孩子接種免費(fèi)疫苗咋這么難

 

　　社區(qū)門診熱衷推銷收費(fèi)疫苗，“免費(fèi)疫苗沒貨”讓家長(zhǎng)很無奈

 

　　“明明有免費(fèi)疫苗可以接種，卻總被醫(yī)生告知不安全或缺貨，并借此推銷收費(fèi)疫苗。”近期，有多位家長(zhǎng)朋友向記者講述了帶孩子去打預(yù)防針“被逼自費(fèi)”的遭遇。

 

　　2008年8月1日，蘭州正式啟動(dòng)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作后，每一名新生兒都需要接種的11種常規(guī)疫苗，也就是我們說的一類疫苗全部免費(fèi)接種。然而，對(duì)于這個(gè)政策很多家長(zhǎng)似乎還有點(diǎn)糊涂，政府要求免費(fèi)為適齡兒童接種這些疫苗，為何很多家長(zhǎng)帶著孩子在社區(qū)接種疫苗的時(shí)候會(huì)聽到這樣的提醒，“收費(fèi)進(jìn)口疫苗好，小孩打了效果好。免費(fèi)疫苗現(xiàn)在都沒人打了，像甲肝的免費(fèi)疫苗我們都沒貨，根本沒人打……”明明有免費(fèi)的疫苗，為什么家長(zhǎng)們還要打收費(fèi)疫苗的呢？

 

　　“免費(fèi)疫苗沒貨”被迫掏錢

 

　　市民肖先生告訴記者，每周二和周五是自己所住社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的接種日，按照甘肅省兒童預(yù)防接種證上的規(guī)定，18月齡的孩子該注射甲肝減毒活疫苗。11月份肖先生的孩子就已經(jīng)一歲半，當(dāng)月他去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站給孩子打甲肝疫苗時(shí)，社區(qū)工作人員直接就讓他交費(fèi)打甲肝疫苗，并沒有告訴自己有免費(fèi)的甲肝疫苗可以打。由于肖先生同是在衛(wèi)生行業(yè)工作，對(duì)免費(fèi)疫苗接種的情況比較理解，因此要求自己的孩子要打免費(fèi)甲肝疫苗，結(jié)果被社區(qū)工作人員告知當(dāng)時(shí)沒有免費(fèi)的甲肝疫苗。肖先生便詢問 ，社區(qū)什么時(shí)候能有免費(fèi)的甲肝疫苗，然而社區(qū)工作人員回答則是不知道。無奈之下，肖先生先回家準(zhǔn)備下次再來打，然后第二次去打時(shí)，該社區(qū)依然沒有甲肝疫苗，這次社區(qū)人員的回答則是：“免費(fèi)甲肝疫苗現(xiàn)在根本沒人打，我們社區(qū)早都不進(jìn)免費(fèi)甲肝疫苗，來的家長(zhǎng)都打收費(fèi)的甲肝疫苗，再說，收費(fèi)的要比免費(fèi)的好的多……”

 

　　“按照接種證上的顯示，我女兒應(yīng)該注射免費(fèi)的甲肝減毒活疫苗，但是工作人員直接跟我說沒貨了，要接種的話只能注射收費(fèi)的甲肝疫苗，需要自己掏99元。沒辦法，眼看這針疫苗已經(jīng)拖了快一個(gè)月了也沒給孩子打上，為了孩子我只能用自費(fèi)的了。”肖先生說，自己本身不想打免費(fèi)疫苗，但是每次都沒有，社區(qū)人員又極力推薦，沒辦法，最終還是選擇了收費(fèi)疫苗。

 

　　在另一社區(qū)居住的杜先生也曾四次帶小孩去接種甲肝疫苗，均被告知免費(fèi)類疫苗缺貨，只能注射收費(fèi)疫苗。記者通過走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，拿甲肝減毒活疫苗為例，城關(guān)區(qū)內(nèi)多家社區(qū)存在缺貨的這種現(xiàn)象，很多家長(zhǎng)拿出的兒童預(yù)防接種本上都顯示接種的是收費(fèi)疫苗。身為家長(zhǎng)，他們表示對(duì)“疫苗缺貨”這個(gè)說法難以信服，“一類疫苗是國(guó)家規(guī)定可以向所有小孩免費(fèi)提供的，社區(qū)理應(yīng)保證有充分的儲(chǔ)備。”

