大西北網(wǎng)7月23日訊 日前，蘭州市政府出臺(tái)了《蘭州市居民醫(yī)療救助辦法》。依照《辦法》，蘭州市從7月10日開始按照“一站式”醫(yī)療救助與醫(yī)后救助相結(jié)合，一般疾病救助與重特大疾病救助相結(jié)合的方式，對(duì)重點(diǎn)困難人群展開醫(yī)療救助。該本辦法自2014年7月10日起施行，有效期為3年。
醫(yī)療救助申請(qǐng)人范圍
根據(jù)規(guī)定，蘭州市醫(yī)療救助按照“一站式”醫(yī)療救助與醫(yī)后救助相結(jié)合；一般疾病救助與重特大疾病救助相結(jié)合。醫(yī)療救助資金籌集市、縣區(qū)人民政府財(cái)政補(bǔ)助資金每年按照當(dāng)?shù)貞艏丝谌司坏陀?元的標(biāo)準(zhǔn)列支；各級(jí)當(dāng)年福利彩票公益金的1%；省財(cái)政劃撥資金；社會(huì)捐助資金。
醫(yī)療救助申請(qǐng)人包括：城市低收入家庭，含城市低保家庭；農(nóng)村低保家庭；農(nóng)村家庭年人均純收入在扶貧線以下的符合救助條件的農(nóng)村低收入家庭；縣區(qū)民政部門認(rèn)定的因患市級(jí)民政部門公布的重特大疾病救助病種，年實(shí)際自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超出家庭年總收入2.5倍的對(duì)象；艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人；經(jīng)縣區(qū)民政部門認(rèn)定的其他因病造成基本生活困難的特殊對(duì)象。
“一站式”醫(yī)療救助申請(qǐng)人包括：城鄉(xiāng)低保對(duì)象；農(nóng)村五保對(duì)象；患市級(jí)民政部門公布的重特大疾病救助病種的城鄉(xiāng)低收入對(duì)象；艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人。
此外，醫(yī)療救助申請(qǐng)人因?。ê粚儆诘谌截?zé)任的意外傷害性事故）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，經(jīng)各類醫(yī)療報(bào)銷、減免、補(bǔ)助、大病保險(xiǎn)賠付后其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍過(guò)重，影響家庭基本生活的，可申請(qǐng)醫(yī)療救助。
五類情形不再醫(yī)療救助范圍
按照規(guī)定下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于醫(yī)療救助范圍：自身違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒、賭博引發(fā)的傷害；故意違反交通法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)定造成的人身傷害及工傷；變性、口腔美容、整容等非疾病治療，性傳播疾?。ò滩C(jī)會(huì)性感染除外）的治療；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍外的醫(yī)療費(fèi)用；未經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意、縣區(qū)民政部門核準(zhǔn)備案，自行在本市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診治療發(fā)生的費(fèi)用（因病情需要立即轉(zhuǎn)診治療未能及時(shí)報(bào)備民政部門的情形除外）。
申請(qǐng)途徑
醫(yī)療救助申請(qǐng)人申請(qǐng)“一站式”醫(yī)療救助，應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診斷后，持本人身份證、低保證、低收入家庭審核審批表、醫(yī)保（農(nóng)合）證明等相關(guān)證明直接辦理住院手續(xù)，出院時(shí)進(jìn)行“一站式”結(jié)算。超出醫(yī)保（農(nóng)合）及醫(yī)療救助部分醫(yī)療費(fèi)用，由救助對(duì)象自行負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療救助申請(qǐng)人申請(qǐng)醫(yī)后醫(yī)療救助，應(yīng)當(dāng)向?qū)嶋H居住地的街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出書面申請(qǐng)。醫(yī)療救助申請(qǐng)人的確定，應(yīng)通過(guò)社會(huì)救助對(duì)象家庭財(cái)產(chǎn)核對(duì)。
申請(qǐng)程序
申請(qǐng)人申請(qǐng)醫(yī)后醫(yī)療救助應(yīng)提供以下相關(guān)證明材料：居民身份證、戶口簿原件和復(fù)印件；城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保對(duì)象需出具《甘肅省城市居民最低生活保障證》、《甘肅省農(nóng)村居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》原件及復(fù)印件；已參加各類醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象須出具城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證；低收入家庭申請(qǐng)醫(yī)療救助必須經(jīng)過(guò)社會(huì)救助對(duì)象家庭財(cái)產(chǎn)核對(duì)、審核審批及公示。