眼鏡的屈光狀態(tài)受遺傳和環(huán)境雙重因素支配,但兒童及青少年階段因學習長久而緊張視近,因此環(huán)境因素已成為此期近視眼發(fā)生發(fā)展的重要影響因素。在盡量控制環(huán)境因素的作用后,配戴眼鏡是目前常用的矯正近視的方法。
1、眼鏡矯正近視的工作原理
眼鏡矯正近視是通過光學鏡片改變眼球屈光系統,使外界物體在視網膜上清晰成像,對近視并無治療作用。但對近視的進展,不同的處方(度數)影響不同。研究發(fā)現:近視眼不戴眼鏡造成模糊的影像信號,使眼對聚焦信號的敏感性下降,改變了人眼對離焦的視網膜模糊像的耐受性,觸發(fā)視網膜神經介質,視網膜黏蛋白介導的鞏膜生長機制,使鞏膜擴張加速,眼軸延長,促使眼球近視化。也就是說,近視患者不及時戴鏡。則視網膜難以清晰成像,眼軸延長,會促進近視的發(fā)生發(fā)展。
2、矯正時間不同的影響
研究顯示:過矯和欠矯均因視網膜成像質量不佳使近視發(fā)生發(fā)展較全矯快,過矯和欠矯時間長者較時間短者近視發(fā)展快,晚全矯比早全矯近視發(fā)展快。研究也顯示:不同程度的屈光矯正及未矯正對近視者屈光演變過程有影響,過度矯正及未矯正均可加速近視的發(fā)展。還提出近視患者如果不配戴合適的近視矯正鏡,看近時需要的調節(jié)比正常情況低,調節(jié)性集合也隨之降低。這種持續(xù)的調節(jié)性集合不足甚至可能誘發(fā)外斜視的發(fā)生。對兒童及青少年近視患者而言,絕大部分都屬于調節(jié)滯后性近視。
3、調節(jié)功能不良引發(fā)近視的機制
調節(jié)功能不良引發(fā)近視進展的可能機制為:存在一種眼的正視化機制,控制眼在近視時使用調節(jié),導致近視眼普遍存在的調節(jié)滯后現象,而調節(jié)滯后又產生相當于負離焦的效果,眼軸為抵消視網膜的離焦變長,則可加重近視程度。我們知道,近視眼矯正的基本原則是在視力最佳的同時感覺舒適和用眼持久,但該矯正目標的實現受個體的多種因素影響,如屈光度的大小、年齡、個體的用眼習慣和要求、敏感性的差異、過去使用的舊處方情況,同時與雙眼的調節(jié)和集合狀態(tài)有關,也就是說配鏡處方需要真正的個體化。
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(責任編輯:鑫報)