記錄兒科醫(yī)生的一天：10個小時接診72名患兒

　　隨著中國“全面二孩”政策的正式實施，兒科醫(yī)生的緊缺問題再次被輿論聚焦。有媒體報道，國家衛(wèi)計委正協(xié)調(diào)教育部恢復(fù)中止了17年的兒科學(xué)專業(yè)本科招生，并將采取措施增強(qiáng)兒科醫(yī)生的崗位吸引力。

　　近日，記者采訪記錄了北京兒童醫(yī)院一位兒科醫(yī)生一天的工作。全天門診10個小時里，這位醫(yī)生看了72位患兒，平均約每8分鐘就要看1位。醫(yī)生忙碌工作的身影背后，折射出當(dāng)前中國兒科醫(yī)生巨大的工作壓力，以及兒科醫(yī)生資源短缺的現(xiàn)狀。

　　高強(qiáng)度的門診：平均每8分鐘看1位患兒

　　國家衛(wèi)計委的統(tǒng)計顯示，中國現(xiàn)有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師約11萬人，占全體執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的3.9%。每千名0-14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為0.53人，低于世界主要發(fā)達(dá)國家，存在較大缺口。供需之間的巨大缺口投射到醫(yī)院就是每一名兒科醫(yī)生的工作壓力。

　　今年52歲的鞏純秀現(xiàn)在是北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝中心的主任。從一個小醫(yī)生，到如今成為兒童內(nèi)分泌疾病的專家，從醫(yī)30多年，鞏純秀看過了成千上萬的患者，平時工作中的高強(qiáng)度已是常態(tài)。

　　如今，每周除了要負(fù)責(zé)查房、講課、開會、赴外交流外，每周一、周三是她的門診時間，每個門診日，她都需要高強(qiáng)度工作10多個小時。

　　3月2日早上8點左右，北京兒童醫(yī)院門診樓前已經(jīng)門庭若市，熙攘的人群中，患者和家屬忙著掛號、候診，鞏純秀也從查房開啟了自己一天的工作。

　　上午9點，北京兒童醫(yī)院門診樓三層的導(dǎo)診臺開始叫號，近百個家長帶著孩子在各個診室門前候診。第20號診室，鞏純秀和兩個助手也開始門診工作。

　　6分鐘、9分鐘、15分鐘、20分鐘……每隔一會，就有患者從20號診室走出。早上11點5分，鞏純秀已經(jīng)看了14個病人，期間沒有任何休息。12點50分，伴隨著第27號病人從診室走出，鞏純秀上午的門診工作才告一段落。

　　短暫休息后，13點多，鞏純秀即開啟了下午的門診工作。約3個小時后，16時27分，在接連看完下午預(yù)約的20位患兒后，鞏純秀沒有休息，直接從3樓走到6樓，又開啟了她的“小夜班”模式。此時，在鞏純秀所在的6樓2號特診室門前，早已排滿了病人和家屬。

　　19點58分，鞏純秀這天的第72位患者離開了2號特診室，她全天的門診工作終于結(jié)束。門診10個小時，72位患兒，鞏純秀這一天平均約每8分鐘就要接待一位患者。

　　10小時門診：除短暫去一次洗手間 幾乎沒停歇

　　從幾個月大的嬰兒，到十多歲的中小學(xué)生，鞏純秀的工作需要面對不同年齡段的兒童。作為一名專家，她所面對的患者，病情一般都更為棘手。

　　除了病情的復(fù)雜，諸如家長插隊、患兒吵鬧等，門診中不時出現(xiàn)的突發(fā)狀況，也都在考驗著鞏純秀。

　　門診崗位上的鞏純秀有自己的一套“規(guī)定動作”。“小朋友怎么了”，這是她的開場白，幾句親切簡短的交流后，她會認(rèn)真查看病人資料，專注分析查找問題，然后簡明扼要地與家屬解釋。面對病人家屬的一連串疑問，她一遍又一遍地耐心講解，直至家長明白。

