國(guó)家醫(yī)保局:2025年底DRG/DIP支付方式基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋

時(shí)間:2021-11-29 21:34來源:大西北網(wǎng) 作者:新華社 點(diǎn)擊: 載入中...
  新華社北京11月29日電(記者彭韻佳、沐鐵城)為加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)/病種分值(DIP)支付方式改革全覆蓋,國(guó)家醫(yī)保局制定了《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》,明確到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)?;鹑采w。
  
  以加快建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制為目標(biāo),計(jì)劃將分期分批加快推進(jìn),從2022到2024年,全面完成DRG/DIP付費(fèi)方式改革任務(wù),推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展;到2024年底,全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費(fèi)方式改革工作,先期啟動(dòng)試點(diǎn)地區(qū)不斷鞏固改革成果;到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)?;鹑采w。
  
  “十三五”時(shí)期,醫(yī)保支付方式改革有序推進(jìn),全國(guó)30個(gè)城市開展DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作,試點(diǎn)城市全部通過模擬運(yùn)行前的評(píng)估考核,進(jìn)入模擬運(yùn)行階段;71個(gè)城市啟動(dòng)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和DIP付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作。
  
  計(jì)劃明確,將從統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種分組、醫(yī)?;鹚膫€(gè)方面全面覆蓋,推動(dòng)DRG/DIP支付方式改革實(shí)現(xiàn)從局部向全面、從部分到全體、從粗放式向精細(xì)化縱深發(fā)展。
  
  ——統(tǒng)籌地區(qū)全面覆蓋。在2019到2021年試點(diǎn)基礎(chǔ)上,按2022年、2023年、2024年三年進(jìn)度安排。以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)為單位,分別啟動(dòng)不少于40%、30%、30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展DRG/DIP支付方式改革并實(shí)際付費(fèi)。鼓勵(lì)以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)為單位提前完成統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋任務(wù)。
  
  ——醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面覆蓋。統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)DRG/DIP付費(fèi)改革工作后,按三年安排實(shí)現(xiàn)符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面覆蓋,每年進(jìn)度應(yīng)分別不低于40%、30%、30%,2024年啟動(dòng)地區(qū)須于兩年內(nèi)完成。
  
  ——病種全面覆蓋。統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)DRG/DIP付費(fèi)改革工作后,按三年安排實(shí)現(xiàn)DRG/DIP付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種全面覆蓋,每年進(jìn)度應(yīng)分別不低于70%、80%、90%,2024年啟動(dòng)地區(qū)須于兩年內(nèi)完成。鼓勵(lì)入組率達(dá)到90%以上。
  
  ——醫(yī)?;鹑娓采w。統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)DRG/DIP付費(fèi)改革工作后,按三年安排實(shí)現(xiàn)DRG/DIP付費(fèi)醫(yī)保基金支出占統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院醫(yī)?;鹬С鲞_(dá)到70%,每年進(jìn)度應(yīng)分別不低于30%、50%、70%,2024年啟動(dòng)地區(qū)須于兩年內(nèi)完成。鼓勵(lì)超過70%的基金總額預(yù)算覆蓋率。
  
  此外,計(jì)劃還在建立機(jī)制、基礎(chǔ)建設(shè)、協(xié)同改革等方面提出相應(yīng)要求。
(責(zé)任編輯:張?jiān)莆?
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