大西北網(wǎng)訊 昨日，從甘肅省人民醫(yī)院傳出好消息，該院用一項(xiàng)新技術(shù)，成功完成手術(shù)，讓患者避免截肢痛苦，保全了右下肢。據(jù)了解，省人民醫(yī)院近日完成省內(nèi)首例CT引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)微創(chuàng)介入術(shù)治療脈硬化閉塞癥。據(jù)悉，此項(xiàng)手術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)省內(nèi)微創(chuàng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)的空白。

　　

　　患者蘇先生，55歲，患雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，三年前病情加重，出現(xiàn)左下肢壞疽，已行左下肢截肢術(shù)。最近右下肢疼痛劇烈，無(wú)法行走，輾轉(zhuǎn)于各大三甲醫(yī)院，患者下肢血管造影檢查示：80%遠(yuǎn)端血管閉塞，已經(jīng)失去手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，隨時(shí)有截肢可能，其它各大醫(yī)院治療的方案只有擴(kuò)血管、抗凝、口服止疼藥等保守治療，最終的結(jié)局只有截肢?；颊弑池?fù)沉重思想負(fù)擔(dān)，寢食難安，后經(jīng)多方打聽(tīng)，抱著一線希望來(lái)到甘肅省人民醫(yī)院疼痛門(mén)診就診并收治入院，由醫(yī)院麻醉科疼痛門(mén)診閻文軍主任、劉海鵬醫(yī)師和放射科專家組成醫(yī)療小組，決定采用CT引導(dǎo)下行腰交感神經(jīng)微創(chuàng)介入術(shù)對(duì)該患者進(jìn)行治療，經(jīng)全面檢查，制定了周密的手術(shù)方案和術(shù)前準(zhǔn)備后，于1月16日在局部麻醉CT引導(dǎo)下行腰交感神經(jīng)微創(chuàng)介入術(shù)，首先注入造影劑，確認(rèn)神經(jīng)節(jié)的位置，置入導(dǎo)管，術(shù)后持續(xù)給予藥物持續(xù)輸注，手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，術(shù)后患者自感右下肢溫度升高，血運(yùn)明顯好轉(zhuǎn)，涼痛感大為減輕，術(shù)后恢復(fù)良好，三天后患者出院。

　　

　　據(jù)了解，治療脈硬化閉塞癥疾病，其方法是對(duì)腰交感神經(jīng)調(diào)控，阻滯交感神經(jīng)，擴(kuò)張血管，改善下肢血運(yùn)。腰交感神經(jīng)位于腹主動(dòng)脈后方和腰椎前方之間的狹窄間隙內(nèi)，周圍有復(fù)雜的腹主動(dòng)脈、腎臟、神經(jīng)根等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)非常高。醫(yī)學(xué)界最傳統(tǒng)的方法是開(kāi)腹進(jìn)行腰交感神經(jīng)切斷術(shù)或細(xì)針穿刺、單次推注化學(xué)毀損藥物的微創(chuàng)方法，前者由于手術(shù)創(chuàng)傷極大，已被逐步淘汰。后者由于存在定位不準(zhǔn)確、并發(fā)癥多、效果不確定、風(fēng)險(xiǎn)高等弊端，沒(méi)有推廣開(kāi)展。

　　

　　目前采用的CT引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)介入術(shù)，是21世紀(jì)外科學(xué)神經(jīng)微創(chuàng)介入手術(shù)的先進(jìn)治療技術(shù)。在CT下精確定位，將一根非常細(xì)的導(dǎo)管置入腹主動(dòng)脈后方，進(jìn)行持續(xù)的藥物輸注，使下肢血管擴(kuò)張，疼痛消失。這種治療方式可以治療糖尿病足、伯格氏病、雷諾氏病、各類癌痛、頑固性心絞痛、手汗癥等各類缺血性疾病以及交感系統(tǒng)疾病。CT引導(dǎo)下腰交感神經(jīng)微創(chuàng)介入術(shù)具有術(shù)中出血極少，術(shù)后并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快，患者痛苦輕，手術(shù)效果佳。手術(shù)傷口僅為直徑1毫米的針孔，術(shù)后第二天患者下地活動(dòng)，第三天出院，較傳統(tǒng)手術(shù)縮短住院時(shí)間約一周。