　　一位患兒家長對記者說，每次帶孩子來看病，無論什么時候，鞏醫(yī)生都是一副精神飽滿的樣子。“只要我們對病情有疑問，她總會讓我們盡量問，她也會一遍又一遍地耐心解答，這樣的解答讓我很放心。”

　　10個小時的門診時間，除了短暫地去過一次洗手間，鞏純秀幾乎沒有一刻停歇。偶爾揉一下眼睛，簡單動一下肩膀，拿手托一會腦袋，鞏純秀的疲憊反映在工作中的一些細(xì)微動作上。

　　醫(yī)生自述：曾20多個除夕未能回家團(tuán)圓

　　記者了解到，其實當(dāng)前的工作強(qiáng)度并非最大，每年的寒暑假才是兒科醫(yī)生最忙碌的時節(jié)。

　　據(jù)鞏純秀助理介紹，去年暑假，學(xué)生患者增多，每天都相當(dāng)忙碌，工作到晚上9點是常事。“最忙的一天，鞏大夫看了近百號病人，一直看到午夜1點才結(jié)束。”

　　鞏純秀說，由于預(yù)約病患眾多，工作緊張，為了節(jié)約時間，有時候，醫(yī)生一天顧不上吃飯都是常事。

　　鞏純秀介紹，工作30多年來，忙碌早成常態(tài)，就連除夕，已連續(xù)20多年都是在醫(yī)院值班度過。今年春節(jié)，她才有機(jī)會回家過年，迎來了久違的團(tuán)圓時刻。

　　“與家人在一起的時間真的很少，家人早已習(xí)慣了。在工作日，我每天幾乎早上6點半就得出門，而晚上差不多要到9點半才能回家。等到周末，準(zhǔn)備問診材料、開會、出差，這都隨時可能占掉我和家人在一起的時間。”

　　鞏純秀笑著說，“由于很難見到我，在家人眼中，我的存在感真的不太強(qiáng)，有時他們會開玩笑說，‘家里就像沒有我這樣一個人’。”

　　思考：工作壓力大，堅守還是離開？

　　與家人聚少離多、工作壓力大，像鞏純秀這樣的情況，是中國兒科醫(yī)生工作生活的一個縮影。而近些年，新聞中頻頻曝出的“兒科醫(yī)生荒”，更折射出兒科醫(yī)生肩上所承擔(dān)的巨大壓力。

　　《2015年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，中國共有11.3萬兒科醫(yī)生，平均每1000名兒童只有0.43個兒科醫(yī)生，從全國層面看，兒科醫(yī)生缺口逾20萬。

　　人手本就不足，兒科醫(yī)生還面臨著大幅流失的尷尬境況。同時，這也讓一些原本有志成為兒科醫(yī)生的學(xué)生望而卻步。

　　目前在北京某兒童醫(yī)院實習(xí)的大四學(xué)生小王就向記者表示，自己學(xué)的是營養(yǎng)學(xué)方面的專業(yè)，學(xué)校就開設(shè)一個班，人數(shù)其實并不多，但很多同學(xué)將來都不太考慮進(jìn)醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，很大一部分原因是擔(dān)心工作太累太苦。

　　這樣的情況并非個例，近年來，“學(xué)生不想當(dāng)兒科醫(yī)生”、“兒科醫(yī)生難招”等新聞就頻頻見諸媒體，引發(fā)關(guān)注。

　　鞏純秀表示，“對‘兒科醫(yī)生荒’，我確實能感受到。近幾年，我身邊就有一些兒科醫(yī)生選擇離開，最后選擇從事一些相對輕松的工作。”

　　鞏純秀說，“由于兒科醫(yī)生的職業(yè)特點，工作壓力大、與家人聚少離多是不可避免的，但欣慰的是，我家人都很理解。”

　　“堅守還是離開，確實是很多兒科醫(yī)生都會遇到的一個問題，但如今，我會選擇繼續(xù)堅守下去，因為我很熱愛這樣一份工作。工作30 多年，在患者身上，我一直能找到自身的價值所在。”鞏純秀說。