生殖醫(yī)學?？泼刻扉T診量在1000人次

 

　　隨著不孕不育患者數的增加和生殖醫(yī)學技術的進步，試管嬰兒已成為不少夫婦的“求子良方”。昨日一大早，蘭大一院試管嬰兒中心的候診區(qū)坐滿了患者。“原來有這么多人啊。”一對剛到的中年夫婦焦急的排著隊。“過完年后，患者數量明顯增多……”據蘭大一院生殖醫(yī)學專科醫(yī)院生殖醫(yī)學科趙麗輝醫(yī)生介紹，最近患者有明顯增加，每天的門診量在1000人次左右，這些都是需要做試管的患者?；颊咴黾拥脑蛑皇呛芏嗷颊哌@個季節(jié)稍微空閑，而就診的患者年齡也有了年輕化的趨勢，前來就診的患者年齡分布為20幾歲到40幾歲左右的人士。

 

　　“因為人流而導致不孕不育的患者，現在占了很多。”趙醫(yī)生稱，人流手術時，細菌很容易隨器械進入宮腔、輸卵管，造成炎癥，并導致輸卵管堵塞或不暢，引發(fā)不孕，“有的人只是一次人流，就造成了不可逆轉的結果。”此外，男性抽煙、喝酒、熬夜等不健康生活習慣，也是引發(fā)不孕不育的重要原因。

 

　　十余年 蘭大一院出生試管嬰兒6000多例

 

　　一個家庭中缺少了寶寶的笑臉，多少有些不完美，對由于某些特殊原因不能擁有自己寶寶的夫妻來說，也確實是件憾事。母愛，是世上最神圣、最偉大的愛。對一些不孕不育患者來講，無法施予這種愛皆是她們的難言之痛。許多夫妻因為不能生育而深陷痛苦的泥淖，最終導致家庭的破裂。為解決不孕不育者的難題，試管嬰兒輔助生殖技術應運而生并被廣泛使。

 

　　蘭大一院和甘肅省婦幼保健院是我省僅有的兩家通過國家衛(wèi)生部認定，可以開展試管嬰兒等人工輔助生殖技術的醫(yī)療單位。蘭大一院自2001在西北地區(qū)率先開展人類輔助生殖技術以來，截止目前，已成功妊娠8000多例試管嬰兒，已出生6000多例試管嬰兒。

 

　　據統計，10對夫妻中就有1對無法“為人父母”，中國的不孕不育癥發(fā)病率約為10%，約有近1000萬對夫婦存在生殖障礙，其中約1/10即近百萬對夫婦愿意借助試管嬰兒等輔助生殖技術，實現做父母的愿望。而隨著技術的發(fā)展和人們對這項技術的了解，希望得到治療的患者比預期還要多。巨大的市場，引發(fā)了眾多醫(yī)院嘗試開展輔助生殖技術，與其他醫(yī)療技術不同的是，輔助生殖技術除了對技術操作本身有著極高的要求外，對醫(yī)護人員的素質和責任感要求也極高，稍不注意，就會引發(fā)一系列的社會問題和倫理問題。為了規(guī)范輔助生殖技術的開展，國家衛(wèi)生部從2002年開始對輔助生殖技術實行了準入制度，并設置了非常高的準入“門檻兒”。

 

　　蘭大一院生殖醫(yī)學中心，從2001年在西北地區(qū)率先開展人類輔助生殖技術以來，歷經十余年發(fā)展，目前妊娠率達到60%左右，已經達到國內領先，并與國際接軌的水平，蘭大一院生殖中心在全國排前5位。該中心同時也是衛(wèi)生部“人類輔助生殖技術十大教育培訓基地”之一，更是西北地區(qū)唯一的教育基地。

 

　　未婚女性反復人流留下不孕病根

 

　　現在的年輕人做人流過于隨意。一名“80后”女孩來醫(yī)院做藥流，翻開她的病例，發(fā)現她已經有過3次人流經歷。問她為什么不注意避孕，她平靜地回答：“懷孕了，做掉不就行了。”

 

　　小安上大學時就和男朋友同居，沒有避孕意識的她在大學期間就做過兩次人流，由于害怕去正規(guī)醫(yī)院做人流被醫(yī)生譴責，于是每次她都會選擇私人小醫(yī)院做人流。“上大學時，對于這方面的知識很欠缺，最早時懷孕我就先吃藥，如果吃藥沒有流掉的話我就去做無痛人流。這種事又不敢讓家長知道，我怕去大醫(yī)院花錢多，所以就偷偷去小醫(yī)院做了！我聽人家說人流次數多可能會導致不孕，但總有意外發(fā)生，我總不能當未婚媽媽吧，所以就只能做人流了！我覺得那可能是少數人才能遇到的情況吧，誰知道，就偏偏遇到我頭上了！”小安的不孕癥就完全由于反復人流而引起的，大夫說，我是因為之前反復人流，傷了子宮，從而影響生育能力。

