“本想掛普通號(hào)，卻被告知只有專家號(hào)！沒(méi)想到普通號(hào)竟比專家號(hào)還難掛！”日前，王女士去我省某三甲醫(yī)院看病，進(jìn)入門診大廳后看到每個(gè)掛號(hào)窗口前隊(duì)都排成了長(zhǎng)龍，她想自己就是有點(diǎn)小問(wèn)題，不用掛專家號(hào)，隨即便詢問(wèn)窗口能否掛個(gè)普通號(hào)？可得到的回復(fù)是沒(méi)有普通號(hào)，無(wú)奈之下，她排了半小時(shí)的隊(duì)掛了一個(gè)專家號(hào)。王女士為自己遇到的這樁蹊蹺事表示不解。記者隨后對(duì)我省各大醫(yī)院進(jìn)行了采訪，發(fā)現(xiàn)大醫(yī)院的專家門診日益增多，而普通門診卻逐漸稀缺起來(lái)，“倒金字塔”結(jié)構(gòu)逐漸顯現(xiàn)。院方表示，目前門診設(shè)置主要分專家和普通，而部分科室因?yàn)槠胀ㄌ?hào)需求甚少，浪費(fèi)醫(yī)療資源，因此專家與普通號(hào)的門診排班上有所調(diào)整。而多家大醫(yī)院則提倡：患者應(yīng)遵循小病進(jìn)社區(qū)，大病去醫(yī)院的就醫(yī)原則。

 

　　普通號(hào)少人問(wèn)津 醫(yī)療資源被浪費(fèi)

 

　　“我們醫(yī)院的蘭外病人占70%，而這些病人遠(yuǎn)從地縣來(lái)到這里看病，都是對(duì)專家有需求的。根據(jù)患者的需要，門診排班也做了相應(yīng)的調(diào)整，我們醫(yī)院70%—80%的門診都是專家門診。而對(duì)于一些不需要看專家號(hào)的患者我們提倡的是小病進(jìn)社區(qū)，大病去醫(yī)院的就醫(yī)原則。”甘肅省人民醫(yī)院門診部主任劉勤告訴記者，醫(yī)院門診的專家號(hào)和普通號(hào)都是通過(guò)醫(yī)生的職稱來(lái)評(píng)定的，副主任醫(yī)師以上的職稱為專家號(hào)，主治醫(yī)師和住院醫(yī)師上門診則是屬于普通號(hào)。一直以來(lái)，門診掛號(hào)都有個(gè)普遍現(xiàn)象存在，那就是專家號(hào)非常搶手，普通號(hào)則有閑置現(xiàn)象。舉例說(shuō)明，同一科室同一時(shí)間有普通號(hào)和專家號(hào)之分，可是一早上普通號(hào)只有兩三位患者掛，而專家號(hào)則有幾十人在掛，這樣一來(lái)，就導(dǎo)致普通號(hào)閑置，這位醫(yī)生則就意味著一早上的時(shí)間都被浪費(fèi)。劉勤主任說(shuō)，其實(shí)有些小病完全沒(méi)有必要來(lái)大醫(yī)院看，容易導(dǎo)致交叉感染不說(shuō)，而且還浪費(fèi)時(shí)間，本來(lái)在社區(qū)醫(yī)院或者二級(jí)醫(yī)院十分鐘就能搞定的，在大醫(yī)院來(lái)就得耗上幾個(gè)小時(shí)，所以我們還是提倡大家盡量做到小病去社區(qū)的就醫(yī)原則，這也能緩解大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。
 

 

　　對(duì)于王女士遇到的普通號(hào)難掛的這種現(xiàn)象，蘭大二院門診部主任高華也給出了相應(yīng)的解釋。高主任告訴記者，該院80%—90%的科室都有?？崎T診，也就是大家所說(shuō)的普通號(hào)。該院門診掛號(hào)分為三種，一種是主任醫(yī)師也就是專家號(hào)，掛號(hào)費(fèi)為8塊錢；第二種是副主任醫(yī)師，也是專家號(hào)，掛號(hào)費(fèi)為6塊錢；第三種就是普通號(hào)，是主治醫(yī)師和住院醫(yī)師上門診的專科門診，掛號(hào)費(fèi)為4塊錢。

