核心提示：戴鏡近視眼發(fā)展似略快，但兩者的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此從總體上看，既不能證明戴鏡能使近視眼發(fā)展變慢，也未發(fā)現(xiàn)戴鏡會(huì)促進(jìn)近視眼加重。
在臨床工作中，很多近視眼患兒的家長(zhǎng)較為關(guān)心的問(wèn)題是：是否孩子一定需要戴眼鏡，戴上近視眼鏡后是否會(huì)導(dǎo)致近視的加深？其實(shí)關(guān)于這些問(wèn)題國(guó)內(nèi)外一直存在這較大的爭(zhēng)論。
矯正近視配鏡原則是：在獲得正常視力（1.0-1.2）或最滿意的視力（即矯正視力不到1.0時(shí)的最佳視力）的幾個(gè)凹透鏡片中選其中度數(shù)最小的作為該眼的矯正度數(shù)。
關(guān)于近視的眼鏡矯正有兩種相反觀點(diǎn)：主張調(diào)節(jié)說(shuō)的人們認(rèn)為，眼鏡矯正增強(qiáng)了調(diào)節(jié)作用，可能對(duì)近視的發(fā)展以有害的影響，故強(qiáng)調(diào)近距離工作時(shí)不要戴眼鏡，而為了看遠(yuǎn)也盡可能用低度數(shù)凹透鏡作部分矯正；而主張集合說(shuō)的人們則認(rèn)為，集合時(shí)眼外肌對(duì)眼球的壓迫可導(dǎo)致近視的發(fā)生和發(fā)展，故主張近視應(yīng)戴完全矯正眼鏡，而且不僅平時(shí)看遠(yuǎn)要戴，即使在閱讀、書(shū)寫或近眼工作時(shí)也要戴鏡。其理由是近視戴完全矯正眼鏡能保持正常讀書(shū)距離和減少過(guò)度的集合活動(dòng)，從而消除了導(dǎo)致近視發(fā)生和發(fā)展的原因。
要解決以上的爭(zhēng)論，最好的方法是實(shí)地調(diào)查戴鏡對(duì)近視眼發(fā)展的影響。上海市對(duì)中學(xué)生戴鏡和不戴鏡的近視眼則進(jìn)行了為期14-25個(gè)月的比較觀察，發(fā)現(xiàn)戴鏡與否并不影響近視眼的發(fā)展。戴鏡近視眼發(fā)展似略快，但兩者的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此從總體上看，既不能證明戴鏡能使近視眼發(fā)展變慢，也未發(fā)現(xiàn)戴鏡會(huì)促進(jìn)近視眼加重。
眼科醫(yī)生的觀點(diǎn)是需要分別對(duì)待，如果有明顯的屈光參差（兩眼屈光度相差2D），弱視、明顯散光、視疲勞癥狀者，最好經(jīng)常戴鏡；而對(duì)于（-1.0D）以下的近視患者，可考慮先物理治療，而不戴鏡；對(duì)于高度近視的患者（-6.0D）以上最好戴鏡，而（-3.0D）以下的患者不必要全天戴鏡。
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