 

　　采訪中記者發(fā)現，近年來隨著年輕人們思想開放的改變和生育年齡的普遍推后，未婚先孕和生育前反復做人工流產手術的女性日趨增多，且年齡也有年輕化的趨勢。蘭大一院院生殖醫(yī)學專科醫(yī)院生殖醫(yī)學科趙麗輝醫(yī)生說，也許很多人不知道，多次做人工流產可能會導致不孕。很多避孕失敗的女性在認識上存在誤區(qū)，認為人工流產只是一個婦科小手術，所以懷了孕也不要緊，反正可以到醫(yī)院去進行人工流產，有的女性甚至兩年內做了4次人工流產。

 

　　減少不孕不育患者人工流產要減少

 

　　針對以上所反映的現象，趙醫(yī)生告訴記者，要想降低不孕不育率，首先應從三個方面預防：首先要減少非正規(guī)醫(yī)院終止妊娠，婚前性教育一定要加強；其次是對于有婦科炎癥的女性朋友來說，要及時救治；最后就是在顧及事業(yè)的同時，還是要重視生孩子的年齡范圍，女性朋友在35歲以后生育能力會直線下降。

 

　　據趙醫(yī)生介紹，在醫(yī)學上，人工流產其實就是用手術的方法強行終止妊娠，它是避孕失敗后，在懷孕早期終止妊娠的一種補救措施。它雖然是婦科的小手術，但如果處置不當，后患、隱患馬上會接踵而來，不孕癥就是其中之一。人工流產后導致不孕的原因，主要是術后易出現輸卵管通暢度異常、宮腔粘連、子宮內膜異位癥、黃體功能不全和排卵障礙等病變，最終形成輸卵管通暢度異常(梗阻或通而不暢)、輸卵管周圍粘連，影響精子和卵子結合，從而導致不孕。一旦需要做人工流產，千萬不能病急亂投醫(yī)，不要相信廣告上所說的無痛人流，必須去正規(guī)醫(yī)院接受治療，絕對不能到私人醫(yī)生或江湖郎中那里做人流，以免埋下禍根。

 

　　“現在的年輕人都很開放，婚前性行為已經很常見，但是大家應該多了解一些關于避孕的知識。人工流產‘后遺癥’重在預防，女性最好做好安全有效的避孕措施是從根本上預防人工流產后不孕癥的發(fā)生。”趙醫(yī)生說。

 

　　小心不良生活習慣成寶寶“殺手”

 

　　在蘭大一院生殖中心的樓道內，前來就診的患者臉上幾乎都掛滿了愁容。“中藥也吃了，西藥也吃了，神仙也拜了， 真的是走投無路了，精神快要崩潰，不知道希望在哪里？就這么一個簡單的愿望也成了奢求！無助……”前來求醫(yī)的患者發(fā)出這樣凄涼的感嘆。

 

　　一位不愿透露姓名的患者告訴記者：“因為我月經不調，經常是一個半月左右才來一次經，看了半年的月經不調，找了很多老中醫(yī)吃中藥調，苦湯苦水的中藥我一吃就是大半年，可依舊不見動靜。于是去醫(yī)院檢查，我和老公兩人都做了各方面的檢查，老公一切正常，那就說明問題在我身上。但做了檢查一切都正常，反正不知道什么原因就是一直要不上孩子，現在結婚已經十年了，我也快四十歲了，依然沒有懷孕，看來我已經沒有做媽媽的機會了！”說到這時患者的眼淚就止不住的流下來。

 

　　記者身邊也有好幾個不孕不育的朋友，調查中發(fā)現，高節(jié)奏的工作讓很多女性疲于應對，錯過了最佳生育時期，不孕女性不少是高學歷、高收入人群?，F在不少職場女性忙于打拼事業(yè)，推遲結婚生育時間，身體透支勞損，甚至出現閉經、潮熱等早衰癥狀，結果是“未曾生育身先衰”，等想要孩子時，生育能力已明顯下降。有些夫妻越是想懷孕，就越懷不上，于是就出現“30歲前不想要，30歲后要不到”的無奈局面。

 

