原標題:新農(nóng)合可以跨省報銷了
定點醫(yī)院為患者提供出院直接結(jié)報服務(wù)
制圖:楊加麗
大西北網(wǎng)訊 6月27日,甘肅省衛(wèi)生計生委下發(fā)《通知》,就加快推進我省新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作相關(guān)事宜進行安排。19家試點聯(lián)通定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置指定窗口為新農(nóng)合跨省就醫(yī)患者提供出院直接結(jié)報服務(wù)。
蘭州平?jīng)鰞墒斜驹碌浊昂蛧移脚_實現(xiàn)聯(lián)通
目前,蘭州市、平?jīng)鍪行l(wèi)生計生委要督促轄區(qū)試點聯(lián)通定點醫(yī)療機構(gòu)加快與國家城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)跨省就醫(yī)平臺(以下簡稱國家平臺)聯(lián)通工作進度,與中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所、國家平臺承建方中軟公司緊密聯(lián)系,按照技術(shù)要求及時改造醫(yī)院信息系統(tǒng),確保6月底前全面完成聯(lián)通工作。其他市州也要盡快確定聯(lián)通醫(yī)療機構(gòu),開展跨省結(jié)報工作。
跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診,除外出務(wù)工的、長期在參合地以外居住的和在參合地以外急診入院的患者外,本地醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)出患者要按照全省統(tǒng)一的“甘肅省新農(nóng)合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表”規(guī)范辦理轉(zhuǎn)診,原則上只能將確屬于本地醫(yī)療機構(gòu)無法診治的疑難病癥患者轉(zhuǎn)診到省外醫(yī)療機構(gòu),且轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)須為二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)。對于未通過轉(zhuǎn)診到省外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的患者,不予提供直接結(jié)報服務(wù)。
省外醫(yī)療機構(gòu)墊付的補償資金部分省份由國家衛(wèi)生計生委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心委托中國人壽向相關(guān)醫(yī)院先行墊付,部分省份由省新農(nóng)合資金結(jié)算中心向相關(guān)醫(yī)院先行撥付。各統(tǒng)籌地區(qū)在收到國家衛(wèi)生計生委新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心或相關(guān)省份新農(nóng)合資金結(jié)算中心寄送的報銷資料后,要加快資金審核和撥付速度,在15天內(nèi)完成跨省結(jié)報資金核撥。
我省19家醫(yī)院成為簽約定點醫(yī)療機構(gòu)
醫(yī)療機構(gòu)在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時要告知患者跨省結(jié)報相關(guān)政策規(guī)定,并在“甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表”空白位置注明統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦人員聯(lián)系方式,方便省外醫(yī)療機構(gòu)及患者聯(lián)系咨詢。全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸芾砗蜆I(yè)務(wù)經(jīng)辦由省人社廳負責。各統(tǒng)籌地區(qū)在完成制度整合、機構(gòu)整合的同時,要同時完成新農(nóng)合跨省結(jié)報經(jīng)辦工作的交接,交接工作全面完成后,衛(wèi)生計生部門將不再承擔新農(nóng)合患者跨省結(jié)報經(jīng)辦任務(wù)。甘肅省衛(wèi)生計生委將于2017年7月起,對各市州開展異地就醫(yī)結(jié)報工作進行考核,對工作推進快、成效好的市州通報表揚,對工作進度滯后的市州通報批評。
據(jù)悉,我省19家簽約定點醫(yī)療機構(gòu)具體為:甘肅省人民醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院、皋蘭縣人民醫(yī)院、華亭縣人民醫(yī)院、華亭縣中醫(yī)醫(yī)院、蘭州大學第二醫(yī)院、蘭州大學第一醫(yī)院、蘭州市第二人民醫(yī)院、蘭州市第三人民醫(yī)院、蘭州市第一人民醫(yī)院、蘭州市肺科醫(yī)院(甘肅省傳染病醫(yī)院)、蘭州市婦幼保健院、平?jīng)龊推结t(yī)院、平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院、平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院、平?jīng)鍪兄嗅t(yī)院、平?jīng)鲋嗅t(yī)骨傷醫(yī)院、永登縣人民醫(yī)院、榆中縣第一人民醫(yī)院。(記者田小東)
(責任編輯:張云文)