大西北網(wǎng)訊  縣級(jí)公立醫(yī)院改革步入“深水區(qū)”，針對(duì)“看病難、看病貴”等問題，自治區(qū)政府加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革步伐，改革的核心劍指“以藥補(bǔ)醫(yī)”。8月22日，《縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)和《縣級(jí)公立醫(yī)院改革補(bǔ)償(暫行)辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)，經(jīng)寧夏回族自治區(qū)政府第49次常務(wù)會(huì)議審議并原則通過。

　　作為全國(guó)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，我區(qū)的永寧、靈武、平羅、同心、鹽池、海原6個(gè)縣市在前期工作中為寧夏縣級(jí)公立醫(yī)院改革探索了經(jīng)驗(yàn)。一直以來(lái)，縣級(jí)公立醫(yī)院為保生存、謀發(fā)展，編制外聘用大量人員，只能通過增加醫(yī)療收入保障編外聘用人員工資，背離了公益性辦醫(yī)宗旨，加重了患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！兑庖姟访鞔_提出建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事制度。在崗位聘用、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮，按照國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。

　　按照《意見》規(guī)定，縣級(jí)公立醫(yī)院要推動(dòng)由身份管理向合同管理轉(zhuǎn)變，簽訂聘用合同確立人事關(guān)系，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，逐步通過規(guī)范聘用合同的訂立、變更、續(xù)訂、終止、解聘、辭聘等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，建立起以合同管理為基礎(chǔ)的能進(jìn)能出的靈活用人新機(jī)制。要以核定的人員總量為基礎(chǔ)設(shè)置崗位，崗位設(shè)置以專業(yè)技術(shù)崗位為主，醫(yī)院后勤服務(wù)崗位只減不增；建立編制內(nèi)外人員同等崗位、同等條件下的競(jìng)聘機(jī)制，崗位聘用要向臨床一線、工作量大、技術(shù)水平要求高和專業(yè)人才短缺的崗位傾斜。

　　《意見》要求競(jìng)聘上崗要成為縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部人員上崗、選拔和聘用的主要方式。強(qiáng)化院長(zhǎng)年度和聘期目標(biāo)考核管理，考核結(jié)果與院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤；嚴(yán)禁將院長(zhǎng)收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤；執(zhí)行院長(zhǎng)聘期屆滿和離任審計(jì)制度。

　　據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委8月初發(fā)布的數(shù)據(jù)，寧夏、江蘇、浙江、福建、安徽、四川、陜西等7個(gè)省份已經(jīng)在全部縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成。此次我區(qū)出臺(tái)的《辦法》核心就是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制，使縣級(jí)公立醫(yī)院的補(bǔ)償來(lái)源由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)貼三個(gè)渠道改為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)貼兩個(gè)渠道。