十八歲那年,我從總是下著綿綿細(xì)雨的江南來到了北京,開始了獨(dú)立的大學(xué)生活,可同時(shí)也開始了每月一次的痛苦磨練——痛經(jīng)。那時(shí)侯我們把月經(jīng)叫做“大姨媽”,我的“大姨媽”每次來都會(huì)提前通知我,因?yàn)樵陆?jīng)來之前,我就會(huì)感到下腹的兩側(cè)隱隱脹痛,到了月經(jīng)來時(shí)的那幾個(gè)小時(shí)更是變本加厲,直到月經(jīng)完全干凈疼痛才會(huì)消失,而且這種疼痛一次比一次厲害。一到那一天常常痛得我直冒冷汗,甚至連課都上不了。這讓我覺得是老天故意懲罰我,為什么一樣是女孩子,怎么就我這么倒霉呢?每當(dāng)那個(gè)時(shí)侯,我就一個(gè)人躺在床上胡思亂想。平時(shí)宿舍里的姐妹倒是挺關(guān)心我,一到我痛得死去活來的時(shí)候就紛紛向我推薦一些“祖?zhèn)髅卣?rdquo;,比如說,熱水袋熱敷、紅糖水等等,但作用都不大。
母親知道了我的痛苦,安慰我說結(jié)婚生了孩子就會(huì)好,還說我姨媽就是這樣。難道這種病也遺傳?搞不懂,我只是覺得熬出苦海的那一天太遙遠(yuǎn)了。不過我還是有點(diǎn)放心了,至少得的不是什么沒法治的怪病。
因?yàn)槲疫@個(gè)病,家里很關(guān)心我的個(gè)人問題,聽的最多的是母親那句,“談戀愛,我不反對(duì),但要找個(gè)會(huì)照顧人的”。當(dāng)時(shí)的蕭對(duì)我是那么執(zhí)著,讓我無法抗拒,來不及思考自己是否愛他就接受了他。也許是那幾天的疼痛讓我變得脆弱。
可以說我與痛經(jīng)的斗爭經(jīng)驗(yàn)同我的戀愛經(jīng)驗(yàn)一樣逐漸豐富,最后都不需要去校醫(yī)室看病。校醫(yī)能說什么呢,要么是叫我放松別害怕,再就是開點(diǎn)止痛藥了。
時(shí)光在懵懵懂懂中過得飛快,要畢業(yè)了,校園的鴛鴦為了各自的前程各奔東西。終于曲終人散,來不及收拾畢業(yè)的心情,我們回到各自的家鄉(xiāng),回家之后,媽媽一再追問我的男友,她還打算讓我一畢業(yè)就結(jié)婚,“枚兒,早點(diǎn)結(jié)婚,那病就不會(huì)再犯了”。結(jié)婚,跟誰結(jié)婚?我心里想。雖然蕭的短信還時(shí)常有,但我是從來不回的。
不過沒想到,我們的重逢會(huì)是在醫(yī)院。記得那天,我痛得直在床上打滾,媽媽見了,心疼得不得了,馬上帶我去了急診,當(dāng)時(shí)打了止痛針,疼痛緩解了,醫(yī)生還給我開了B超單讓我第二天復(fù)診。復(fù)診的結(jié)果讓我們母女大吃一驚,醫(yī)生懷疑是子宮內(nèi)膜異位癥(雙卵巢巧克力囊腫),要我們立即住院檢查,還說可能要手術(shù)。幾天后,我被確診為子宮內(nèi)膜異位癥(雙卵巢巧克力囊腫)。醫(yī)生說子宮內(nèi)膜異位癥就是本來應(yīng)該生長在子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜,長在卵巢就形成了卵巢囊腫。醫(yī)生還告訴我,其實(shí)我那不斷加重的痛經(jīng)就是它在作怪,加上B超檢查明確有包塊,建議手術(shù)治療。到如今也只好聽醫(yī)生的了。從手術(shù)臺(tái)下來,醒來一睜眼,是蕭正對(duì)我微笑,我都不敢相信這是真的。他望著我笑,笑得我心里悸動(dòng)。我卻笑不出來,我覺得我已經(jīng)沒有愛他的資格了。那天手術(shù)之前,醫(yī)生找母親談話,簽手術(shù)同意書,我隱約聽到他們談到什么不孕、生育問題。而且母親回來之后,眼睛紅腫著,一直嘮叨著說對(duì)不起我,該早點(diǎn)帶我看病。