新京報(bào)訊 （記者魏銘言）今日起，H7N9疫情及防控動(dòng)態(tài)將實(shí)行日?qǐng)?bào)機(jī)制。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)昨晚下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》，要求自4月1日起，在已報(bào)告確診人感染H7N9禽流感病例的省份啟動(dòng)疫情信息日?qǐng)?bào)告制度。每日10時(shí)前，該省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)將前一日0時(shí)至24時(shí)本轄區(qū)有關(guān)人感染H7N9禽流感病例的信息和疫情防控工作動(dòng)態(tài)報(bào)至衛(wèi)計(jì)委。
此外，《通知》要求，各省應(yīng)建立臨床專(zhuān)家組，加強(qiáng)呼吸科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)提高對(duì)人感染H7N9禽流感病例的早期識(shí)別、重癥與危重癥救治能力，最大限度減少死亡。醫(yī)療救治費(fèi)用按照規(guī)定渠道解決，嚴(yán)禁因費(fèi)用問(wèn)題延誤救治或推諉患者。
臨床發(fā)現(xiàn)可疑病例須網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
與《通知》同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委還下發(fā)了《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》。其中首次明確了H7N9的臨床監(jiān)測(cè)定義，符合腋下≥38℃、具有肺炎影像學(xué)特征、難以診斷常見(jiàn)病原所致肺炎等四個(gè)條件，即可臨床判斷為人感染H7N9禽流感可疑病例。
這意味著，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在臨床及早發(fā)現(xiàn)病毒H7N9的可能蹤跡，并及時(shí)報(bào)告、及早調(diào)查、救治（患者），切斷疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。
《防控方案》要求，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類(lèi)別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)病例”。
對(duì)確診感染患者應(yīng)隔離治療
今起，我國(guó)還將實(shí)行人感染H7N9禽流感病例個(gè)案報(bào)告制度?！锻ㄖ氛f(shuō)，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要在病例確診感染H7N9后，及時(shí)將病例的基本情況、病例救治經(jīng)過(guò)、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)地點(diǎn)和結(jié)果、密切接觸者管理等信息以書(shū)面形式報(bào)送國(guó)家衛(wèi)計(jì)委。
已報(bào)告確診病例的地區(qū)，除采取上述措施外，要落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院，加強(qiáng)重癥病例救治，組建市級(jí)專(zhuān)家組，建立分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診機(jī)制。流行病學(xué)專(zhuān)家介紹，對(duì)臨床診斷和確診感染H7N9禽流感的患者，應(yīng)進(jìn)行隔離治療；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)人感染H7N9禽流感病例尤其是重癥病例進(jìn)行集中救治。
最后，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求，各地衛(wèi)生部門(mén)要按照及時(shí)、準(zhǔn)確、公開(kāi)、透明的原則，做好疫情信息發(fā)布工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)布疫情和工作進(jìn)展信息。
■ 焦點(diǎn)
H7N9會(huì)不會(huì)是“SARS重演”？
據(jù)新華社電 H7N9會(huì)不會(huì)像SARS一樣大流行？跟近期發(fā)生的“死豬”事件有無(wú)關(guān)聯(lián)？就公眾關(guān)注的問(wèn)題，記者采訪了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心主任馮子健。
記者：H7N9會(huì)不會(huì)像SARS一樣大流行？會(huì)不會(huì)發(fā)生人際傳播？
馮子?。篐7N9與SARS是完全不同的病毒。正如鐘南山院士所言，目前和病人有過(guò)密切接觸的人都沒(méi)有出現(xiàn)相應(yīng)病癥，因此像SARS一樣傳播的可能性極小。但是，隨著監(jiān)測(cè)力度的加大以及監(jiān)測(cè)程序和策略的調(diào)整，相信未來(lái)會(huì)發(fā)現(xiàn)更多病例。
記者：此次疫情集中分布于華東地區(qū)，跟近期發(fā)生的“死豬”事件有無(wú)關(guān)聯(lián)？
馮子?。?月29日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心從病例樣本中分離到H7N9禽流感病毒，完成鑒定和全基因序列分析。綜合流行病學(xué)和病毒學(xué)雙方面證據(jù)，提示引起此次疫情的流感病毒為禽源。但是，截至目前，尚未從病例暴露的活禽市場(chǎng)、禽或豬等動(dòng)物及環(huán)境中獲得直接病原學(xué)證據(jù)，調(diào)查還在進(jìn)行中。
■ 發(fā)布
接觸禽類(lèi)者為H7N9高危人群
衛(wèi)計(jì)委表示，病毒可通過(guò)呼吸道或接觸病禽分泌物排泄物傳播
新京報(bào)訊 （記者魏銘言）官方首次稱(chēng)，人感染H7N9的傳染源，推測(cè)可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)及其分泌物或排泄物。
昨晚，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布《人感染H7N9禽流感診療方案》（2013年第一版），首次列明H7N9從禽到人的傳染源、傳播途徑、易感人群和高危人群。
自3月31日衛(wèi)計(jì)委在全球首次報(bào)告人感染H7N9禽流感確診病例后，傳染源和傳播途徑，一直是謎。
昨日，《診療方案》介紹，人感染H7N9禽流感病毒的傳染源目前尚不明確，但根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測(cè)可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)及其分泌物或排泄物。
其次，H7N9從禽到人的傳播途徑，也不僅僅是經(jīng)呼吸道傳播。《診療方案》稱(chēng)，還可通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。同時(shí)，該方案再次重申，現(xiàn)在尚無(wú)H7N9能夠在人與人之間傳播的確切證據(jù)。
此外，普通公眾還很關(guān)注誰(shuí)是H7N9的易感、高危人群。對(duì)此，《診療方案》介紹，目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類(lèi)對(duì)H7N9禽流感病毒易感，但現(xiàn)有確診病例均為成人。此外，此次疫情的高危人群，現(xiàn)階段主要是從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者。
H7N9病毒或?yàn)楹蝤B(niǎo)遷徙帶入我國(guó)
新京報(bào)訊 （記者李超 實(shí)習(xí)生楊鋒）昨日，農(nóng)業(yè)部官方網(wǎng)站發(fā)布消息稱(chēng)，據(jù)各地監(jiān)測(cè)分析，截至目前，我國(guó)從未在動(dòng)物中檢出H7N9亞型流感病毒。
消息還稱(chēng)，專(zhuān)家認(rèn)為，這次人H7N9亞型流感病毒的來(lái)源和傳播途徑仍然不清楚，需要開(kāi)展進(jìn)一步的病原監(jiān)測(cè)分析和流行病學(xué)調(diào)查。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，此前全球共檢出25株H7N9亞型流感病毒，均來(lái)自野鳥(niǎo)，從未在家禽中發(fā)現(xiàn)。這些病毒可以通過(guò)候鳥(niǎo)遷徙得以全球性傳播，目前在北美和歐亞大陸均有發(fā)現(xiàn)，包括亞洲的韓國(guó)和蒙古。我國(guó)與已有H7N9亞型流感病毒分布的有關(guān)國(guó)家處于相同的候鳥(niǎo)遷徙路線，候鳥(niǎo)遷徙將病毒帶入我國(guó)的可能性較大。
(責(zé)任編輯：鑫報(bào))
