鑫報(bào)訊 昨日,記者從蘭州市人社局獲悉,為促進(jìn)蘭州市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定,更好地為參保人員服務(wù),由蘭州市人社局、市醫(yī)保局抽調(diào)有關(guān)人員和部分定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生專家組成綜合考核組,對2012年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)情況進(jìn)行了綜合性檢查考核。此次檢查考核共涉及定點(diǎn)醫(yī)院81家,其中60家醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求做了自查,21家由考核組進(jìn)行了考核。
本次考核采取了日常檢查與年終考核相結(jié)合的辦法,重點(diǎn)考核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度建設(shè)與法律法規(guī)的執(zhí)行情況、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范與優(yōu)質(zhì)服務(wù)情況、醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和管理情況,藥品管理與醫(yī)療收費(fèi)情況、現(xiàn)場詢問醫(yī)保政策宣傳、參保人員滿意度調(diào)查情況,以及醫(yī)保政策規(guī)定的各項(xiàng)管理指標(biāo)的執(zhí)行情況。根據(jù)日常檢查記錄、每月質(zhì)量控制指標(biāo)扣分情況,結(jié)合年度考核結(jié)果,對全市綜合考核成績90分以上的76家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),建議返還預(yù)留保證金。
針對部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對協(xié)議管理重要性認(rèn)識不夠、入院標(biāo)準(zhǔn)把關(guān)不嚴(yán)、基本醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范等問題和不足。考核組要求,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找存在問題,糾正違規(guī)現(xiàn)象,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,不斷提高管理水平,為廣大參保職工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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