在急診經(jīng)常會有這種情況，病人癥狀比較嚴(yán)重的，需要馬上做手術(shù)，需要家屬簽字，但是有的時候家屬不在，簽不了字。面對這種情況，真不簽字醫(yī)院就真不做手術(shù)呢，還是大義凜然的，醫(yī)生替他簽字就做了？

      北京協(xié)和醫(yī)院急診科專家于鶯說，醫(yī)生是不能替病人簽手術(shù)同意書的，因為醫(yī)生的執(zhí)行和利益沖突方不可能是一個人。

      遇到這樣的情況，第一個要看病人意識是不是清醒的，意識清醒的病人，可以自己簽字。第二個，比如說病人來的時候情況很重，假設(shè)是一個車禍傷，被撞的一塌糊涂，血淋淋的，神志又是不好了，需要馬上上臺，這個情況下醫(yī)院會盡量的通知警察，因為病人出門前不可能什么都不帶，比如說留的證件，留的手機(jī)，趕緊查找他的聯(lián)系人，通過警察，通過身份辨認(rèn)，通過從他的一些其他的輔助證件，上去查他的聯(lián)系人，醫(yī)院這邊該做檢查做檢查，該做準(zhǔn)備做準(zhǔn)備。一旦要找到他的家人，醫(yī)院會打電話問他，現(xiàn)在這個情況，你同不同意積極搶救，知道一個大致意向，然后醫(yī)生這邊會找醫(yī)院，會找醫(yī)務(wù)處，甚至?xí)覍ｉT的法律機(jī)關(guān)過來代公正，代簽。

       就拿我們最近一個例子來說，是一個病人，他在開會的時候突然間昏迷了，是大量的腦出血，愛人、家里人全在外地呢，不在北京，就由他單位的領(lǐng)導(dǎo)打電話問了問他的親戚，問了問他的家屬，知道了一個意向以后就簽，代簽沒問題。

       大家特別關(guān)心代簽字，我簽了，我承擔(dān)什么責(zé)任？有的時候就很害怕，誰都不敢簽。其實代簽字是不承擔(dān)任何責(zé)任的。尤其是同一個單位的同事，現(xiàn)在我們醫(yī)生都會跟他直說，說這只是一個意向，治療的意向，如果你不簽這個字，耽誤了，你反而承擔(dān)不起，打電話問一下他的家里人，然后如果你病情說不清楚，我們醫(yī)生跟你家里人溝通，把病情說清楚了，手術(shù)的重要性在哪里？如果他們家屬同意的話，你就代他簽字，因為等家屬趕到的時候，我們會把所有的同意簽字書拿出來，讓家屬重簽一份，其實對一開始第一個簽字的人來說，沒有什么負(fù)擔(dān)。

       對于那些聯(lián)系不到家屬的，要找第三方公正，找律師或者說找派出所，找司法機(jī)關(guān)。會層層上報，醫(yī)生報到醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處報到醫(yī)院，醫(yī)院報到衛(wèi)生局。你看醫(yī)生為什么這么忙，他不光是要看病，不光是要開檢查單，他還需要匯報，你想象醫(yī)生匯報給醫(yī)院很簡單，電話一說就完了，但醫(yī)院拿什么去匯報給他的院領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)拿什么去匯報給他的衛(wèi)生局呢？需要我們醫(yī)生出書面資料的，需要機(jī)器打印，需要手寫的，很多的時候，這部分工作就占了我們很長時間。而且還得抓緊，否則還一直簽不下來，時間都會超過找他家屬的時間。所以你看我們醫(yī)生打字非?？?，寫字很潦草，就是這么練的