劉躍貴已經(jīng)在籠中生活了10年，圖為2009年3月，醫(yī)院救助時(shí)的場景，但從醫(yī)院回家的劉躍貴又回到籠子里。

2009年，邢臺市威縣，一名頻繁傷人的精神病人被鎖在窗戶上。醫(yī)院救助時(shí)，他手腕傷口深可見骨，已經(jīng)生了蛆蟲。

6月下旬，劉林保說，樹上的疤痕是兒子劉會杰2009年發(fā)病時(shí)用刀砍下的。

　　前言

　　還給他們尊嚴(yán)

　　對于心靈展開于陽光之下的普通人，描述重度精神病患者幽暗而錯(cuò)亂的精神世界，是個(gè)難題。這是一種帶有詭異傳奇色彩的疾病。它向更多的普通人，展示了殘酷的一面。

　　它讓一個(gè)人突然變得可怖而陌生，毫無“理由”地殺父、殺妻、殺陌生人。在記者的采訪中，無奈的親人只能把患者關(guān)到自制的鐵籠；或是請求警察把他關(guān)進(jìn)監(jiān)獄；又或是把他“遺棄”在精神病院，永不探視。

　　這是個(gè)龐大的群體，中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心2009年初的數(shù)據(jù)顯示，中國重度精神病患者人數(shù)超過1600萬，也就是說不到100個(gè)中國人中，就有1個(gè)是重度精神病人。

　　而這個(gè)群體的救助方卻顯得“弱小”，我國注冊精神科醫(yī)師只有2.05萬人，護(hù)士3萬人，醫(yī)患比例高達(dá)1∶840，遠(yuǎn)低于世界平均水平，他們面臨著巨大的工作和心理壓力。

　　救助所依賴的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，也顯得“單薄”。即使在醫(yī)療條件領(lǐng)先的北京，精神病?？漆t(yī)院回龍觀醫(yī)院，等上一張病床往往要數(shù)月乃至半年的時(shí)間。

　　今日起本報(bào)推出專題“解鎖重癥精神病人”，共6期，將展示他們被困鎖在家中，被“遺棄”在醫(yī)院的現(xiàn)狀，也會探究精神病院、社區(qū)治療、精神科大夫所面臨的困境，最后一期權(quán)威訪談提出解困之道。只有更多的救助和關(guān)愛，才能在患者幽暗的精神世界灑下陽光，重歸尊嚴(yán)的生活。

　　關(guān)注焦點(diǎn)

　　關(guān)在籠中、鎖著鐵鏈的精神病人，偶見于新聞事件，而記者采訪發(fā)現(xiàn)，這樣的“籠中人”其實(shí)是個(gè)龐大數(shù)字，僅河北省便有約10萬人。中國約有1600萬重癥精神病人，其中10%有潛在暴力傾向，很大比例的這類病人成為了“籠中人”。

　　5月1日，《精神衛(wèi)生法》施行，限制自由的手段被法律所禁止。但記者調(diào)查顯示，因經(jīng)濟(jì)條件限制，家庭關(guān)愛不夠，村落、社區(qū)對精神病人認(rèn)知恐懼等原因，鐵籠成為大量重癥精神病人的最終“歸宿”。

　　精神衛(wèi)生專家指出，沒有家庭、社區(qū)以及社會的支持，“籠中人”的命運(yùn)難以改變。

　　新京報(bào)記者 劉一丁 河北報(bào)道

　　“你們千萬不要把他放出來！”2013年7月5日，河北唐山市豐南區(qū)南孫莊鄉(xiāng)深井村，村民見記者出現(xiàn)在劉躍貴的房前，顯得緊張和警惕。

　　玻璃窗被用報(bào)紙、破布糊起來，甚至沒有陽光可以透入的縫隙。52歲的劉躍貴，就在房間里的籠子中。籠子由拇指粗的螺紋鋼焊接而成，一米五高，他無法站立，或坐或臥。

