閉角型青光眼的病因病機(jī)很復(fù)雜，因而它的臨床表現(xiàn)也是多種多樣。

　　1、亞急性閉角型青光眼（包括亞臨床期、前驅(qū)期和間歇期）

　　病人僅輕度不適，甚至無任何癥狀，可有視力下降，眼球充血輕，常在傍晚發(fā)病，經(jīng)睡眠后緩解。如未及時(shí)診治，以后發(fā)作間歇縮短，每次發(fā)作時(shí)間延長，向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。

　　2、青光眼急性閉角型青光眼

　　發(fā)病急驟，表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛，眼球充血，視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、牙齒和耳根等處放射；眼內(nèi)壓迅速升高，眼球堅(jiān)硬，常造成惡心、出汗、嘔吐等；病人看見白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象。

　　3、慢性閉角型青光眼

　　自覺癥狀不明顯，發(fā)作時(shí)輕度眼脹，頭疼，閱讀困難，常有虹視。發(fā)作時(shí)病人到亮處或睡眠后可緩解，一切癥狀消失。此型青光眼有反復(fù)小發(fā)作，早期發(fā)作間歇時(shí)間較長，癥狀持續(xù)時(shí)間短，屢次發(fā)作后，發(fā)作間隔縮短，持續(xù)時(shí)間延長。如治療不當(dāng)，病情會(huì)漸漸進(jìn)展，晚期視力下降，視野嚴(yán)重缺損。

　　重視眼科體檢

　　任何人都可能患青光眼，通過常規(guī)的裂隙燈、眼底鏡檢查和眼壓測量，大部分人可以排除青光眼。而高眼壓、嚴(yán)重的近視眼、青光眼家族病史、高血壓、糖尿病等，為青光眼的高危人群，應(yīng)行進(jìn)一步的青光眼篩查，及時(shí)作出診斷和治療，最大限度地保存現(xiàn)有視力。

　　重視隨訪

　　青光眼是終生性疾病，一旦確診，需終生隨訪?？刂蒲蹓菏悄壳拔ㄒ坏玫焦J(rèn)的有效的保護(hù)青光眼視功能的方法，臨床上包括藥物、激光或手術(shù)降低眼壓，不管接受那種治療，都不能保證眼壓能夠永久控制，同時(shí)，各種青光眼的治療可能會(huì)有副作用和并發(fā)癥，必須在隨訪中檢查和處理，減少對患者的傷害，并根據(jù)眼壓的變化及其對視神經(jīng)的影響調(diào)整治療方案，以期有效保護(hù)視功能。臨床上經(jīng)常碰到這樣的病人，手術(shù)早期眼壓控制很滿意，隨診2~3次都不用再處理，就以為好了，不愿意再看醫(yī)生，年紀(jì)大的人視力都下降了還誤認(rèn)為是白內(nèi)障，貽誤治療時(shí)機(jī)，后悔不已。

　　提高藥物治療的依從性

　　青光眼藥物種類繁多，每種藥物的作用機(jī)制復(fù)雜，用藥次數(shù)和時(shí)間不同，降眼壓效果有限，多數(shù)患者尚需多種藥物聯(lián)合使用，長期用藥給工作和生活帶來諸多不便，加上患者不能直接感知治療效果，如果沒有足夠的青光眼常識(shí)，很難堅(jiān)持按醫(yī)囑正確使用藥物，也就是用藥的依從性差，肯定導(dǎo)致眼壓控制不良和視功能的進(jìn)一步損害。依從性差的現(xiàn)象臨床上很常見，與患者及家屬青光眼知識(shí)貧乏、醫(yī)護(hù)人員的解釋工作不夠等有關(guān)。

　　雖然青光眼的防治工作是一項(xiàng)長期的、艱巨的任務(wù)，但是，隨著青光眼知識(shí)的普及和人們青光眼意識(shí)的增強(qiáng)，以及青光眼診療水平的提高，相信青光眼早期診斷、早期治療、人人享有看得見的目標(biāo)最終可以實(shí)現(xiàn)。讓我們一起關(guān)注青光眼，保一生光明。

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