讓老百姓病有所醫(yī)，在十八大報告以及習近平總書記講話中一再被著力強調(diào)。日前，河南省衛(wèi)生廳廳長劉學周在接受河南商報記者專訪時表示，我省力爭用三年時間，把河南打造成中國中部地區(qū)醫(yī)療保健中心。

　　成績

　　多項衛(wèi)生工作走到前列

　　河南商報記者：今年醫(yī)改已步入深水區(qū)，四年來，河南的醫(yī)改之路有哪些可以總結(jié)。

　　劉學周：河南的多項衛(wèi)生工作都走到了全國前列，比如新農(nóng)合，十年來，除報銷比例不斷上調(diào)外，報銷封頂線也從5000元提高到了今年的15萬元。

　　自2010年起，河南還率先在全國實現(xiàn)新農(nóng)合省內(nèi)跨區(qū)域即時結(jié)報，農(nóng)民到省級醫(yī)院或其他省轄市醫(yī)院看病，出院時直接報銷。

　　據(jù)統(tǒng)計，目前我省參合農(nóng)民已達7965萬人，參合率達97.65%。

　　河南商報記者：在公共衛(wèi)生服務方面，我省做了哪些探索？

　　劉學周：去年6月1日，我省在全國率先把免費婚前體檢納入基本公共衛(wèi)生服務項目。截至今年8月底，已有54.5萬對準夫婦受益免費婚檢。

　　我省還將為每一位城鄉(xiāng)居民建立健康檔案。孕產(chǎn)婦、兒童、65歲以上老人、慢性病患者等都被納入健康管理的范疇。截至8月底，全省已累計為8797.1萬名城鄉(xiāng)居民建立了健康檔案。

　　同時，全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、免費增補葉酸、免費“兩癌”檢查、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務項目也在全面推進。

　　行動

　　多舉措破解看病難看病貴

　　河南商報記者：但老百姓反映看病難看病貴的呼聲還比較強烈，如何解決這些問題？

　　劉學周：今年起，河南新農(nóng)合等開始推行總額預付制度。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的實際情況，測算出其當年統(tǒng)籌基金預付總額，提前支付?；ǔ酸t(yī)院承擔，有結(jié)余，醫(yī)院留下，這樣醫(yī)生再開單子就要掂量著了。

　　此外，明年起，全省所有縣級公立醫(yī)院都要啟動新農(nóng)合按病種付費。即每個病種的費用，根據(jù)嚴格評估，患者從入院到出院的各類診治費用，包括檢查費、治療費、手術(shù)費、藥費等，直接打包定好“上限”，而且住院天數(shù)也有規(guī)定，嚴防過度治療。此前在試點醫(yī)院已統(tǒng)計，按病種付費的新農(nóng)合住院患者，次均住院費用比按項目付費的低了一成，平均住院日也減少2天。

　　河南商報記者：有人說，過度醫(yī)療的根源還是以藥養(yǎng)醫(yī)，如何破除這個弊?。?/p>

　　劉學周：公立醫(yī)院改革重點就是取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”。“以藥養(yǎng)醫(yī)”是過去我國政府財政資金不足時的一項臨時措施，但也成了目前導致醫(yī)患矛盾突出的一個重要原因。目前，我省二、三級醫(yī)院都在實行“十大指標”考核，藥占比就是其中一項重要內(nèi)容，超標醫(yī)院都將被公示。

　　而我省公辦基層醫(yī)療機構(gòu)，已經(jīng)全部實施基本藥物零加價，從今年起，在40個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，醫(yī)院全部藥品(中藥飲片除外)也開始實行零差率銷售。

　　按照規(guī)劃，2015年底，我省所有的醫(yī)療機構(gòu)都要實現(xiàn)藥品零差率銷售。

　　藥品零差率銷售：

　　就是對藥物零加價銷售，進價多少，賣給老百姓就是多少，醫(yī)療機構(gòu)不再從中加價。

　　河南商報記者：還有個比較顯著的問題，就是大醫(yī)院人滿為患。

　　劉學周：這就是衛(wèi)生資源總量不足、分布不均衡造成的。如果老百姓非常信任家門口的醫(yī)院，就不會什么病都往省會大醫(yī)院跑了。

　　近年來，河南實施縣級醫(yī)院服務能力倍增計劃和農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程，并逐步建成全省統(tǒng)一的遠程醫(yī)療中心等，為的就是讓更多的人看病不用跑遠路。

　　目前，全省1613個社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實現(xiàn)對市區(qū)居民基本公共衛(wèi)生服務“全覆蓋”，2084所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建設改造一遍，6.4萬個標準化村衛(wèi)生室年底前全部建成投用，全省疾病預防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、醫(yī)療救治體系、農(nóng)村衛(wèi)生服務體系已基本健全。

　　目標

　　三年打造中部地區(qū)醫(yī)療保健中心

　　河南商報記者：下一步河南衛(wèi)生工作有哪些重點？

　　劉學周：讓老百姓不得病、少得病，生活更健康、更幸福，讓大家享有更高水平的基本公共衛(wèi)生服務。

　　按照有關(guān)規(guī)劃，到2015年，我省人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費將上升至40元，公共衛(wèi)生將更加惠民利民，居民健康素質(zhì)有望進一步提升。此外，還要持續(xù)提升新農(nóng)合保障水平，提高補助標準，落實大病保障，減輕群眾個人支付醫(yī)藥費用負擔。

　　河南商報記者：大病保障方面將有何舉措？

　　劉學周：今年起，新農(nóng)合已執(zhí)行新政，對住院一次性花費超過6萬元、10萬元的參合患者，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用分別按80%、90%的比例給予補償。

　　下一步，我們要加快建立重大疾病保障機制，探索建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的大病保障籌資機制，進一步提高重大疾病保障水平。

　　河南商報記者：如何提高河南的整體醫(yī)療水平？

　　劉學周：目前我們正著力建好“中美(河南)荷美爾腫瘤研究院”和阜外華中心血管病醫(yī)院等合作項目，實現(xiàn)科研技術(shù)共享。并計劃用3年時間(2013年~2015年)，通過獨資、合資合作、改制重組等方式，建設涵蓋醫(yī)療、康復、老年護理、中醫(yī)保健等具有特色的二級以上民辦醫(yī)院30所，利用社會資本達到200億元人民幣以上，形成公立醫(yī)療機構(gòu)與民營醫(yī)療機構(gòu)有序競爭、優(yōu)勢互補、良性發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局，全面提升我省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ν忾_放水平，滿足群眾不同層次的醫(yī)療保健需求，力爭把河南打造成中國中部地區(qū)醫(yī)療保健中心。