　　劉躍貴是一名重癥精神分裂患者。他在籠中已生活了10年。

　　2009年3月，他被河北省第六人民醫(yī)院的“解鎖工程”救助。經(jīng)過兩個(gè)月的治療后，已恢復(fù)部分社會功能的劉躍貴，被送回家。但他又一次被關(guān)進(jìn)籠子里。

　　根據(jù)2006年進(jìn)行的河北省重癥精神疾病人員流行病學(xué)調(diào)查，像劉躍貴這樣被關(guān)在籠中或被鐵鏈鎖住的精神病人，河北約有10萬人。

　　中國疾控中心精神衛(wèi)生中心2009年初公布的數(shù)據(jù)顯示，中國各類精神疾病患者1億人以上，其中重癥精神病患者超過1600萬，能夠住院治療的不超過10%，10%的人有潛在肇事肇禍傾向。

　　而很多有暴力傾向的重癥精神病人，被家人鐵鏈鎖住或關(guān)在籠中。

　　威脅

　　殺人事件

　　鐵籠中的劉躍貴，吃飯的問題，目前主要是三弟劉躍金在照顧。每天會給他放一些食物和水。

　　7月5日，談到籠子中的弟弟，大哥劉躍福不斷重復(fù)一句話，“我們能有什么辦法。”

　　劉躍貴以前主要由父親照顧吃喝，父親今年85歲了，無力再照顧。

　　深井村的村民都反對解鎖劉躍貴，認(rèn)為自由的劉躍貴，是村民的重大安全威脅。

　　劉躍福說，1983年，劉躍貴在面粉廠上班，跟同事發(fā)生矛盾被打傷后，開始不對勁。自言自語，后來整天在外面跑，晚上身邊放著鐮刀、木棍，總說有人要?dú)⑺?/p>

　　劉躍福稱，當(dāng)年弟弟看過醫(yī)生、吃過藥，但病沒有明顯好轉(zhuǎn)。后來離了婚，劉躍貴的病情更加嚴(yán)重。鄰居經(jīng)?？吹剿驹诜宽斏洗蠛啊?/p>

　　7月5日，深井村村主任郭連華回憶，劉躍貴有時(shí)匍匐在棉花地里，突然出現(xiàn)去抓人的腳脖子。村里的婦女那時(shí)候都不敢獨(dú)自到棉花地干活。

　　2000年前后，深井村南鄰的無名泊村，一名也有精神問題的婦女在晚上被殺死，村民都懷疑是劉躍貴殺的。沒有目擊者，也沒人知道兩名精神病人如何發(fā)生了遭遇戰(zhàn)，事情最終沒有被深究。

　　劉躍貴在無名泊村殺人的傳言還未淡去，他在本村殺了人。

　　2002年7月8日，深井村一名60多歲的村民被劉躍貴用鐮刀砍死。

　　劉躍福回憶，死者叫劉紹武（音），似與劉躍貴拌過嘴，在街上碰到，兩人就打了起來。劉躍貴拿著鐮刀追，劉紹武跑不及，被砍倒，又被用磚頭砸了頭部。

　　這一事件震動(dòng)了深井村?；加芯癫〉膭④S貴沒被投進(jìn)監(jiān)獄，村民們都感到非常害怕。

　　劉躍貴家距離村小學(xué)非常近。劉躍福說，家人怕他再惹事，就找人焊了個(gè)鐵籠，把劉躍貴圈了起來。

　　經(jīng)濟(jì)

　　貧窮與鐵鎖

　　在石家莊新樂市馬頭鋪鎮(zhèn)陳家莊村，跟劉躍貴一樣，患有精神分裂的王占勇也曾被家人鎖在籠子里。

　　“不是我不疼他，疼不起?。?rdquo;6月25日，王占勇的母親郭素新說。2003年，王占勇的父親癌癥去世，緊接著，定好的親事對方退了。那以后王占勇開始“瘋瘋癲癲”。

　　父親治病已花光家底，家里借了幾千元到附近的醫(yī)院給王占勇看病。病沒治好，家里再也拿不出錢。

　　最麻煩的是王占勇會到學(xué)校門口追打?qū)W生。“如果打了人，家里只能用命賠了，實(shí)在沒法活了。”郭素新說，后來親屬就將王占勇關(guān)在了籠子里，只留下了一個(gè)送飯的口。

