斜視是指患者雙眼不能同時注視一個目標(biāo),一只眼注視目標(biāo),另一只眼便會偏離目標(biāo),兩只眼的位置不能對稱。斜視多發(fā)病于兒童時期,發(fā)病的原因很多,主要分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視是由于腦的高級神經(jīng)反射活動和眼的調(diào)節(jié)、融合功能異常所致。按傾斜的方向又可分為內(nèi)斜、外斜和垂直旋轉(zhuǎn)性斜視。共同性斜視是具有遺傳性的眼病。麻痹性斜視是支配眼外肌的神經(jīng)或肌肉本身的疾病,導(dǎo)致眼外肌癱瘓。眼球運動障礙而發(fā)生的眼位偏斜,分為先天性和后天性兩類,后天性患者多由外傷、炎癥、腫瘤、血液循環(huán)障礙等病變引起。
斜視雖然不像其他疾病一樣對身體有明顯影響,但其危害卻是不可忽視的。眼睛是心靈的窗戶,也是五官之首,是最引人注意的器官,斜視不僅破壞人體形象,對孩子心靈造成負(fù)面影響,使之產(chǎn)生自卑、孤獨心理,直接影響性格和心理的正常發(fā)育,而且還會對成年后的學(xué)習(xí)、擇業(yè)造成很大的限制。另一方面,斜視患兒看東西只用一只眼注視,斜視眼通常處于廢用狀態(tài),長期下去,將不可避免地造成廢用眼的視力下降或發(fā)育停頓,從而導(dǎo)致弱視。而且麻痹性斜視的病人常因視物成雙而采取歪頭、側(cè)臉等方式來消除復(fù)視,這樣一來就會影響患兒自身骨骼的發(fā)育,不少患兒由于沒有及時矯正頭位而繼發(fā)了脊柱彎曲。
由于斜視的危害有一個長期的漸進過程,孩子的斜視一開始并不會太大地影響生活學(xué)習(xí),以致許多患兒家長認(rèn)為,得了斜視就是外觀難看一些,長大后做個美容手術(shù),一切問題就都解決了。對此,上海滬申五官科醫(yī)院專家提醒,這種觀點非常有害,斜視的治療除了矯正眼位改善外觀外,更重要的是功能性的治療,包括弱視治療和建立雙眼正常視功能的恢復(fù)等重要內(nèi)容。兒童時期,視覺系統(tǒng)處在生長發(fā)育的旺盛階段,具有可塑性,年紀(jì)越小可塑性越大,治療效果也就越好,發(fā)育期終止后再治就很難恢復(fù)斜視眼的正常功能,而只能單純做矯正手術(shù)獲得外觀上的改善了。
我國斜視的治療技術(shù)已很成熟,治療斜視主要是通過手術(shù)調(diào)整眼外肌的力量使眼球周圍拉力保持協(xié)調(diào),從而使斜視眼恢復(fù)正常位置,目前很多大型醫(yī)院都能完成這樣的手術(shù)。他說,治療斜視對時間的要求很嚴(yán),一般在6歲以內(nèi)治愈率可高達80%以上。隨著年齡的增長治療效果會明顯降低,很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。
蘭州愛爾眼科醫(yī)院特別提醒,后天性斜視患兒的及時治療同樣很重要,因為后天性斜視主要是因某些疾病引起的,如顱內(nèi)腫瘤、糖尿病等。他說,某些顱內(nèi)腫瘤可能會壓迫或損害支配某一條或幾條眼外肌的神經(jīng),使眼外肌收縮無力破壞了原來的平衡,導(dǎo)致斜視,對這種病人如果治療不及時,就會延誤顱內(nèi)腫瘤的診斷和治療。而糖尿病患者也可能因為小血管的管壁增厚并硬化,供應(yīng)眼外肌的小血管發(fā)生了阻塞,使得一條或多條眼外肌麻痹導(dǎo)致斜視。
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