晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁。
分先天性和后天性。先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐漸形成,多為遺傳性疾病,有內(nèi)生性與外生性兩類,內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),外生性者是母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體造成損害所致。先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障、后極白內(nèi)障、繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。前兩者無需治療,后兩者需行手術(shù)治療。后天性白內(nèi)障是出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。又分為6種:①老年性白內(nèi)障。最常見。多見于40歲以上,且隨年齡增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān),也有人認(rèn)為與日光長期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關(guān),后皮質(zhì)及核混濁較早地影響視力,治療以手術(shù)為主,術(shù)后可配戴接觸眼鏡,也可手術(shù)同時(shí)行人工晶狀體植入術(shù)。②并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼病)。③外傷性白內(nèi)障。④代謝性白內(nèi)障(因內(nèi)分泌功能不全所致,如糖尿病性白內(nèi)障)。⑤放射性白內(nèi)障(與X射線、β射線、γ射線等有關(guān))。⑥藥物及中毒性白內(nèi)障。若不及時(shí)治療,晶狀體中的白化會(huì)越來越嚴(yán)重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失,白內(nèi)障的主要癥狀是視力障礙,它與晶狀體渾濁程度和部位有關(guān)。嚴(yán)重的白內(nèi)障可致盲。
白內(nèi)障按病因分為年齡相關(guān)性(老年性)、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障等。
一般只有手術(shù)才能治療白內(nèi)障。由于手術(shù)顯微鏡、顯微手術(shù)器械和人工晶狀體的應(yīng)用,縫線材料和局部麻醉方法的改進(jìn),近30年來白內(nèi)障手術(shù)取得了重大的進(jìn)展。目前多采用白內(nèi)障摘除術(shù)治療,術(shù)后在眼內(nèi)植入人工晶狀體或 配戴眼鏡或角膜接觸鏡以矯正視力。
因?yàn)檫M(jìn)入眼內(nèi)的光線必須經(jīng)過晶狀體,若晶狀體阻擋入眼光線,或使入眼光線偏曲、擴(kuò)散均可影響視力。視力受影響程度則取決于晶狀體混濁的部位和密度(白內(nèi)障成熟程度)。
在明亮光線下,瞳孔縮小,眼睛的光通道變窄,白內(nèi)障更容易阻擋入眼光線。因此,許多白內(nèi)障患者在明亮光線下視力更差。而且光線周圍出現(xiàn)暈圈,眩光和散射光。當(dāng)白內(nèi)障患者從暗處進(jìn)入明亮環(huán)境時(shí),或在明亮的燈下閱讀時(shí)視力模糊特別明顯。同時(shí)患有青光眼和白內(nèi)障的患者,在滴用縮瞳藥后因瞳孔縮小,視力也會(huì)明顯下降。
位于晶狀體后方的混濁(后囊下白內(nèi)障)在明亮光線下對(duì)視力的影響也較重。因?yàn)榫铙w后極是光線必經(jīng)之路,這種白內(nèi)障更容易損害視力。
有一種核性白內(nèi)障(從晶狀體中心部開始混濁),早期可表現(xiàn)為近視力提高,其原因是核性白內(nèi)障增加了晶狀體的聚焦能力,看近距離物體顯得更清楚。多數(shù)老年人因老視看近距離物體有困難,在患白內(nèi)障后的初期,他們驚異地發(fā)現(xiàn),他們不戴老花鏡也能閱讀了,這種現(xiàn)象通常稱為第二視力。
雖然一般白內(nèi)障為無痛性,但少數(shù)患者可因晶狀體腫脹而使眼壓增高(青光眼),出現(xiàn)眼痛癥狀。
吃深綠色蔬菜能防白內(nèi)障
菠菜、青椒、芥藍(lán)能減少紫外線的損害
強(qiáng)大的抗氧化劑能夠保護(hù)對(duì)抗氧化傷害所累積的影響,使眼睛免受陽光紫外線的損害,進(jìn)而起到防治白內(nèi)障的作用。
尤其是叫做葉黃素和玉米黃質(zhì)的物質(zhì),為類胡蘿卜素的一種,具有很強(qiáng)的抗氧化劑作用,它可以吸收進(jìn)入眼球內(nèi)的有害光線,并憑借其強(qiáng)大的抗氧化性能,預(yù)防眼睛的老化,延緩視力減退,達(dá)到最佳的晶狀體保護(hù)效果,能夠?qū)⒕铙w細(xì)胞所受的紫外線輻射損傷降低50%~60%,其抗氧化效果是維生素E的兩倍。葉黃素和玉米黃質(zhì)常見于深綠色蔬菜之中,包括菠菜、青椒、綠色花椰菜、芥藍(lán)、羽衣甘藍(lán)等都含有豐富的葉黃素和玉米黃質(zhì),能幫助吸收紫外線,保護(hù)眼睛免于陽光紫外線的損害,從而預(yù)防白內(nèi)障。
另一種抗氧化劑是維生素C。維生素C已被發(fā)現(xiàn)能夠保護(hù)眼睛晶狀體的蛋白質(zhì)和其他成分,維生素C能幫助膠原加強(qiáng)微血管的力量,從而營養(yǎng)視網(wǎng)膜,避免紫外線的損害。研究顯示:健康眼睛晶狀體里有很高的維生素C,而在白內(nèi)障患者眼睛的晶狀體里維生素C的含量就少得多。新鮮蔬菜和水果,尤其是深綠色蔬菜(葉),如蘿卜纓、芥藍(lán)、青椒、蓋菜、菜花、西蘭花、青莧菜、薺菜、菠菜,都含有豐富的維生素C。
所以,白內(nèi)障病人要多吃深綠色、新鮮的蔬菜,并盡量避免食用以下食物:
1.油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動(dòng)物脂肪,因?yàn)檫@些食物會(huì)加速氧化反應(yīng),使人容易患白內(nèi)障。
2.全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖豐富的乳制品,如牛奶中含有的乳糖,通過乳酸酶的作用,分解成半乳糖,一些人對(duì)牛奶中的半乳糖的代謝能力下降。另外半乳糖會(huì)干擾奶制品中維生素B2的利用,使其沉積在老年人眼睛的晶狀體上,蛋白質(zhì)易發(fā)生變性,導(dǎo)致晶狀體透明度降低,容易誘發(fā)或加重白內(nèi)障。
白內(nèi)障是常見的主要致盲性眼病。人眼中有一個(gè)組織叫做晶狀體,正常情況下它是透明的,光線通過它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜,人才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁,就會(huì)影響光線進(jìn)入眼內(nèi)到達(dá)視網(wǎng)膜,使人看不清東西,便是發(fā)生了白內(nèi)障。也就是說,晶狀體混濁導(dǎo)致視力下降就是白內(nèi)障。
愛爾眼科專家提醒,成年人每隔幾年就該做一次青光眼篩查。一般說來,在35歲到40歲應(yīng)進(jìn)行一次青光眼排除檢查,40歲以后應(yīng)每2到3年檢查一次,60歲以后每1到2年檢查一次。同時(shí),50歲以上、有青光眼家族史、糖尿病患者、高度近視者(大于600度)、夜間低血壓等人群都是青光眼的高危人群,要進(jìn)行重點(diǎn)檢查。
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