散光是眼球的一種缺陷,來(lái)自遠(yuǎn)處物體在視網(wǎng)膜上形成的影像呈一條線,而不是一個(gè)清晰的點(diǎn)。這是由于角膜或晶狀體不夠圓。散光的發(fā)生主要在角膜,角膜的不同部位有不同的聚焦能力。角膜在兩條相互垂直的子午線上的屈光力不一樣。結(jié)果導(dǎo)致視物變形或傾斜。換句話說(shuō),外界物體反射的光線進(jìn)入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜表面形成焦點(diǎn)、而形成焦線,以至看遠(yuǎn)看近都不清楚,有這種狀態(tài)的眼被稱為散光眼。很多近視眼和遠(yuǎn)視眼都伴有不同程度的散光,散光眼不是一種疾病,但它的確常常引起視力問(wèn)題。實(shí)際上,100%的人都有不同程度的散光。
一、散光眼往往和近視眼或遠(yuǎn)視眼交織在一起,情況比較復(fù)雜,通??煞殖梢韵聨最悾?/span>
?。?)不規(guī)則散光:角膜各部分的屈光度不同,無(wú)規(guī)則可循矯正非常困難。
?。?)規(guī)則散光:角膜在相互垂直的兩條子午線上彎曲度不一樣,屈光度不一樣,被稱為規(guī)則散光??梢猿C正。
a、單純遠(yuǎn)視散光:眼球在一條子午線上屈光力正常,而與其垂直的另一條子午線為遠(yuǎn)視。
b、單純近視散光:眼球在一條子午線上屈光力正常,而與其垂直的另一條子午線為近視。
c、復(fù)性遠(yuǎn)視散光:眼球在相互垂直的兩條子午線上皆為遠(yuǎn)視,但遠(yuǎn)視程度不同。
d、復(fù)性近視散光:眼球在相互垂直的兩條子午線上皆為近視,但近視程度不同。
c、混合散光:眼球在兩條相互垂直的子午線上,一條為遠(yuǎn)視,另一條為近視。
二、根據(jù)散光的程度可以把散光分成4種類型:
輕度:少于+1.00屈光度
中度:+1.00----+2.00屈光度
重度:+2.00----+3.00屈光度
高度:大于+3.00屈光度
三、散光有哪些癥狀和體征?
a、視力模糊:視力模糊與散光的程度和方式密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常,但在看某一距離的物體時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴(yán)重散光眼的人視物不清和扭曲。
b、視力疲勞:對(duì)于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié),加上視物發(fā)生扭曲,故散光眼,特別是遠(yuǎn)視散光眼患者,容易發(fā)生視力疲勞。復(fù)性遠(yuǎn)視散光眼的年輕者往往可以用調(diào)節(jié)進(jìn)行彌補(bǔ),根據(jù)調(diào)節(jié)程度可以形成假性單純性遠(yuǎn)視散光、假性單純性近視散光或假性復(fù)性近視散光。
c、不正常的頭位和眼位:雙眼有高度不對(duì)稱散光者,為了看得更清楚,往往采取傾斜頭位而導(dǎo)致斜視,散光矯正后可以恢復(fù)。高度散光者看遠(yuǎn)處目標(biāo)時(shí)常常瞇眼,達(dá)到針孔和裂隙作用,以提高視力。通過(guò)針孔或裂隙看東西,可以減少散光對(duì)視力的影響。
在現(xiàn)代眼科文獻(xiàn)中,關(guān)于散光眼發(fā)生率的報(bào)道差別很大。一般來(lái)說(shuō)。先天性散光很常見,后天性散光比較少見。研究發(fā)明,先天性散光非常普遍,臨床上能夠發(fā)現(xiàn)的散光眼高達(dá)90%.明顯散光眼的發(fā)生率為7.5%---75%,取決于研究目的和所定標(biāo)準(zhǔn)。大約44%的人有0.50屈光度以上的散光,10%的人有超過(guò)1.00屈光度的散光,8%的人有1.50屈光散光astigmatism,astigmia
在眼的光學(xué)系統(tǒng)中產(chǎn)生的象散現(xiàn)象。屈光面(主要是角膜)的曲率,若因經(jīng)線方向出現(xiàn)差異時(shí),則來(lái)自光點(diǎn)的光就不能會(huì)聚于一個(gè)焦點(diǎn)上,而產(chǎn)生前后兩條焦線,因而妨礙清晰的視覺。如果在看繪有許多放射狀直線的散光表時(shí),不能同時(shí)調(diào)節(jié)使所有的直線都清晰,由此即可檢知散光。這種散光稱為正散光或規(guī)則性散光(astigmatismusregularis)。最大曲率的徑線(強(qiáng)主徑線)與最小曲率徑線(弱主徑線)一般是正交的、強(qiáng)主徑線多居垂直位置。這稱為常散光或直散光。此外,還有因角膜表面不規(guī)則的凹凸所引起的不正散光或不規(guī)則散光(astigmatismusirregul-aris)。角膜面有否畸形可用普拉西特(Placido)角膜鏡(keratoscope)直接觀察出來(lái)。正常眼角膜曲率即使也有輕度的直散光(生理性散光),但并不妨礙清晰的視覺。散光度是以垂直屈光力與水平屈光力之差來(lái)表示的,在0.5屈光度(D)以下仍屬正視眼。正散光通常能用圓柱透鏡的鏡片矯正,不正散光能用接觸眼鏡矯正。此外,與屈光面傾斜入射的光束,即使在正常眼也產(chǎn)生一種規(guī)則性象散,但因?yàn)檠矍蚝蟊谟幸欢ǖ膬A斜,起到了矯正的作用。
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