據(jù)估計，全球近視眼患者至少有10億多，對近視眼的研究已數(shù)百年。近年來對近視眼治療爭議最大的要數(shù)角膜激光手術。英國《星期日泰晤士報》報道“由于擔心 患者的長期安全，政府醫(yī)療監(jiān)督部門正在阻止國家醫(yī)療服務系統(tǒng)進行眼部激光手術”。而美國的《眼科學》雜志也指出“此類眼部手術的失敗率是1/10，而不是 大多數(shù)廣告上所說的1/1000。”“手術還可能引起并發(fā)癥，致使病人必須做眼角膜移植手術”。
    這些消息在我國也引起一片嘩然，引發(fā)了關于“眼科激光手術安全性”的火熱討論。一些做過激光手術出現(xiàn)并發(fā)癥者出來現(xiàn)身說法，一些媒體也報道，“15年前風 行的近視眼手術因技術水平有限而留下后遺癥，現(xiàn)紛紛返工”。一些醫(yī)療工作者出來反駁英國研究部門的說法，向患者解釋手術的安全性。那么，近視眼激光手術到 底是怎么回事？其成功率和安全性如何？遠期效果怎樣？到底還該不該做這種手術？蘭州愛爾眼科醫(yī)院為您解答。
    準分子激光手術有多種方式
    人們一般說的“準分子激光手術”，其全稱應該是“準分子激光屈光性角膜手術”，主要包括三種術式：
    （1）準分子激光角膜表面切削術（簡稱PRK），是最早用于臨床的方法。目前認為PRK治療中低度近視、遠視及散光安全有效，但因其術后疼痛、屈光回退等并發(fā)癥，現(xiàn)較少使用。
    （2）準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK），這是目前主流術式。它在角膜瓣下的基質層切削，保持了角膜上皮及前彈力層的完整，可避免PRK的大多數(shù)并 發(fā)癥。特點是拓寬了近視度數(shù)的矯治范圍，術中術后無疼痛，視力恢復快，角膜不遺留斑翳。手術時，先用一種微型刀在角膜上切出一個帶蒂的薄層角膜瓣，掀開此 瓣，在瓣下行激光切削，然后將瓣復于原位。此可用于低、中、高度近視。LASIK也有角膜瓣帶來的缺陷，即角膜瓣皺褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及 過度切削，造成角膜擴張、圓錐角膜等。對于角膜相對近視度數(shù)高而比較薄的患者，使用LASIK也受到限制，但對于角膜瓣足夠厚的高度近視患者，還是首選 LASIK好。
    （3）準分子激光上皮下原位角膜磨鑲術（LASEK），是PRK手術的改良術式。用激光或低濃度酒精浸泡角膜手術區(qū)，做成一個角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣 下組織，當角膜上皮瓣復位后，依然要在其表面蓋上一片隱形眼鏡。LASEK手術后疼痛較PRK明顯減輕，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相對較薄、瞳孔較大的 患者。
    LASEK無LASIK做角膜瓣的并發(fā)癥，縮短了PRK手術后角膜上皮愈合時間，減輕了疼痛反應及角膜混濁（haze）的程度，但手術中角膜上皮瓣破損和 水腫與PRK同，而且手術后視力恢復及屈光穩(wěn)定速度比LASIK慢。因此主要適用于角膜較薄、職業(yè)特點容易發(fā)生眼外傷導致角膜瓣移位或其他不宜進行 LASIK的患者。
    溫馨提示：眼疾高發(fā)季節(jié)已經來臨，為了讓您更方便快捷，我院特別為您開通24小時免費電話：400-0931-505電話預約或登錄網站www.aier0931.com網上預約服務！真正做到讓您方便、省心。前來就診時可以憑短信或預約號直接就診，我們會提前確定您的信息，提前為您安排專家，更快更好地為您服務，節(jié)約您的就診時間。 (責任編輯：鑫報)