 

　　部分家長(zhǎng)根本不知疫苗免費(fèi)

 

　　“我根本不知道去社區(qū)接種疫苗還免費(fèi)，每次帶孩子去打預(yù)防針時(shí)都交費(fèi)。我們帶孩子打預(yù)防針時(shí)沒人告訴我們有免費(fèi)疫苗和收費(fèi)疫苗可以選擇，我們都打的是收費(fèi)疫苗。每次去社區(qū)，社區(qū)工作人員就開好單子告訴我去交費(fèi)，然后我交完費(fèi)就打了，打完后社區(qū)工作人員會(huì)告訴我下一次該打什么疫苗了，第二次去打時(shí)就還是和上一次一樣的程序，交費(fèi)打針。我們社區(qū)的家長(zhǎng)都打的是收費(fèi)疫苗，我看大家都這樣打，所以我以為打預(yù)防針都是收費(fèi)呢！”面對(duì)記者的采訪，家住雁灘的白女士這樣告訴記者。隨后記者看了白女士孩子的預(yù)防接種證，記者發(fā)現(xiàn)，在白女士孩子的接種證上顯示，所接種過的疫苗收費(fèi)均為：178元、198元、98元等不同金額的收費(fèi)疫苗。白女士還告訴記者，剛開始自己也不知道可以刷醫(yī)?？?，都是交現(xiàn)金給孩子打疫苗，社區(qū)也不開具任何收費(fèi)憑證，后來有家長(zhǎng)告訴自己可以刷醫(yī)保卡打疫苗，所以后面這些疫苗都是刷自己和老公的醫(yī)?？ńo孩子接種疫苗的。

 

　　“昨天剛到社區(qū)去給孩子打完疫苗，大夫說該打A+C流腦疫苗了，要交98元。我當(dāng)時(shí)問了一句，那有沒有免費(fèi)的呢？大夫就滿臉不高興，態(tài)度極其惡劣。”家長(zhǎng)劉先生說，去社區(qū)接種疫苗醫(yī)生一直極力推銷收費(fèi)疫苗，我問醫(yī)生兩者有什么區(qū)別，醫(yī)生說進(jìn)口和收費(fèi)疫苗性能穩(wěn)定，安全性好，而免費(fèi)的國(guó)產(chǎn)疫苗容易出問題。我一聽說‘國(guó)產(chǎn)的容易出問題’就急了，毫不猶豫選了進(jìn)口的。其實(shí)我們做家長(zhǎng)的挺無奈，又不是專業(yè)人士，疫苗是否安全只能聽從醫(yī)生建議。

 

　　很多家長(zhǎng)還反映，如果自己強(qiáng)烈要求打免費(fèi)疫苗，社區(qū)工作人員態(tài)度就特別不好，當(dāng)家長(zhǎng)的都害怕為此大夫不給孩子好好打針，所以為了孩子的安全還是就都選擇了收費(fèi)疫苗。

 

　　大多接種點(diǎn)沒有公示接種事宜

 

　　近日，記者分別走訪城關(guān)區(qū)多家具有疫苗接種資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時(shí)發(fā)現(xiàn)，除了個(gè)別幾家大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心懸掛了疫苗信息公示牌外，其余均沒有懸掛疫苗信息公示制度。而按要求，疫苗信息公示則是有資質(zhì)的接種點(diǎn)必須要上墻公示，這些公示信息中明確寫著擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗內(nèi)容及二類疫苗信息。疫苗信息的公示則就是為了透明免費(fèi)接種疫苗的政策，二類收費(fèi)疫苗家長(zhǎng)應(yīng)該采取知情、自愿、同意的原則進(jìn)行接種。

 

