新華社西寧4月18日電(記者央秀達(dá)珍)記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉,青海省醫(yī)療保障局、青海省衛(wèi)生健康委員會、青海省藥品監(jiān)督管理局近日聯(lián)合制定印發(fā)《青海省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑醫(yī)保目錄》,將492種藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍,方便參保群眾對臨床民族藥制劑的使用需求,減輕農(nóng)牧區(qū)患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
制定制劑目錄,是針對全省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑名稱不規(guī)范、規(guī)格不統(tǒng)一,調(diào)劑品種少,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立難度大等問題實施的一項重要舉措。制劑目錄結(jié)合基本醫(yī)保功能定位,排除滋補保健等非治療性制劑后,最終將臨床使用頻率高、全省通用的492種治療性制劑品種(2763種規(guī)格、7種劑型)納入醫(yī)保目錄,占全省藏(蒙)醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)制劑品種的71.4%,基本涵蓋全省藏(蒙)醫(yī)療機構(gòu)臨床常用制劑品種。
制劑目錄明確了醫(yī)保支付政策,結(jié)算醫(yī)療費用時制劑定價高于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,超出部分由患者個人承擔(dān);制劑定價低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,按實際定價執(zhí)行。
此外,對于經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門、市(州)市場監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)可調(diào)劑使用的院內(nèi)制劑,明確按程序報經(jīng)青海省醫(yī)療保障局備案后,醫(yī)保基金給予政策支付。制劑目錄實行動態(tài)調(diào)整機制,原則上每年調(diào)整一次。(完)
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