原標(biāo)題:蘭州市人社局通報(bào)醫(yī)保違規(guī)行為,14名參保人員被監(jiān)控
12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被責(zé)令整改
大西北網(wǎng)5月7日訊 據(jù)蘭州晨報(bào)報(bào)道:5月6日,記者從蘭州市人社局獲悉,該局近期對辦理特殊疾病長期門診患者的申辦資料及居民門診統(tǒng)籌的存檔資料進(jìn)行了審核。通過審核,發(fā)現(xiàn)有12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)保違規(guī)行為,并予以通報(bào)批評或限期整改;對11名涉及提供虛假病歷、虛假體檢結(jié)果的參保職工及3名參保居民,一年內(nèi)不再辦理特殊疾病門診,并納入重點(diǎn)監(jiān)控范圍,對其進(jìn)行凡支必審、先審后支。
據(jù)了解,12家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)保違規(guī)行為,分別為:蘭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院、榆中縣人民醫(yī)院、永登縣人民醫(yī)院、皋蘭縣人民醫(yī)院等6家醫(yī)院因住院病歷、體檢流程存在管理漏洞被通報(bào)批評。城關(guān)區(qū)團(tuán)結(jié)新村天水南路社區(qū)服務(wù)站因?qū)︶t(yī)保患者就醫(yī)管理不規(guī)范,被通報(bào)批評。城關(guān)區(qū)雷壇河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、榆中康復(fù)診所、呂在祥診所、楊國信診所、楊善棟診所因城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌施治過程中存在過度醫(yī)療行為,被通報(bào)批評,對這5家違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)追回涉及的不合理門診統(tǒng)籌支出并暫緩簽訂服務(wù)協(xié)議,責(zé)令其進(jìn)行為期三個(gè)月的限期整改,蘭州市人社局將視整改情況再予以簽訂服務(wù)協(xié)議。
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