　　針對(duì)此情況，記者昨日采訪了蘭州市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長(zhǎng)蔣永萍。蔣科長(zhǎng)告訴記者，目前蘭州市取得資質(zhì)的接種點(diǎn)共有1035個(gè)，其中，城鎮(zhèn)接種點(diǎn)有234個(gè)，城關(guān)區(qū)有接種點(diǎn)95個(gè)。蘭州市疾控中心要求所有疫苗接種點(diǎn)實(shí)行信息公示制度，也就是將免費(fèi)疫苗的內(nèi)容及收費(fèi)疫苗的項(xiàng)目張榜告之，但記者在實(shí)際采訪中發(fā)現(xiàn)城關(guān)區(qū)大部分疫苗接種點(diǎn)并沒有進(jìn)行疫苗信息公示，導(dǎo)致一些知識(shí)水平有限的家長(zhǎng)不能獲取二類疫苗價(jià)格以及相關(guān)政策，在毫不知情的情況下“被推薦”使用價(jià)格較高的進(jìn)口或收費(fèi)疫苗。

 

　　當(dāng)日下午，記者來到雁灘某接種點(diǎn)看到，前廳只有幾平米的治療室沒有懸掛任何疫苗公示信息。前來接種的李女士帶領(lǐng)孩子接種疫苗，醫(yī)生稱免費(fèi)疫苗沒貨了，過幾天才有免費(fèi)疫苗，現(xiàn)在只有收費(fèi)二類疫苗，因此在醫(yī)生的推薦下李女士給兒子注射了一支118元的進(jìn)口疫苗，記者在李某出示的《預(yù)防接種證》上明確看到“118元”的價(jià)格和注射時(shí)間。李女士告訴記者：“我老家在農(nóng)村，我是跟隨老公打工帶孩子一起來蘭州生活的，每次給孩子打預(yù)防針，大夫說打什么，交多少錢，我都按照大夫說得辦，我們農(nóng)村人對(duì)這些免費(fèi)政策都不懂，他們也不告訴我們，所以只能按醫(yī)生要求打預(yù)防針！”

 

　　推銷收費(fèi)疫苗利益是關(guān)鍵

 

　　業(yè)內(nèi)人士則表示，其實(shí)免費(fèi)疫苗缺貨并不是真正的缺貨，而是接種點(diǎn)想推銷收費(fèi)疫苗，是出于利益上的考慮。接種點(diǎn)是為了經(jīng)濟(jì)利益才把免費(fèi)疫苗說得很不堪，就是為了賣收費(fèi)疫苗賺更多的錢。

 

　　目前蘭州市內(nèi)城區(qū)的接種點(diǎn)基本都在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，這些中心的經(jīng)費(fèi)來源于公共衛(wèi)生服務(wù)，包括二類疫苗的費(fèi)用，有利益上的需求。記者走訪了蘭州市幾家有資質(zhì)的接種點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，同樣是二類疫苗的進(jìn)口乙肝，各個(gè)社區(qū)的收費(fèi)則不同，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收費(fèi)基本在70元—200元之間；而部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)口肺炎疫苗均在850元/支。此外，人用狂犬疫苗還有更豐厚的利潤(rùn)，據(jù)報(bào)道顯示，早在2006年我國(guó)專門生產(chǎn)狂犬病疫苗的最大單位之一的遼寧成大生物股份有限公司，凈利潤(rùn)超過8000萬元，蘭州市注射狂犬病疫苗每人份(分期注射5針或三針)大多都在500元之間，也就是說進(jìn)狂犬病疫苗從出廠到零售環(huán)節(jié)中間有好幾百元的差價(jià)。

 

　　免費(fèi)疫苗絕對(duì)安全有效

 

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，不少家長(zhǎng)對(duì)社區(qū)門診推薦的收費(fèi)疫苗也表示接受，每次帶孩子去社區(qū)打疫苗，負(fù)責(zé)登記的工作人員總說，國(guó)產(chǎn)免費(fèi)疫苗不好，容易出問題。醫(yī)生說打了進(jìn)口疫苗后反應(yīng)小，效果比免費(fèi)疫苗更好，為了孩子的安全當(dāng)家長(zhǎng)的花點(diǎn)錢也是正常的。對(duì)于家長(zhǎng)和醫(yī)生的說法，到底合理不合理，記者為此采訪了蘭州市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科蔣永萍科長(zhǎng)。