 

　　高主任說(shuō)：“我們也是根據(jù)患者需求安排了專家門診和普通門診，有些科室患者需求專家多，我們安排專家上門診的次數(shù)就相對(duì)多，有些科室專家需求量小，我們就安排普通號(hào)多一些。但是每個(gè)科室的專家號(hào)和普通號(hào)都是排開(kāi)的，次數(shù)不同，時(shí)間不同，所以可能導(dǎo)致有些患者掛普通號(hào)時(shí)剛好只有專家上門診，所以就會(huì)出現(xiàn)掛不上普通號(hào)的現(xiàn)象。”

 

　　高主任在說(shuō)到專家號(hào)和普通號(hào)時(shí)，也和劉主任有同一個(gè)觀點(diǎn)，那就是小病進(jìn)社區(qū)，大病去醫(yī)院的就醫(yī)原則。“普通號(hào)安排到門診上，很多時(shí)候是被閑置的，這就導(dǎo)致了醫(yī)療資源浪費(fèi)，其實(shí)病房事情更多。有些普通號(hào)安排上門診的時(shí)候，一早上就那么個(gè)別的幾個(gè)人有需求，幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間都浪費(fèi)了，然而病房卻還有很多事等著他們?nèi)ジ?。說(shuō)實(shí)話，普通號(hào)在門診需求量真的很少很少！”高主任說(shuō)，醫(yī)院的門診安排和設(shè)置都是根據(jù)患者的需求來(lái)定的，相對(duì)比較合理。

 

　　患者為看專家起大早排隊(duì)

 

　　“哎，哥們，求你幫個(gè)忙，我老媽最近有點(diǎn)感冒，你幫忙聯(lián)系個(gè)專家給看看唄！”小沈在我省一三甲醫(yī)院工作，他的朋友們經(jīng)常會(huì)找他幫忙找專家看病，本來(lái)是一小事，但是他覺(jué)得普通感冒完全沒(méi)有必要讓專家看，不幫吧朋友認(rèn)為他不夠哥們，幫吧，自己平時(shí)工作也挺忙的，老去麻煩人家也不好意思，每次接到這樣的電話他都很糾結(jié)，然后自己掏錢排隊(duì)掛專家號(hào)后等候朋友們來(lái)看病。

 

　　其實(shí)，為了看專家門診，不少患者天不亮就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)的現(xiàn)象已經(jīng)見(jiàn)怪不怪了。然而，記者調(diào)查蘭州市一些大醫(yī)院的專家門診后發(fā)現(xiàn)，有6～8成專家門診患者其實(shí)不必看專家。專家們認(rèn)為，患者涌向?qū)＜议T診，既造成看病難、看病貴，又浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源，患者看病不必扎堆專家門診。

 

　　12月19日6時(shí)許，雖然距上班時(shí)間還有兩個(gè)小時(shí)，但蘭大一院院內(nèi)已經(jīng)停有不少汽車，一些提著X光片、CT片的患者和家屬三三兩兩坐在花園里、臺(tái)階上等候，有的人身邊還放著小包袱，像是從外地來(lái)的。走進(jìn)門診大樓，一層掛號(hào)窗口前已經(jīng)排起多條長(zhǎng)龍，每條都有30多人。隊(duì)伍越排越長(zhǎng)，不時(shí)有人自言自語(yǔ)：已經(jīng)來(lái)得夠早了，沒(méi)想到這么多人更早！

 

　　在一層排隊(duì)的一名來(lái)自榆中的中年男子坦言，他不到一歲的兒子得了肺炎，害怕今天掛不上號(hào)，于是前一天晚上就來(lái)蘭州，今天起個(gè)大早來(lái)排隊(duì)。另一位來(lái)自本市的小伙子說(shuō)，他的母親不明原因背疼，聽(tīng)說(shuō)專家號(hào)“很熱”，他早早就來(lái)了。據(jù)了解，前來(lái)排隊(duì)掛號(hào)的大多都是患者家屬，一般都是凌晨四五點(diǎn)便起床，等趕到醫(yī)院也就六七點(diǎn)了，要是八點(diǎn)以后來(lái)一些專家號(hào)就掛不上了。

 

　　六至八成患者不須看專家

 