　　石家莊市行唐縣只里鄉(xiāng)習(xí)家莊，重癥精神分裂患者劉會杰家里，晾臺上的預(yù)制板，曾是鎮(zhèn)壓劉會杰的“五行山”。

　　6月28日，劉會杰的父親劉林保說，為了給兒子看病，家里的錢花光了。劉會杰發(fā)病時(shí)候，跑遠(yuǎn)了會把自行車和衣服全丟了，然后回來。還每天唱歌，大喊要用菜刀砍死誰。

　　他說怕兒子惹禍，自己年邁又看不住，就把兒子用鐵索拴在預(yù)制樓板上。但劉會杰用鐵鏈拽著樓板在屋里屋外走動(dòng)，砸家具。后來樓板增加到了三塊。

　　7月3日，河北省第六人民醫(yī)院院長栗克清介紹，精神病人住院治療，費(fèi)用約一兩萬元。目前精神衛(wèi)生疾病已納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，但即使有醫(yī)保和合作醫(yī)療報(bào)銷，家庭仍要承擔(dān)至少幾千元，一些貧困家庭花不起或者也不愿意花。

　　王占勇和劉會杰的事情都曾被媒體關(guān)注，后來他們都得到武警河北總隊(duì)醫(yī)院的救助。治療后，家人說他們一直堅(jiān)持吃藥，兩人目前已脫離了“牢籠”，都在外打工。

　　環(huán)境

　　恐懼的村民

　　被河北省第六人民醫(yī)院接走治療的時(shí)候，劉躍貴已在籠子里待了7年。

　　河北省精神衛(wèi)生中心、河北省第六人民醫(yī)院2008年5月開始，進(jìn)行了一個(gè)“解鎖工程”，基本每個(gè)月會救助1到2名“籠中人”。

　　2009年3月31日，醫(yī)院接到南孫莊鄉(xiāng)派出所的電話后，到深井村去“解救”劉躍貴。

　　醫(yī)生嚴(yán)保平回憶，對于劉躍貴要被接走，村民們顯得非常熱情。籠子銹住了打不開，村民找來電鋸，幫忙鋸開。

　　鐵籠子被切開后，開始劉躍貴并不走出來，嘴里還念叨著要?dú)⑷恕１粡幕\中放出后，他顯得很興奮。7年沒直立過的劉躍貴，在醫(yī)生攙扶下蹣跚，像剛剛學(xué)走路。

　　嚴(yán)保平回憶，經(jīng)過兩個(gè)月的治療，劉躍貴恢復(fù)了大部分社會功能，也沒有明顯的暴力傾向了。

　　2009年6月2日，劉躍貴的住院治療結(jié)束。河北省六院宣傳信息中心主任趙向輝等人，將他送回家。結(jié)果讓他們非常吃驚。

　　雖然已經(jīng)提前告知家人，但到劉躍貴家時(shí)，發(fā)現(xiàn)大門緊鎖，電話聯(lián)系，家人稱出門了回不來。

　　這時(shí)候，深井村村民在村干部帶領(lǐng)下，趕來阻止劉躍貴回村。

　　有村民守在救護(hù)車前，稱要是不把劉躍貴帶走，“就從我們身上軋過去”。村民越聚越多，有人指指點(diǎn)點(diǎn)和辱罵，劉躍貴精神又受到刺激：“你們是壞人，都?xì)⒘四銈儭?rdquo;

　　趙向輝他們將劉躍貴帶上救護(hù)車，帶到南孫莊鄉(xiāng)派出所。很快，所長和民警以出警為由出去了，留下一個(gè)值班人員。

　　最終，趙向輝他們奪路而逃，把劉躍貴留給了那名值班人員。“我們開車幾百公里接送病人，醫(yī)院免費(fèi)救治，家人拒收這種情況，讓我們心里很不是滋味。”6月27日，趙向輝說。

