青海出臺醫(yī)療救助新規(guī) 最大限度減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)

時(shí)間:2015-08-27 08:44來源:大西北網(wǎng)- 西海都市報(bào) 作者:周建萍 點(diǎn)擊: 載入中...
  大西北網(wǎng)訊 8月26日,記者從省民政廳了解到,為編密織牢我省基本民生安全網(wǎng),我省近日正式下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步健全完善醫(yī)療救助制度的通知》,以進(jìn)一步健全完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度、全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。
 
  《通知》提出,我省將按照“托底線、?;?、救急難、可持續(xù)”的原則,完善醫(yī)療救助制度,逐步擴(kuò)大救助范圍,提高救助水平。加強(qiáng)統(tǒng)籌銜接,形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為基礎(chǔ)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充、醫(yī)療救助為托底的醫(yī)療保障體系,最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。【救助對象范圍】
 
  據(jù)悉,此次我省在以往的救助對象基礎(chǔ)上,將“支出型貧困救助對象”納入了救助范圍。新增加對象后的救助范圍為具有本省戶籍的居民,按其家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)能力,分為以下三類:
 
  ●重點(diǎn)救助對象:經(jīng)所在地縣級民政部門認(rèn)定的特困供養(yǎng)對象(含城市“三無”人員和農(nóng)村五保戶、孤兒等),最低生活保障對象,低收入家庭中的重度殘疾人,重點(diǎn)優(yōu)撫對象。
 
  ●低收入救助對象:經(jīng)所在地縣級民政部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)低收入家庭成員。
 
  ●支出型貧困救助對象:因患重特大疾病,醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)額較大,導(dǎo)致家庭生活陷入困境的城鄉(xiāng)居民,即因病造成支出型貧困家庭成員。
 
  【重點(diǎn)救助對象醫(yī)助政策】
 
  ●調(diào)整參保繳費(fèi)資助標(biāo)準(zhǔn)。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)救助對象,對個(gè)人繳費(fèi)部分給予資助。其中:特困供養(yǎng)對象給予全額資助并代繳;其他救助對象按照不低于當(dāng)年各地區(qū)平均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%給予資助。
 
  ●完善門診救助政策。對特困供養(yǎng)對象每人每年補(bǔ)助360元,其他救助對象不再給予補(bǔ)助。建立重大疾病門診救助制度。重點(diǎn)救助對象因惡性腫瘤需放化療、慢性腎功能衰竭需腎透析(終末期腎病透析),以及器官移植后抗排異治療和血友病等重大疾病,在門診治療發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,剩余部分給予醫(yī)療救助。其中:特困供養(yǎng)對象按100%給予救助,其他救助對象按80%給予救助。每人每年門診救助限額為1萬元。
 
  ●適當(dāng)調(diào)整住院救助政策。調(diào)整住院費(fèi)用救助標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)政策減免、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,剩余政策范圍內(nèi)或合規(guī)醫(yī)療費(fèi)給予救助。其中:特困供養(yǎng)對象給予100%救助,每人每年住院救助限額為6萬元;其他救助對象給予80%救助,每人每年住院救助限額為5萬元。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)范圍參照居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定確定。因未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)或未按規(guī)定辦理逐級轉(zhuǎn)診手續(xù)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷或降低報(bào)銷比例的,政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,按40%給予救助。
 
  同時(shí),我省還將完善低收入救助對象住院救助政策。
 
  低收入家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)政策減免、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后超過5000元以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi),按50%給予救助。每人每年救助限額為兩萬元。
 
  【健全重特大疾病醫(yī)療救助制度】
 
  此外,我省還健全了重特大疾病醫(yī)療救助制度。
 
  救助條件:重特大疾病患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)政策減免、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷或事故責(zé)任方賠付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用(含自費(fèi)部分)仍然較大的(重點(diǎn)和低收入救助對象個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年累計(jì)達(dá)到3萬元以上、支出型貧困救助對象達(dá)到8萬元以上),給予重特大疾病醫(yī)療救助。
 
  救助標(biāo)準(zhǔn):重點(diǎn)和低收入救助對象個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年累計(jì)超過3萬元以上部分,按60%給予救助;支出型貧困救助對象個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用年累計(jì)超過8萬元以上部分,按50%給予救助。每人每年救助限額為10萬元。
 
  救助流程:1.本人或家屬向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出書面申請,并提供家庭基本情況、經(jīng)濟(jì)狀況證明、經(jīng)濟(jì)狀況核對授權(quán)書。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)組織村(社區(qū))人員入戶審核,提出審核意見,初審后符合條件的上報(bào)縣級民政部門。3.縣級民政部門對救助申請進(jìn)行審核,組織開展家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對,出具核對報(bào)告后,符合條件的予以審批,并及時(shí)給予救助,對不符合條件的將做好宣傳解釋工作。
(責(zé)任編輯:鑫報(bào))
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