　　昨日，記者采訪了多家醫(yī)院的專家，他們表示，大部分患者是抱著“花錢買放心”的心理來(lái)看專家門診的。據(jù)甘肅省人民醫(yī)院的專家介紹，前天掛他的號(hào)的人達(dá)40多人，他一直看到了中午2點(diǎn)多才結(jié)束，他們當(dāng)中60%以上的患者完全不必掛他的專家號(hào)，在普通門診便可獲得解決。

 

　　部分醫(yī)院的專家也介紹，60%—80%的患者其實(shí)都不需要掛專家號(hào)，只有20％左右屬于疑難病癥，確需專家問(wèn)診。他們認(rèn)為，其實(shí)很多病人患的是“專家迷信癥”，大部分病人可以在社區(qū)醫(yī)院或者二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)即可。

 

　　省人民醫(yī)心內(nèi)科專家認(rèn)為，專家門診的功能是診治疑難雜癥。大量常見(jiàn)病、多發(fā)病患者涌向?qū)＜议T診，既造成看病難、看病貴，又浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源。

 

　　不少患者表示，他們還是覺(jué)得專家看并自己比較放心。在蘭大二院就醫(yī)的王先生說(shuō)，專家畢竟比一般大夫水平高，從掛號(hào)費(fèi)用來(lái)說(shuō)，雖然專家號(hào)比普通掛號(hào)費(fèi)要高，但畢竟只高2至4元錢，與高額的醫(yī)藥費(fèi)相比，他還能承受得起。

 

　　據(jù)了解，國(guó)家衛(wèi)生部門提供的數(shù)據(jù)顯示，每年到大醫(yī)院就診的人群中，有80％左右是在基層醫(yī)院即可解決的常見(jiàn)病、多發(fā)病。專家們認(rèn)為，眼下我省不少二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源都相對(duì)富裕，市民完全可以根據(jù)自身病情進(jìn)行理性選擇，完全不必大病小病都扎堆于專家門診。

 

　　患者看病勿盲目追求“名醫(yī)專家”

 

　　目前，患者有著盲目追求“有病必求名醫(yī)專家”的觀念，甚至不管專家所擅長(zhǎng)的是不是本病的對(duì)應(yīng)?？?，都趨之如鶩，從而導(dǎo)致專家們高負(fù)荷勞動(dòng)，嚴(yán)重影響看病質(zhì)量。其實(shí)，為了能夠讓患者找到正確的就醫(yī)?？坪途驮\醫(yī)師，幾乎每所大型醫(yī)院都設(shè)置了專門的咨詢臺(tái)。咨詢臺(tái)一般分為總咨詢臺(tái)和?？谱稍兣_(tái)，總咨詢臺(tái)一般設(shè)立于門診大廳，?？谱稍兣_(tái)一般設(shè)立于相關(guān)?？圃\室的候診區(qū)。患者可以在總咨詢臺(tái)詢問(wèn)自己應(yīng)該到哪些相關(guān)科室就診，而?？谱稍兣_(tái)常常為患者提供該?？聘魑粚＜业膶ｉL(zhǎng)，患者可以通過(guò)?？谱稍兣_(tái)的工作人員確定應(yīng)該掛哪位專家的號(hào)。當(dāng)然，有些醫(yī)院只設(shè)立總咨詢臺(tái)，而沒(méi)有設(shè)置?？谱稍兣_(tái)，那么，患者可以根據(jù)醫(yī)院的專家介紹欄，查找相關(guān)專家信息。
 

 

 

　　找到相關(guān)專家后，患者將與該專家一起，共同查找疾病的根源和攻克疾病的方法。醫(yī)師有義務(wù)仔細(xì)搜集每一位患者所有與疾病相關(guān)的信息，但是由于時(shí)間等各方面因素的影響，導(dǎo)致醫(yī)師只能在較短的時(shí)間內(nèi)，簡(jiǎn)要收集最重要的疾病信息，從而確定該進(jìn)一步做哪些檢查，做哪些治療。因此來(lái)看，普通病盲目追求“名醫(yī)專家”完全沒(méi)有必要。

 

　　社區(qū)雖方便患者有質(zhì)疑

 

