青光眼手術(shù)的主要方式
眼壓升高的主要原因是眼內(nèi)房水排出困難,積水過多,所以手術(shù)主要是通過促進(jìn)房水向外排出或者減少房水向眼內(nèi)進(jìn)入而發(fā)揮作用。手術(shù)的主要方式有一下幾種:
?、俳⑿碌难蹆?nèi)房水流出途徑,包括建立眼內(nèi)前后房之間新的通路(如虹膜周切術(shù))和建立新的眼外房水流出途徑(濾過性手術(shù)如小梁切除術(shù),房水引流物植入術(shù))。
②疏通原來的房水流出途徑(前房角切開、房角分離術(shù)、小梁切開)
?、蹨p少房水生成( 睫狀體冷凍、透熱以及光凝術(shù))
成功率:80%左右
青光眼手術(shù)本身的操作并不復(fù)雜,但是每個(gè)人對(duì)于手術(shù)所表現(xiàn)的反應(yīng),以及每個(gè)人的增生愈合能力并不一樣,部分患者術(shù)后可能因?yàn)闉V過道增生愈合從而眼壓再次升高。較好的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)手術(shù)成功率多在80%左右。所以,青光眼手術(shù)后也不是萬事大吉了,同樣也應(yīng)該密切隨診,因?yàn)榧幢闶中g(shù)非常成功,少部分患者眼壓仍然可能會(huì)升高,從而需要結(jié)合用藥或者再行手術(shù)治療。
術(shù)前注意事項(xiàng)
?、傧睦砩系木o張情緒。青光眼手術(shù)是眼科常見的手術(shù),若沒有嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,手術(shù)時(shí)間短、痛苦少,手術(shù)后也沒有什么特別的感覺。
?、谑乘抟?guī)律。
?、鄹哐獕?、糖尿病及呼吸道疾病等患者,如果眼壓能夠控制,盡量在病情穩(wěn)定后再施行手術(shù)。
?、苁中g(shù)前一天或當(dāng)天請(qǐng)清洗頭發(fā),不可用任何眼部化妝品。
?、菔中g(shù)當(dāng)天須有家屬陪同。認(rèn)真聽取醫(yī)生對(duì)于病情、預(yù)后、手術(shù)方式以及可能發(fā)生的并發(fā)癥的講解認(rèn)真閱讀并簽署知情同意書。
手中注意事項(xiàng)
①手術(shù)中不要咳嗽,因咳嗽會(huì)增加眼壓不利手術(shù)進(jìn)行。
?、谑中g(shù)中請(qǐng)勿移動(dòng)頭部或聊天,否則影響手術(shù)者操作。如有疼痛胸悶等不適感覺應(yīng)告知手術(shù)者。
術(shù)后注意事項(xiàng)
?、偈中g(shù)當(dāng)天一般不會(huì)有疼痛等反應(yīng),部分患者有輕微的眼磨、眼紅,都是正常的,如有眼脹疼甚至頭痛、惡心等癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
②服藥后部分患者會(huì)有手指麻木感,請(qǐng)勿擔(dān)心。
?、凼中g(shù)當(dāng)天請(qǐng)勿自己打開包扎,并盡量安靜休息。
?、茏⒁庥醚坌l(wèi)生,切勿揉眼,術(shù)后輕活動(dòng),減少低頭彎腰,勿咳嗽并保持大便通暢。
?、菁尚晾笔澄?,勿抽煙、喝酒。
?、尴茨槨⑾丛鑴?dòng)作輕柔,勿使水流入眼內(nèi)。
?、咦袷貜?fù)診時(shí)間,按時(shí)點(diǎn)藥,如有不適,請(qǐng)及時(shí)就診。
?、帱c(diǎn)眼藥水時(shí)請(qǐng)先洗手,兩種以上眼水滴用時(shí),要間隔5~10分鐘,夜間睡眠不再點(diǎn)用。
愛爾眼科專家提醒,成年人每隔幾年就該做一次青光眼篩查。一般說來,在35歲到40歲應(yīng)進(jìn)行一次青光眼排除檢查,40歲以后應(yīng)每2到3年檢查一次,60歲以后每1到2年檢查一次。同時(shí),50歲以上、有青光眼家族史、糖尿病患者、高度近視者(大于600度)、夜間低血壓等人群都是青光眼的高危人群,要進(jìn)行重點(diǎn)檢查。
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