母親想不通,我姨媽和我一樣是痛經(jīng),她確實(shí)是結(jié)了婚就好了的,怎么我的痛經(jīng)就是個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥呢,而且還要手術(shù)……看母親的神情我就感到不妙,我知道卵巢是女性生育的重要器官?,F(xiàn)在,我的卵巢上卻長了個(gè)什么巧克力囊腫并做了手術(shù),我預(yù)感到我的病可能讓我做不了母親。蕭是家里的獨(dú)子,不用說,他父母絕不會(huì)同意。即使他要娶我,我又怎么能這么自私。再說他根本不明白我的病是怎么回事。“巧克力囊腫,是不是枚兒你巧克力吃多了得這?。?rdquo;他還故意講笑話逗我。我不知該怎樣回答他。命運(yùn)真是殘酷,在我剛剛真切感覺到兩個(gè)人之間的愛情時(shí),卻只能做愛情的門外看客。我心里有兩個(gè)聲音在爭吵,一個(gè)聲音在說,你愛他,就去愛他,不要管那么多。另一個(gè)聲音卻說,你不能這樣,愛他就應(yīng)該給他幸福。我到底該怎么辦?
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):痛經(jīng),是一種育齡婦女常見的婦科病。首先應(yīng)該明確:有些女性,在行經(jīng)期出現(xiàn)輕微腹痛,甚至感到腹部不適、下墜感,便認(rèn)為自己得了痛經(jīng)。其實(shí)這是一種誤解。真正的痛經(jīng)是指女性在經(jīng)期或行經(jīng)期前后發(fā)生的下腹部疼痛,常伴隨惡心、嘔吐、腹瀉等不適并影響工作和生活。劇烈腹痛時(shí)甚至可出現(xiàn)面色蒼白、手腳冰冷、冷汗淋漓等癥狀,一般在12~24小時(shí)后便逐漸消失,少數(shù)病人需臥床休息2~3天。疼痛部位大多發(fā)生在下腹部,病情嚴(yán)重時(shí),疼痛可放射到腰骶處或大腿內(nèi)側(cè)。由于疼痛的程度缺乏客觀的衡量標(biāo)準(zhǔn),而每個(gè)人對(duì)疼痛的主觀感覺不一樣,對(duì)疼痛的耐受性每個(gè)人又不盡相同,所以,臨床上常以有無嘔吐、暈厥,是否能堅(jiān)持工作或必須休息等作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
有很多人如同文中的母女一樣,認(rèn)為痛經(jīng)不是什么病,挺一挺就過去了,事實(shí)上這是很不明智的。痛經(jīng)當(dāng)屬病態(tài),應(yīng)該治療,不過治療前首先需要弄清楚是否患有婦科疾患,是原發(fā)性還是繼發(fā)性痛經(jīng)。生殖器官無明顯器質(zhì)性病變的痛經(jīng)稱為原發(fā)性痛經(jīng),多見于未婚或已婚未孕的婦女。原發(fā)性痛經(jīng)常見于初潮后6~12個(gè)月內(nèi),此類痛經(jīng)患者的盆腔檢查及B超檢查正常。
治療這類痛經(jīng)是對(duì)癥治療。在痛經(jīng)發(fā)作期間使用解痙藥物,如復(fù)方顛茄片、口服或注射阿托品等,都有一定的效果。對(duì)抗前列腺的藥物,如復(fù)方阿司匹林、消炎痛等,宜于月經(jīng)開始前就使用。
生殖器官有器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)為繼發(fā)性痛經(jīng),通常發(fā)生在月經(jīng)初潮2年以后,常見于一些婦科疾病,如子宮肌瘤、盆腔充血以及盆腔炎等。治療這類痛經(jīng)就要治療相關(guān)疾病。
