“過(guò)去報(bào)賬3個(gè)月，現(xiàn)在僅需3分鐘”
——國(guó)務(wù)院第十五督查組實(shí)地督查“跨省異地醫(yī)療即時(shí)結(jié)算”現(xiàn)場(chǎng)見聞
——國(guó)務(wù)院第十五督查組實(shí)地督查“跨省異地醫(yī)療即時(shí)結(jié)算”現(xiàn)場(chǎng)見聞
大西北網(wǎng)訊 在外地出行突然生病，或因病情需要轉(zhuǎn)院，在費(fèi)用報(bào)銷上需兩地奔波，耗時(shí)費(fèi)力。解決異地就醫(yī)墊資負(fù)擔(dān)重、跑腿報(bào)銷難，是群眾多年的期盼。
經(jīng)過(guò)多年籌備，跨省異地就醫(yī)結(jié)算已在部分地區(qū)實(shí)現(xiàn)。當(dāng)前，除西藏外，全國(guó)各省份均整體或部分接入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。在國(guó)家規(guī)劃的健康中國(guó)“施工圖”上，今年9月底前，國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)將全面啟動(dòng)、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。
目前，國(guó)務(wù)院第四次大督查正在對(duì)各地和醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入進(jìn)展情況進(jìn)行實(shí)地督查走訪。記者跟隨第十五督查組赴貴州省督查時(shí)隨機(jī)抽查部分醫(yī)院了解到，部分醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)的異地“一站式報(bào)銷”讓老百姓拍手稱贊。
60歲的曾寧在?？诠ぷ?，退休后每年夏天到貴陽(yáng)避暑、探親訪友，被查出患有腫瘤疾病，目前在貴州省人民醫(yī)院進(jìn)行第五次治療。他說(shuō)，過(guò)去看病，需要墊付資金，把結(jié)算清單交回社保局，返還需50個(gè)工作日，醫(yī)療報(bào)銷款拿到手至少需要兩個(gè)半月。
今年4月，貴州省和海南省聯(lián)通異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，入院繳費(fèi)刷卡1分鐘不到就辦理成功。“得了病的人就知道有多方便，一張卡什么都搞定了。”曾寧說(shuō)，現(xiàn)在自己只需專心治病，不再擔(dān)憂報(bào)銷問題。
督查組一行查看了曾寧6月16日至7月4日的住院費(fèi)用結(jié)算清單，清單顯示費(fèi)用總計(jì)9896.72元，醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷了8520.57元，個(gè)人負(fù)擔(dān)1376.15元。
貴州省衛(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生處的蔣瑤說(shuō)，從貴州的實(shí)際情況來(lái)看，有86%的參保群眾是新農(nóng)合，其中省外外出務(wù)工人員約400萬(wàn)，群眾對(duì)跨省直補(bǔ)的需求迫切。
記者隨督查組了解到，貴州首批實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)的已經(jīng)覆蓋29個(gè)省份207家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。且四川、海南、甘肅等7省份新農(nóng)合參合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診可到貴州省人民醫(yī)院等19家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，住院費(fèi)用結(jié)算實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。
在貴州省人民醫(yī)院“新農(nóng)合跨省即時(shí)結(jié)算出院結(jié)賬窗口”，記者遇到正在辦理結(jié)賬手續(xù)的張文英，她是四川省廣安市岳池縣人，在貴陽(yáng)市務(wù)工，因糖尿病在貴州省人民醫(yī)院住院治療，醫(yī)院通過(guò)篩查病人資料，告知她符合政策，可即時(shí)報(bào)銷，讓她十分感動(dòng)。“過(guò)去報(bào)銷需要3個(gè)月，現(xiàn)在只需3分鐘，真的太方便了，政策真是越來(lái)越好。”
貴州省腫瘤醫(yī)院是?？漆t(yī)院，病人就診往往時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用消耗高。“在一些大病治療過(guò)程中，我們開出治療方案，常常還要考慮病人沒錢了怎么辦。”貴州省腫瘤醫(yī)院綜合內(nèi)科一病區(qū)主任吳倫寬說(shuō)，如果讓患者提前墊付大量資金，再慢慢等賬報(bào)銷下來(lái)周轉(zhuǎn)治療，這讓大家為難。
異地醫(yī)保即時(shí)報(bào)銷開通后，不僅緩解了病人和醫(yī)生的后顧之憂，還解決騙保、做假發(fā)票等問題。“基金的核底全部在系統(tǒng)上認(rèn)證，費(fèi)用全部從系統(tǒng)上結(jié)算，保障了基金運(yùn)行的管理安全。”蔣瑤說(shuō)。
“便民時(shí)效”背后，是多年來(lái)大量的基礎(chǔ)工作。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委提供的數(shù)據(jù)顯示，目前，全國(guó)新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)已基本實(shí)現(xiàn)?？缡‘惖鼐歪t(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)快速推開，今年1月至6月，全國(guó)共實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)服務(wù)2369人次，結(jié)報(bào)總金額2647萬(wàn)元。
人力資源社會(huì)保障部提供的最新數(shù)據(jù)顯示，到7月10日，30個(gè)省份及新疆兵團(tuán)省級(jí)平臺(tái)正式接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，367個(gè)地區(qū)和3477家定點(diǎn)醫(yī)院已接入國(guó)家系統(tǒng)開通了跨省異地結(jié)算服務(wù)。
第十五督查組“醫(yī)療養(yǎng)老專項(xiàng)督查組”成員接受記者采訪時(shí)說(shuō)，跨省就醫(yī)受限于屬地管理，各地保障、繳費(fèi)水平不統(tǒng)一，在實(shí)踐中還存在一些地區(qū)工作進(jìn)展不平衡、工作能力跟進(jìn)不夠、影響全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的整體效果、信息系統(tǒng)還有待在磨合中進(jìn)一步完善等問題，需要通過(guò)大督查加強(qiáng)督辦，督促各地加快工作節(jié)奏，確保如期完成全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算任務(wù)。（完）