 

　　蔣科長(zhǎng)說，國(guó)家提供的免費(fèi)疫苗的安全性和有效性都有保證，家長(zhǎng)沒必要多花冤枉錢打收費(fèi)疫苗。按照擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，目前，甘肅省對(duì)適齡兒童接種的疫苗共有13種，其中11種常規(guī)疫苗是在社區(qū)免費(fèi)接種的，剩余兩種疫苗是有疫情爆發(fā)時(shí)免費(fèi)向全人群應(yīng)急接種的疫苗。也就是說，凡是甘肅省兒童預(yù)防接種證上，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序上列出來的那十幾種疫苗全部免費(fèi)接種。這些疫苗屬于一類疫苗，由政府免費(fèi)提供，帶有一定的強(qiáng)制力。在接種一類疫苗時(shí)，如果受種人要求接種相應(yīng)的收費(fèi)疫苗，費(fèi)用自理。除了這些一類疫苗外，其余疫苗為二類疫苗，則由公民自愿受種，遵守“知情、自愿、同意”的原則進(jìn)行接種。

 

　　一類疫苗和二類疫苗預(yù)防的疾病不同，家長(zhǎng)可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況選擇接種。蔣科長(zhǎng)說，國(guó)家提供的免費(fèi)的一類疫苗完全安全可靠。而這些疫苗有些都是上世紀(jì)50年代接種的疫苗，其中這些疫苗經(jīng)過幾十年接種，臨床顯示絕對(duì)安全可靠。另外，每年經(jīng)抗體水平檢測(cè)顯示：接種過麻疹、投服過糖丸與乙肝疫苗的人群 ，保障率都在95%以上。

 

　　當(dāng)記者詢問部分社區(qū)接種的進(jìn)口疫苗是否比國(guó)產(chǎn)疫苗更有效時(shí)，蔣科長(zhǎng)則表示，像他們所說的進(jìn)口疫苗她都不是太了解，有些價(jià)格非常昂貴的疫苗她從未聽說過，根本都不知道。

 

　　家長(zhǎng)要分清一類疫苗二類疫苗

 

　　記者從蘭州市疾控中心采訪后了解到，第一類疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，接種第一類疫苗由政府承擔(dān)費(fèi)用。接種單位接種第一類疫苗不得收取任何費(fèi)用。公民有義務(wù)為其子女按照免疫程序接種疫苗。

 

　　2008年8月1日起，蘭州市開始實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗均屬第一類疫苗，根據(jù)甘肅省擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種的接種程序，2008年8月1日以前出生的兒童按8月1日開始計(jì)算，達(dá)到免疫程序規(guī)定各劑次月（年）齡的疫苗均給予接種，超過年齡不予補(bǔ)種。2008年8月1日以后出生的兒童，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的疫苗都應(yīng)該接種，由于疫苗未及時(shí)供應(yīng)等原因沒有接種的要給予補(bǔ)種?，F(xiàn)階段蘭州市擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗分別是乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、白破二聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、麻風(fēng)二聯(lián)疫苗、麻腮二聯(lián)疫苗、A群流腦疫苗、A+C流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、炭疽疫苗、出血熱疫苗。

 

　　第二類疫苗是指除了第一類疫苗，由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。蘭州市根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于接種第二類疫苗的建議信息和蘭州市的具體情況，由蘭州市統(tǒng)一發(fā)布接種第二類疫苗的建議信息，并明確公示第二類疫苗的種類、價(jià)格收費(fèi)文號(hào)、接種禁忌等基本信息?，F(xiàn)階段，蘭州市推薦接種的第二類疫苗為以下幾種：1、非擴(kuò)大免疫規(guī)劃人群接種的乙肝疫苗、甲肝疫苗、風(fēng)疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗等一類疫苗均按第二類疫苗進(jìn)行接種；2、流行性感冒裂解疫苗；3、人用狂犬病疫苗（地鼠腎細(xì)胞）；4、水痘疫苗；5、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗；6、23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗；7、口服輪狀病毒活疫苗。