　　“家里沒有辦法。村里瞪著眼珠子不讓我們接收。我們抵抗不了。只能躲出去。”今年7月5日，劉躍福說，村里對劉躍貴避之不及，“可以扔出去就扔出去，省得再出事”。

　　劉躍貴當(dāng)年在派出所待了幾天后，還是被送回了村。一回家，在全村的關(guān)注中，家人將他直接又關(guān)進(jìn)了鐵籠。

　　7月3日，河北省第六人民醫(yī)院院長栗克清說，對于回到社區(qū)、家庭的重癥精神病患者來說，社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和家庭的支持，是讓精神病人能夠康復(fù)的很重要環(huán)節(jié)。但社區(qū)精神疾病康復(fù)機(jī)構(gòu)匱乏，是全國共性問題。目前河北還沒有一家社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。

　　而家庭對精神病人的支持，從醫(yī)院后來對治療過的病人回訪看，也顯得薄弱。

　　家庭

　　“鎖起來”的便利

　　在保定市徐水縣東史端鄉(xiāng)西史端村，打聽田樹偉，村民們會說“那個(gè)瘋子”就鎖在變壓器后面的房子里。

　　“那個(gè)瘋子”，是村民對田樹偉共同的稱呼。他跟劉躍貴一樣，都曾被解鎖工程幫助，又重新回到了鐵鎖中。

　　2013年6月28日，一個(gè)雜草叢生的角落，田樹偉赤身裸體側(cè)臥在低矮的房子里。這是田樹偉的父母留下的。

　　村民介紹，無論春夏秋冬，田樹偉都赤身裸體被鎖在這里。他腳腕上纏著小指粗的鐵鏈，兩三米長，另一端被砸進(jìn)了房間的地里。田樹偉的吃喝拉撒，全在這兩三米范圍內(nèi)。

　　30歲的田樹偉，十幾歲的時(shí)候失去了父母，20歲的時(shí)候得病。他由三個(gè)哥哥輪流照顧。

　　大哥田樹嶺說，對于鎖著弟弟，三兄弟也有過爭執(zhí)。前段時(shí)間，二哥有些心疼，要把鐵索放開。但田樹嶺與老三田樹廣不同意，“傷了人怎么辦？”

　　田樹嶺說，其實(shí)田樹偉沒真正傷過人，但發(fā)病以后會大喊大叫，砸東西，追人，鄰居都很害怕。而且田樹偉拒絕穿衣服，“一個(gè)大小伙子，赤身裸體的，外面很多女眷，人家都很有意見。”

　　田樹嶺說，村委會讓家里人想想辦法。他說，鎖起來，是他們能想出的最好辦法。

　　田樹偉是讓河北省第六人民醫(yī)院感到可惜的一個(gè)病例。

　　2010年9月28日，已被鎖了兩年多的田樹偉，被“解鎖工程”救助。經(jīng)過兩個(gè)多月治療后出院。

　　醫(yī)生嚴(yán)保平介紹，田樹偉當(dāng)時(shí)恢復(fù)得不錯(cuò)，能幫家里干活。他從醫(yī)院帶了三個(gè)月的藥物，但之后家人沒跟醫(yī)院聯(lián)系過領(lǐng)取免費(fèi)藥物。一年后，田樹偉的病復(fù)發(fā)了。與鄰居幾次沖突后，他的哥哥們再次將他鎖了起來。

　　嚴(yán)保平認(rèn)為，田樹偉會復(fù)發(fā)是家庭照顧不夠。他說田日常服用的是氯氮平，100片只要5元一瓶，每月只要三四十元。而且這些藥物可以在徐水縣免費(fèi)領(lǐng)取，與省六院聯(lián)系也會免費(fèi)提供。但哥兒幾個(gè)都不愿意管。

　　6月28日，田樹嶺說，他們喂弟弟藥都不愿吃，后來也就放棄。

　　嚴(yán)保平介紹，2012年6月到7月間，醫(yī)院回訪救助過的百名病人。三分之一恢復(fù)得很好，能夠參加工作和勞動(dòng)；三分之一抑制住了暴力傾向，生活能自理；但另三分之一再次復(fù)發(fā)，被重新鎖起來。有幾個(gè)已經(jīng)死亡，有的則已經(jīng)走失。

