散光是眼睛的一種屈光不正常狀況，與角膜的弧度有關(guān)。人類的眼睛并不是完美的，如果角膜在某一角度的弧度較彎，而另一些角度則較扁平，光線便不能準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上，這種情況便稱為散光。散光患者看東西時(shí)會(huì)較難細(xì)微地看清景物。
普通眼鏡片只能矯正規(guī)則散光，而不規(guī)則散光則不能用它來(lái)矯正，最好辦法是采用硬性角膜接觸鏡來(lái)矯正，效果較好。用普通鏡片矯正規(guī)則散光效果也不一樣，散光度數(shù)越大其效果就越差，中度以下散光一般可以矯正到正常值，而高度散光則較難矯正到良好效果。特別是高度遠(yuǎn)視散光，看遠(yuǎn)和視近都不能依賴調(diào)節(jié)看清物體，若在幼兒期不盡早矯正，視功能發(fā)育會(huì)受到一定抑制，待到長(zhǎng)大才帶矯正眼鏡時(shí)，矯正視力會(huì)更差，往往形成中度弱視。高度近視散光則好一些，雖然看遠(yuǎn)不清楚，但視近還較好，視功能還可得到一定鍛煉沒(méi)有完全受到抑制，矯正視力一般比高度遠(yuǎn)視散光要好。但也需盡早配鏡矯正。無(wú)論何種高度散光，校正越早效果就越好。因?yàn)槌C正早，不僅能促進(jìn)視功能的發(fā)育，且物體變形和空間定位的誤差反應(yīng)要小，病人能承受的程度也大。散光眼的配鏡可依下列原則給予處方：
一般遠(yuǎn)視散光在+0.5D以內(nèi)，軸向90度，近視散光在-0.5D以內(nèi)，軸向在180度(因角膜受上下眼瞼壓迫的影響，垂直方向角膜的彎曲程度大于水平徑向，所以垂直徑向屈光力大，水平方向屈光力弱)一般不會(huì)影響視力，可以不矯正;但是如果有視覺(jué)疲勞或影響視力時(shí)，雖然散光度數(shù)低也應(yīng)給鏡矯正。
在消除癥狀或不影響視力的前提下則散光應(yīng)進(jìn)行低矯，特別對(duì)散光度數(shù)較高、散光軸在傾斜方向時(shí)，更應(yīng)低矯，否則由于充分矯正會(huì)使患者看物時(shí)發(fā)現(xiàn)物體的形狀和大小發(fā)生變化，這種情況，遠(yuǎn)視散光比近視散光產(chǎn)生的變化更大。
對(duì)于3.00D以內(nèi)的正軸近視散光，對(duì)于青少年和外斜視者應(yīng)給于矯正。個(gè)別斜軸與異軸者根據(jù)適應(yīng)能力酌情多減些。對(duì)于3.00D以上正軸遠(yuǎn)視散光、兒童、少年及外斜者應(yīng)適當(dāng)減少0.50～1.00D;個(gè)別斜軸或異軸難接受者，應(yīng)多減些，戴鏡3～6個(gè)月后在增加，遠(yuǎn)視散光更應(yīng)多減。對(duì)斜軸、異軸與度數(shù)偏高者，雖減少度數(shù)，患者試驗(yàn)，不適癥狀輕微，但給處方時(shí)應(yīng)向顧客講明白，戴鏡后會(huì)產(chǎn)生物體變形和空間誤差等現(xiàn)象，戴一段時(shí)間后就會(huì)適應(yīng)。
一般情況下，如果球鏡1.00～3.00D，散光0.25～0.50D;球鏡3.25～6.00D，散光0.50D;球鏡6.25～8.00D，散光0.75D;球鏡10.00D以上，散光1.00D，如果加柱鏡視力增進(jìn)不多，又無(wú)視疲勞時(shí)，可以不加柱鏡;凡柱鏡超過(guò)以上數(shù)值時(shí)，可以適當(dāng)?shù)慕o予一定度數(shù)的柱鏡。有的病人敏感性差，對(duì)軸向難以辨別時(shí)，可以給予接近正軸的軸向。綜上所述散光的給鏡原則是：輕度散光，無(wú)癥狀者，可以不加散光，有癥狀者則需加散光戴鏡完全矯正;高度散光，第一次戴鏡需酌情減低配鏡，待習(xí)慣后再完全矯正;2.00D以下單純散光可以一次完全矯正，2.00D以上單純散光可分二次矯正;復(fù)性散光凡球鏡在3.00D以下，柱鏡在0.50D以下或球鏡在6.00D以上，散光在0.75D以上，或球鏡在10.00D以上，柱鏡在1.00D，凡視力有增進(jìn)者均需加散光矯正。
如果某患者初戴眼鏡，散光度數(shù)又高，若不適應(yīng)，可根據(jù)球柱等值規(guī)則減低散光度數(shù)，所謂球柱等值規(guī)則：將原柱鏡度數(shù)的1/4加在球鏡上作為新的球鏡，原柱鏡度數(shù)的1/2作為新的柱鏡軸向不變。例如：-1.00DS～-6.00DC*90d，患者戴上不適，可采用球柱等值規(guī)則做以下變化：-2.50DS～-3.00DC*90d。
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(責(zé)任編輯：鑫報(bào))