繼發(fā)性痛經(jīng),其中以子宮內(nèi)膜異位癥為多,約占1/3。什么是子宮內(nèi)膜異位癥?它是子宮內(nèi)膜種植于子宮腔以外的部位,如卵巢、子宮與直腸之間、子宮肌層等處,這些子宮內(nèi)膜也一樣會(huì)受內(nèi)分泌的影響,發(fā)生周期性的出血,就像月經(jīng)來潮一樣。但是在這些胡亂移居的部位流淌的經(jīng)血,由于沒有管道通到體外,積聚起來,就會(huì)造成下腹局部腫脹而發(fā)生疼痛。這種痛經(jīng)可能發(fā)生在經(jīng)前,月經(jīng)來潮時(shí)會(huì)疼痛得更加厲害,直到月經(jīng)完全干凈疼痛才會(huì)消失,就如同文中的枚兒一樣。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的痛經(jīng)癥狀,其特點(diǎn)就是痛經(jīng)程度不斷加重。因?yàn)殡S著月經(jīng)期的出血,異位的內(nèi)膜可以不斷增大,月經(jīng)期腹痛也不會(huì)好轉(zhuǎn)。這些血液成年累月地積聚在盆腔等處而成為大小不一的囊腫。天長日久,囊內(nèi)的水分被吸收,血液濃縮成黏糊狀,顏色如巧克力樣的深咖啡色,所以給它一個(gè)形象化的名稱,叫“巧克力囊腫”,由于這種囊腫最容易發(fā)生在卵巢上,因此也叫卵巢巧克力囊腫。
有人認(rèn)為結(jié)婚以后痛經(jīng)可以不治自愈,這種觀點(diǎn)要區(qū)別看待。未婚女性炎癥的可能性小,痛經(jīng)以原發(fā)為主。因此隨著歲月的流逝,原發(fā)性痛經(jīng)的自愈率便會(huì)不斷提高。有文獻(xiàn)報(bào)道,初潮后第一年內(nèi)發(fā)生原發(fā)性痛經(jīng)的占75%,第二年內(nèi)發(fā)生率為13%,第三年內(nèi)發(fā)生率為5%,第四年內(nèi)發(fā)生率僅為4%。由此可見,有不少原發(fā)性痛經(jīng)的女孩尚未婚嫁,痛經(jīng)已經(jīng)不治自愈了。未婚女性的痛經(jīng)雖然以原發(fā)為主但也有繼發(fā)的,對(duì)伴有婦科疾病的繼發(fā)性痛經(jīng)來講,這話就不正確了。例如子宮內(nèi)膜異位癥,13~19歲年齡組的發(fā)病率約3.1%,初潮不久即可發(fā)生。雖然結(jié)婚了,可引起痛經(jīng)的相關(guān)婦科疾病并不會(huì)因結(jié)婚而愈,痛經(jīng)自然不會(huì)消失。因此,對(duì)于痛經(jīng)的女性,首先得確定一下痛經(jīng)的性質(zhì),其次分清繼發(fā)性還是原發(fā)性。
另外,痛經(jīng)是否會(huì)影響今后的生育,也是很多病人關(guān)心的問題。痛經(jīng)會(huì)不會(huì)影響今后的生育?要看是原發(fā)性還是繼發(fā)性痛經(jīng),如果是原發(fā)性的,很明顯痛經(jīng)本身并不會(huì)影響生育。相反,出現(xiàn)痛經(jīng),說明有排卵、具有生育能力。
繼發(fā)性痛經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔感染等引起,由于這些婦科疾病能影響生育,所以此類痛經(jīng)對(duì)今后的生育是有影響的。例如,子宮內(nèi)膜異位癥的不孕率高達(dá)40%,因此文中女孩的擔(dān)心是有道理的,但也不必過于悲觀?;剂俗訉m內(nèi)膜異位癥并不是與不孕劃等號(hào)。況且,卵巢巧克力囊腫的手術(shù)并不是切除卵巢,而是剔除病灶,保留正常卵巢組織。經(jīng)過手術(shù)治療后,不僅可以解除疼痛,根除病灶,且可恢復(fù)生育能力。
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