　　“35歲對育齡婦女是一個節(jié)點，女性朋友要是超過35歲生育能力會直線下降，沒有任何原因。所以說，想要孩子的女性朋友應該在重視事業(yè)的同時，別錯過了最佳的生育年齡。”趙醫(yī)生說，育齡婦女定義為，處于女性生殖器官發(fā)育成熟到卵巢功能衰退這一特定時期內的18-45歲之間的婦女。女性病人當中，為事業(yè)放棄生育的人占了相當大的比例，20多歲的時候，事業(yè)也正處在上升期，很多人不想要孩子，等到年齡大了，事業(yè)穩(wěn)定了，這時候想要孩子卻難了。現代女性當中普遍的晚婚晚育，不良的生活習慣，巨大的精神壓力等，都是造成不孕不育率上升的原因。

 

　　想圓“媽媽夢”切忌病急亂投醫(yī)

 

　　采訪中記者發(fā)現，很多沒有孩子的家庭不僅頂著心理上的壓力，更是遭受著身體治療的痛苦。據蘭大一院生殖中心趙護士長介紹，我們去地方上巡講時遇到很多讓人吃驚的現象，夫妻沒有孩子，就到處亂求醫(yī)，吃中藥，通過手術打輸卵管，不僅花了很多錢，身體也受到了很多傷害，原本可以有自己孩子的家庭，因為就醫(yī)不當最終剝奪自己當母親的權利。在此，專家提醒，不管是什么疾病，一定要到正規(guī)的就醫(yī)場所去治療，切忌聽信江湖郎中的神醫(yī)術。

 

　　人類繁衍生息，原本無法孕育生命的夫妻，在“科技的幫助下”孕育出了健康的生命，輸卵管不通的女人，如何成為母親，沒有精子的男人，如何成為父親？

 

　　趙醫(yī)生告訴記者，試管嬰兒技術，并不是像人們所理解的“在試管里長大的嬰兒”，而是輔助生殖技術的一種綜合簡稱。具體到患者的不同“問題”，有著不同的“解決方法”，其中最為常見的有三種，目前在該生殖醫(yī)學中心，都能夠開展。

 

　　蘭大一院于2001年2月設置生殖醫(yī)學?？?，科室接診來自全國各地的生殖內分泌疾病及不孕不育癥患者，是國家衛(wèi)生部首批人類輔助生殖技術十大培訓基地之一、甘肅省輔助生殖臨床醫(yī)學中心、甘肅省生殖醫(yī)學專業(yè)醫(yī)療質量控制中心、甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生重點學科，西北首例第二代試管嬰兒、甘肅首例第一代試管嬰兒、西北首例第三代試管嬰兒、西北首例供精試管嬰兒、西北首例經皮睪丸取精術試管嬰兒、西北首例贈卵試管嬰兒、西北首例凍融胚胎試管嬰兒等九項技術填補了西北試管嬰兒及其衍生技術的空白；啟動并推動著生殖醫(yī)學在甘肅的建立和發(fā)展，是西北地區(qū)實施試管嬰兒技術年治療周期數最多的機構。據悉，該院目前單次周期試管嬰兒臨床妊娠率達55%，技術水平與能力達到國內領先并與國際接軌；第三代試管嬰兒的臨床妊娠率達66.67%，位居全國前列。

 

　　培養(yǎng)“試管嬰兒” 一次2萬多元

 

　　一提到試管嬰兒，人們總覺得有層神秘面紗，再聯想到高技術含量的手術，認為手術費用肯定是天價。其實不然，“培養(yǎng)一次‘試管嬰兒’，大約需要2——3萬元。”趙醫(yī)生告訴記者。

 

　　這一費用的組成，主要是檢查費用、藥費和手術費。正常女性每個月只能排一個卵子，為了提高成功率并增高胚胎的選擇余地，一般需要采集多個卵子進行受精。所以，準媽媽就要使用特殊的藥物來刺激排卵。據介紹，促排卵的藥費就是一筆不小的開支。

 

　　手術過程則包括取卵、受精和移植，這一階段的費用也要好幾千元。主要是成本太高，所有工具都是一次性的。

 

　　趙醫(yī)生告訴記者，盡管試管嬰兒一直以來都披著神秘面紗，而當真正了解后，也就不會覺得那么復雜，就拿取精取卵來說，這個過程半個小時就結束了。但為了這一天，許多不能受孕的母親卻從知道自己不能受孕起，生活的主線便成了看病——吃藥——吃藥——看病。

 

　　相關鏈接：

 

　　哪些人適合做試管嬰兒？以下癥狀的人適合做第一代試管嬰兒，即體外受精——胚胎移植。

 

　　1、女方因各種因素導致的配子運輸障礙；

 

　　2、排卵障礙；

 

　　3、子宮內膜異位癥；

 

　　4、男方少、弱精子癥；

 

　　5、不明原因的不育；

 

　　6、免疫性不孕。