胃癌在日本是患者最多的癌癥種類之一,每年患者超過10萬人。過去,胃癌導(dǎo)致的死亡人數(shù)曾居日本第一位,近年來開始減少。日本目前擁有世界領(lǐng)先的胃癌診斷和預(yù)防方法,胃癌早期發(fā)現(xiàn)的概率上升。現(xiàn)在,每4個胃癌患者中,基本上有3人能夠保住生命。
日本“胃癌預(yù)知、診斷和治療研究機(jī)構(gòu)”理事長、日本癌癥研究會有明醫(yī)院顧問、東邦大學(xué)名譽(yù)教授三木一正接受新華社記者采訪時指出,日本現(xiàn)在每年約5萬人死于胃癌,在過去35年間,基本沒有變化。以前,關(guān)于日本胃癌高發(fā)有各種說法,有的認(rèn)為食用鹽類過多,有的認(rèn)為是由于吸煙、喝酒等。近年來的研究已經(jīng)證明,幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃癌的最主要元兇。
為什么日本的胃癌患者特別多?三木一正指出,主要是由于日本人胃中的幽門螺桿菌的病原性也就是毒性是全球最強(qiáng)的。歐美人分離培養(yǎng)的幽門螺桿菌,只有3%至40%存在cagA基因,而日本人分離培養(yǎng)的幽門螺桿菌,幾乎都有cagA基因。
2012年,日本厚生勞動省終于將幽門螺桿菌列為與胃癌有關(guān)的感染因子而列入了《癌癥對策推進(jìn)基本計劃》,2013年2月21日,將因感染幽門螺桿菌而導(dǎo)致的胃炎的除菌療法列入醫(yī)療保險對象。
一般情況下,在日本,就醫(yī)者只承擔(dān)30%的醫(yī)療費(fèi)用,其余由保險機(jī)構(gòu)支付。日本還針對不同收入群體規(guī)定了自付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額。對經(jīng)濟(jì)困難的就醫(yī)者,醫(yī)保機(jī)構(gòu)另有特殊政策。日本兒童醫(yī)療保險附屬于國民健康保險。兒童的監(jiān)護(hù)人如果參加了國民健康保險或社會保險,被監(jiān)護(hù)人即可享受醫(yī)療保險,不需要另外交納保費(fèi)。6歲以下兒童登記后可免費(fèi)就醫(yī)。完善的醫(yī)保制度不僅使絕大多數(shù)人能看得起病,也使醫(yī)院無后顧之憂,接收病人后一切以診治為先。
健全的醫(yī)保制度讓日本人的癌癥檢查與預(yù)防有了制度保障,能夠讓癌癥發(fā)病在早期被發(fā)現(xiàn)和治療,有效降低癌癥死亡率。但是,日本癌癥死亡率保持較低水平并且總體呈下降趨勢,還得歸功于日本在經(jīng)濟(jì)高速增長期有效控制住環(huán)境污染。
三木一正說,今后,為了消滅胃癌,要竭盡全力盡早檢查是否感染了幽門螺桿菌,特別是要全民檢查,對于呈陽性者,特別是年輕人,要優(yōu)先進(jìn)行除菌治療,這是最為經(jīng)濟(jì)的,而且應(yīng)該成為重要的醫(yī)療措施和國家戰(zhàn)略。他強(qiáng)調(diào)說,隨著除菌的進(jìn)展,今后10年,胃癌也許會在日本消失。(完)
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