是比較平穩(wěn)的，只會在麻醉后剛剛蘇醒時表現(xiàn)出短暫的煩躁。”但是一名重癥患者除了表現(xiàn)出煩躁外，他的呼吸形態(tài)變化也十分明顯，和一般的麻醉清醒期的病人不太一樣。

“臨床護士通過臨床經(jīng)驗和進修學習護理知識，懷疑患者可能因為身體體液不足，出現(xiàn)了代謝性酸中毒，隨即通知了醫(yī)生。”顏萍說，醫(yī)生查看后，注射了500毫升的代血漿制品，病人生命體征迅速恢復了正常，但如果護士不具備此類知識，可能就會錯認為是普通的臨床復蘇狀態(tài)，就有可能錯失最佳的治療時機，導致并發(fā)癥的發(fā)生。

“護士并不是簡單的護理。”顏萍說，作為始終守在病人旁了解患者病情點滴的第一人，護士并非只局限于打針技術(shù)和服務(wù)態(tài)度，還要承擔著患者的病情觀察、治療、康復等護理任務(wù)。

回顧自己的求學經(jīng)歷，顏萍坦言，很多學護理的人一開始報的并不是護理專業(yè)，而是被調(diào)劑的，大部分人認為護理屬于沒有技術(shù)含量、又苦又累的活，同時又認為護士地位不如醫(yī)生，感覺學護理的比學臨床的矮一頭。所以在學校里，肯報護理專業(yè)的大專生或本科生并不多。“但實際上，護理學現(xiàn)在已是和醫(yī)學并列成為獨立的一級學科了。”

既從事臨床又做科研

以新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院為例，該院護理人員約1960人，其中在讀博士兩人，碩士研究生18人，本科護士有370余人，大專學歷為主要群體，約1100人，占全院護理人員的50%。

同時，自治區(qū)人民醫(yī)院博士畢業(yè)的護理高學歷人才也有兩名，碩士研究生10余人，大專學歷的護理人員同樣占到了全部護理人員的50%。而在10年前，護理隊伍主要以中專學歷為主。

“護理的高學歷培養(yǎng)是近10年陸續(xù)開始的，而真正帶來根本的變化在最近3年。”自治區(qū)人民醫(yī)院護理部主任李萍，在2002年成為全區(qū)首個考取碩士研究生資質(zhì)的護理高材生。

當護士進行過諸如研究生、博士的高學歷培養(yǎng)之后，回到專業(yè)崗位上會發(fā)生很大的變化，不僅能夠幫助醫(yī)生處理很多普通護士不能發(fā)現(xiàn)的問題，還能提升護士的整體素質(zhì)和對病情的精準判斷。

同時，醫(yī)院也鼓勵在職護士進行全脫產(chǎn)或在職的進修，期望從整體上提升護理群體的整體素質(zhì)。

“特別是臨床病人預(yù)見性的護理管理。”李萍說。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，當護士的素質(zhì)提升后，圍手術(shù)期的死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率都有明顯降低。

“當然，既然是博士就不能只局限于臨床，那就埋沒高層次人才了。”李萍笑著說，護理學的高學歷人才，一種是專業(yè)型，一種是科研型，碩士專業(yè)型一般是培養(yǎng)高級專科護理人員的，側(cè)重于臨床，碩士科研型也要從事臨床，但更側(cè)重于科研。不過，不管是哪種類型的，都是既要從事臨床又要做科研。

據(jù)了解，在國外高學歷的護士也非常多，他們不僅是醫(yī)生的助手，更是具有權(quán)威性的護理專家，能夠直接參與到患者的診治之中。此外，隨著糖尿病教育?？谱o士、重癥監(jiān)護?？谱o士、傷口造口專科護士、助產(chǎn)士等領(lǐng)域的飛速發(fā)展，高學歷護士的需求也會越來越大。
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