大西北網(wǎng)訊     昨日，記者從省建設(shè)廳獲悉，蘭大二院開展評價(jià)腎臟腫瘤的影像學(xué)研究，為腎癌患者準(zhǔn)確鑒別診斷提供有效技術(shù)。

　　據(jù)了解，腎腫瘤一般難以發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)槟I癌的癥狀不明顯，患者自己不容易感覺到，即使在醫(yī)院檢查時(shí)，也因?yàn)槟I癌的癥狀出現(xiàn)較晚，早期鑒別診斷困難，通常在確認(rèn)患有腎腫瘤時(shí)，病灶體積已經(jīng)較大，致使大多數(shù)患者已經(jīng)失去了最佳治療時(shí)機(jī)。近年來，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院積極開展臨床醫(yī)學(xué)的科技創(chuàng)新，一批臨床診療技術(shù)研發(fā)取得良好成果，2014年得到甘肅省科技廳的支持，開展了“評價(jià)腎臟腫瘤的影像學(xué)研究”，該項(xiàng)目以臨床診療實(shí)際問題為導(dǎo)向，選擇危及人口健康的重點(diǎn)問題為切入點(diǎn)，在影像學(xué)領(lǐng)域針對腎癌精準(zhǔn)檢查開展研究，為腎癌患者早期鑒別診斷提供有效的支撐和技術(shù)保障。

　　目前，常用的評價(jià)腎臟腫瘤的影像學(xué)方法有常規(guī)超聲、增強(qiáng)CT及磁共振成像，這幾種方法各有所長。與上述相比，超聲造影（CEUS）技術(shù)是真正的“血池”造影，能準(zhǔn)確反映腫瘤微血管灌注，定性診斷能力強(qiáng)，而且使用造影劑量少（腎臟超聲造影時(shí)使用劑量1.5-2.0ml）。該技術(shù)已在肝臟局灶性病變的定性診斷中得到了成熟應(yīng)用，在腎臟局灶性病變，特別是腎臟惡性腫瘤的診斷中仍未得到深入研究。已有文獻(xiàn)報(bào)道，CEUS對腎細(xì)胞癌皮質(zhì)期富血供狀態(tài)、假包膜、以及囊性腎腫瘤實(shí)性間隔增強(qiáng)的顯示率優(yōu)于CECT。也有學(xué)者提出，采用CEUS鑒別良惡性腎臟腫瘤尚沒有制定準(zhǔn)確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其診斷能力是否真的比常規(guī)超聲優(yōu)越，還需要進(jìn)一步研究證明；同時(shí)，對于超聲造影劑因?yàn)闊o腎毒性、安全性高，有望替代增強(qiáng)CT對碘過敏、腎功能衰竭、尿路梗阻的患者施行檢查，以及其對腎局灶性病變的定性診斷效能都亟待進(jìn)一步研究發(fā)掘。

　　基于上述原因，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院聶芳主任醫(yī)師帶領(lǐng)研發(fā)團(tuán)隊(duì)，在已經(jīng)取得的研究基礎(chǔ)上，致力于對以上所提出的問題進(jìn)行研究。該團(tuán)隊(duì)采用微泡造影劑SonoVue對腎臟局灶性病變行超聲造影檢查，探討腎臟局灶性病變的超聲造影特征、界定CEUS時(shí)相、篩選診斷指標(biāo)，檢驗(yàn)CEUS對腎臟局灶性病變的定性診斷效能，分析不同增強(qiáng)模式與不同病理學(xué)類型及不同組織分化程度的相關(guān)性；并與CECT對比研究，評估其對腎臟良、惡性病變鑒別診斷能力。

　　蘭州大學(xué)第二醫(yī)院是我省醫(yī)療、科研、教學(xué)的中堅(jiān)力量之一，是我省第一位影像學(xué)博士生導(dǎo)師所在單位，其泌尿外科是國家重點(diǎn)學(xué)科，超聲科規(guī)模位于我省首位，研發(fā)力量強(qiáng)、創(chuàng)新氛圍好。聶芳團(tuán)隊(duì)整合了該院研發(fā)力量雄厚的泌尿外科和放射科，借助豐富的病源資料，與泌尿外科合作開展評價(jià)腎臟腫瘤的影像學(xué)研究，使研發(fā)團(tuán)隊(duì)收集到了多達(dá)308例的腎腫瘤患者作為研究對象，明顯提升了研究結(jié)果的可靠性。該項(xiàng)研究通過CEUS技術(shù)實(shí)現(xiàn)了對腎腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，為臨床治療方式的選擇和預(yù)后的評估提供了可靠依據(jù)。