《甘肅省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》印發(fā)

　　

　　今年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)九成病人在縣域內(nèi)首診

　　

　　到2020年， 我省居民預(yù)期壽命 74歲

　　

　　
        大西北網(wǎng)訊  甘肅省政府近日印發(fā)《甘肅省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》?！陡母镆?guī)劃》提出，“十三五”期間，我省將在分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項(xiàng)制度建設(shè)上取得新突破，同時(shí)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。到2020年，我省基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我省居民人均預(yù)期壽命達(dá)到74歲。

　　

　　依據(jù)《改革規(guī)劃》，2017年，我省將形成較為系統(tǒng)的分級(jí)診療政策體系，公立醫(yī)院綜合改革全面推開(kāi)，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和綜合監(jiān)管制度建設(shè)加快推進(jìn)，全民醫(yī)療保障制度不斷完備，藥品生產(chǎn)流通使用政策進(jìn)一步健全。到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和綜合監(jiān)管體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。孕產(chǎn)婦死亡率下降到22/10萬(wàn)，嬰兒死亡率下降到8‰，5歲以下兒童死亡率下降到10‰，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)差異進(jìn)一步縮小，平均健康素養(yǎng)水平達(dá)到16%，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到35%。

　　

　　■到2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要目標(biāo)

　　

　　1 形成較為系統(tǒng)的分級(jí)診療政策體系。

　　

　　2 全面推行分級(jí)診療工作，力爭(zhēng)90%的病人在縣域內(nèi)實(shí)現(xiàn)首診。

　　

　　3 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上，建卡貧困戶(hù)、計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　　

　　4 各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院全面推開(kāi)綜合改革，初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的管理體制和治理機(jī)制。

　　

　　5 試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

　　

　　6 公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核機(jī)制逐步建立健全，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度力爭(zhēng)降到10%以下。

　　

　　7 基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。

　　

　　8 選擇部分地區(qū)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)，鼓勵(lì)各地積極完善按病種、按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。

　　

　　■到2020年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要目標(biāo)

　　

　　1 居民人均預(yù)期壽命達(dá)到74歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到22/10萬(wàn)，嬰兒死亡率下降到8‰，5歲以下兒童死亡率下降到10‰。

　　

　　2 個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到35%左右。

　　

　　3 建立比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，普遍建立符合省情的分級(jí)診療制度。

　　

　　4 力爭(zhēng)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，同時(shí)具備相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)能力。

　　

　　5 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制基本建立，簽約服務(wù)人群不斷擴(kuò)大，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。

　　

　　6 基本建立具有中國(guó)特色的權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制和科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。

　　

　　7 公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度穩(wěn)定在合理水平。

　　

　　8 基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。

　　

　　9 建立醫(yī)保基金調(diào)劑平衡機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在75%左右。

　　

　　10 醫(yī)保支付方式改革逐步覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)，全省范圍內(nèi)普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

　　

　　11 基本建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機(jī)制。

　　

　　12 對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查實(shí)現(xiàn)100%覆蓋。

　　

　　13 所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，初步建立專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。

　　

　　14 城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2~3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生總數(shù)達(dá)到6000人以上。

　　

　　15 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋全省所有公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　

　　16 基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制初步完善。

　　

　　17 全面落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制，細(xì)化落實(shí)政府對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。