　　一直以來(lái)，不管是衛(wèi)生主管部門還是醫(yī)院專家都提倡，小病進(jìn)社區(qū)，大病去醫(yī)院的就醫(yī)原則，本是一項(xiàng)方便患者就醫(yī)的途徑，但是為什么依然有很多患者不相信社區(qū)醫(yī)院，寧愿多花時(shí)間，多花錢還要去大醫(yī)院就醫(yī)呢？為你記者采訪了部分市民，他們對(duì)為什么不去社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)各有說(shuō)法……

 

　　“價(jià)格不見(jiàn)得便宜。頭疼感冒的小病，到藥店開(kāi)點(diǎn)藥就成了，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，許多藥價(jià)可不比藥店便宜。還有，價(jià)格縱使比大醫(yī)院便宜也有限，現(xiàn)在醫(yī)生看病可簡(jiǎn)單了，來(lái)了就給你掛上三天水，可不都是錢。”退休的曹老爺子這樣認(rèn)為。

 

　　在一家國(guó)企上班的金女士則表示，有的病搞不定，不方便。有一次小孩發(fā)燒，到社區(qū)門診看，輸了兩天液體，不見(jiàn)好，還是轉(zhuǎn)到甘肅省兒童醫(yī)院去了，兩下一折騰，錢多花了，小孩還多受罪，還不如直接去醫(yī)院。

 

　　“不能刷卡，不方便。在醫(yī)院里看病可以刷卡，我們家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就不能。醫(yī)?？ㄉ祥T診基金說(shuō)不多一年也有幾百塊，如果能刷卡，我倒是愿意去社區(qū)門診。”錢女士則是因?yàn)樯鐓^(qū)醫(yī)院不能刷卡不方便而不愿意選擇社區(qū)醫(yī)院。

 

　　“社區(qū)醫(yī)生靠得住嗎？聽(tīng)人家說(shuō)，許多社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的醫(yī)生是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的閑置富余人員，擔(dān)心醫(yī)術(shù)水平靠不住?？床∵@個(gè)東西多花兩個(gè)錢不重要，重要的是能看得好。”市民劉先生對(duì)社區(qū)醫(yī)院這樣認(rèn)為。

 

　　“小病進(jìn)社區(qū)”有待提升社區(qū)服務(wù)

 

　　“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，這是我國(guó)醫(yī)改提倡的居民就醫(yī)方式，也是一個(gè)被國(guó)際認(rèn)可的優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的辦法?？蓮奈沂』颊叩木歪t(yī)習(xí)慣來(lái)看，90%以上的人生病后還是選擇去大醫(yī)院就診，看來(lái)，要實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)”還需要一定的時(shí)間和社區(qū)服務(wù)的改進(jìn)。

 

　　一位不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士則表示，要想實(shí)現(xiàn)小病進(jìn)社區(qū)這個(gè)就醫(yī)原則，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要有較高的診療水平。技術(shù)不過(guò)關(guān)，只會(huì)耽誤診治。國(guó)外的社區(qū)醫(yī)生都接受過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，具有較高的專業(yè)水準(zhǔn)，他們可以運(yùn)用大型的公共醫(yī)療器械，有成就有地位。而我國(guó)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備十分簡(jiǎn)陋，甚至連一些常見(jiàn)的藥品都沒(méi)有配備齊全，高水平的醫(yī)生更是少之又少，怎么能讓老百姓放心地去社區(qū)看病呢？缺乏能看病、會(huì)看病的醫(yī)生，這是“小病進(jìn)社區(qū)”的一個(gè)瓶頸?？梢?jiàn)，若要讓老百姓信任社區(qū)，提高其診療水平是關(guān)鍵。

 

　　從社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身而言，應(yīng)該用實(shí)力贏得信任、用宣傳贏得關(guān)注。在發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)時(shí)盡可能改善醫(yī)療設(shè)備，引進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的提檔升級(jí)。“小病進(jìn)社區(qū)”能否被老百姓接納，需要一個(gè)過(guò)程。在這個(gè)“磨合期”，我們要多些耐心、細(xì)心與專心，在老百姓得到實(shí)惠的同時(shí)，社區(qū)診療水平也不斷得到提升。  （更多內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊大西北網(wǎng)http://www.578011.com/n/）