　　醫(yī)生們也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)規(guī)律，病人有父母照顧的，大都保持得比較好，沒有父母的，恢復(fù)會差一些。

　　社會

　　“杯水車薪”的公益

　　像劉躍貴、田樹偉等得到過“解鎖工程”救助的，只是少數(shù)“幸運(yùn)”的病人。

　　河北省精神衛(wèi)生中心、河北省第六人民醫(yī)院2006年進(jìn)行的一次全省重型精神疾病人員流行病學(xué)調(diào)查，被鐵鏈鎖住或關(guān)在鐵籠子里的精神病人，河北約有10萬人。

　　據(jù)趙永輝介紹，自2008年，河北省六院接到需要幫助的“被鎖住”的精神病人的信息有3000多個(gè)，篩選了280多個(gè)，但有的是無法聯(lián)系到家屬，也有的家屬不同意接受救助，有的則因醫(yī)院自己“能力不足”而沒去救助。

　　例如石家莊市元氏縣，一名26歲的女子是重癥精神病，其母親也有精神病，父親70多歲了。但此女子雙腳截肢了，沒有自理能力，醫(yī)院難以承擔(dān)。

　　趙向輝稱，“解鎖工程”已讓醫(yī)院花費(fèi)了百萬元的資金。

　　武警河北總隊(duì)醫(yī)院自2003年起也救助了數(shù)例精神病人。該醫(yī)院精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師陳云芳說，醫(yī)院為此也花費(fèi)近20萬元。他說，部隊(duì)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)社會責(zé)任，但這是杯水車薪。

　　武警河北總隊(duì)醫(yī)院近兩年沒進(jìn)行“解鎖行動(dòng)”了。陳云芳說醫(yī)院缺乏醫(yī)護(hù)人員，中心沒有男護(hù)士了，很多重癥精神病人發(fā)病時(shí)女護(hù)士控制不住。

　　今年5月，河北省第六人民醫(yī)院的“解鎖工程”也暫停了。

　　一方面新的住院樓正在建設(shè)，病房不足。另一方面，院長栗克清說，精神衛(wèi)生法實(shí)施后，精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則，醫(yī)院也在考量主動(dòng)“解救”精神病人，可能遇到的法律問題。按精神衛(wèi)生法規(guī)定，家人把病人鎖住是違法行為，但同時(shí)也規(guī)定，送醫(yī)主體是監(jiān)護(hù)人、公安機(jī)關(guān)或民政局。

　　栗克清稱，作為公立醫(yī)院，需要承擔(dān)一些社會責(zé)任，但當(dāng)時(shí)發(fā)起“解鎖工程”時(shí)，也沒想到這么大規(guī)模去實(shí)施。他認(rèn)為，這樣的公益行動(dòng)，理想的做法是醫(yī)院與慈善人士和企業(yè)共同去做。

　　河北六院的醫(yī)生嚴(yán)保平與同事2012年6月曾回訪田樹偉。田家希望再次免費(fèi)收治，但嚴(yán)保平覺得，即使再次收治，家庭照顧不好，還會復(fù)發(fā)，醫(yī)院的努力會付諸東流。

　　田樹偉也就繼續(xù)被鎖著。

　　籠子里的劉躍貴，2009年之后也沒再接受任何治療。

　　7月5日，南孫莊鄉(xiāng)民政所所長蘭小成介紹，劉躍貴目前每年有約2900元的低保。他說，全鄉(xiāng)還有一些精神病人，民政所只能給予節(jié)假日時(shí)候的慰問，送些米面油等。

　　劉躍貴的低保是2008年民政部門給辦的，為此引來很多村民不滿。“殺人犯還辦低保。”

　　對于弟弟，哥哥劉躍福說，“劉躍貴不會再出來了，過一天算一天。”（記者 孔璞 李天宇）

　　原標(biāo)題：調(diào)查稱河北約有10萬精神病人被鎖家中（組圖）

　　原文鏈接：http://news.xinhuanet.com/local/2013-07/11/c_116488278_2.htm