提供家庭成員戶籍、就業(yè)、收入證明，填寫《低收入家庭審核審批表》，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、縣（區(qū)）、經(jīng)辦人必須簽字并加蓋單位公章；)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、原始病歷、費(fèi)用結(jié)算明細(xì)單、正式醫(yī)療收費(fèi)憑證等有關(guān)票據(jù)（原始票據(jù)被有關(guān)機(jī)構(gòu)留存的，應(yīng)當(dāng)出具由該機(jī)構(gòu)加蓋印章的票據(jù)復(fù)印件），各類報(bào)銷憑證和社會(huì)捐贈(zèng)、互助幫困情況等相關(guān)材料。
醫(yī)后醫(yī)療救助工作每季度第二個(gè)月受理申請(qǐng)，每季度審批一次。當(dāng)年度的醫(yī)療費(fèi)用必須在次年5月底前提出申請(qǐng)；跨年度連續(xù)住院的醫(yī)療費(fèi)用按出院日期劃入相應(yīng)的年度。
救助對(duì)象因病情和本地醫(yī)療水平等原因需轉(zhuǎn)診至非本市縣級(jí)以上醫(yī)院就醫(yī)的，需出具縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明，由縣區(qū)民政部門核定報(bào)備后進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療。
救助額度
醫(yī)療救助實(shí)行分類救助，救助對(duì)象分為以下三類：一類救助為城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象；二類救助為城鄉(xiāng)低保對(duì)象；三類救助為其他救助對(duì)象。醫(yī)療救助實(shí)行住院救助為主，門診救助、參保參合救助、其它特殊救助為輔的方式，扶助醫(yī)療救助對(duì)象享受基本醫(yī)療待遇。在救助上限以下個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用按照下列標(biāo)準(zhǔn)給予救助：其中，一類救助對(duì)象住院治療費(fèi)用按照個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用全額救助；二類救助對(duì)象住院治療費(fèi)用按照個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用80%救助；三類救助對(duì)象住院治療費(fèi)用按照個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用70%救助；每個(gè)救助對(duì)象一個(gè)自然年度內(nèi)救助總額不得超過(guò)40000元（含多次住院累加支付）；患市級(jí)民政部門公布的重特大疾病救助病種的救助對(duì)象一個(gè)自然年度內(nèi)救助總額不得超過(guò)80000元（含多次住院累加支付）；未參加醫(yī)保（農(nóng)合）的救助對(duì)象在各類醫(yī)保（農(nóng)合）政策范圍內(nèi)發(fā)生的住院費(fèi)用在三甲醫(yī)院就醫(yī)的救助40%；在其他醫(yī)院就醫(yī)的救助50%；對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院分娩的，予以定額救助，順產(chǎn)給予200元醫(yī)療救助，剖宮產(chǎn)給予400元醫(yī)療救助。
門診救助按照下列標(biāo)準(zhǔn)給予救助：對(duì)一類救助對(duì)象，每人每年發(fā)放門診救助金200元，二類救助對(duì)象每人每年發(fā)放門診救助金20元。對(duì)未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)業(yè)合作醫(yī)療的救助對(duì)象因患慢性疾病需要長(zhǎng)期進(jìn)行門診治療的，對(duì)個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)門診醫(yī)療費(fèi)給予救助，救助比例為一個(gè)自然年度（當(dāng)年1月1日至12月31日）內(nèi)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用的40%，個(gè)人年度救助總額不超過(guò)1000元。腎衰透析及艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，參照住院救助辦法予以救助。
參保參合救助用于資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象參保參合金個(gè)人實(shí)際自付部分，其中：一、二類人員和農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象資助個(gè)人實(shí)際自付部分的100%；其他低保對(duì)象資助個(gè)人實(shí)際自付部分的50%。因患慢性疾病需要長(zhǎng)期進(jìn)行門診治療申請(qǐng)門診救助的，需由縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具原始病歷和診斷證明，并應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。對(duì)因生育申請(qǐng)生育救助的應(yīng)出具生育保健服務(wù)證。
(責(zé)任編輯：鑫報(bào))
