長期以來，人們進(jìn)行了大量的近視眼治療探索，“已有數(shù)不清的治療方法”，但對一些方法的有效性，一直存在有很多爭議。一般認(rèn)為配戴眼鏡作光學(xué)矯正是較基本而有效的方法。隨著科技的發(fā)展，各種矯正近視眼的屈光手術(shù)已在國內(nèi)外開展。確切有效的藥物治療方法也正在積極探索中。蘭州愛爾眼科醫(yī)院的專家們就為大家總結(jié)了一下治療近視的方法：
手術(shù)治療
近視眼的手術(shù)治療近年來已在國內(nèi)外普遍應(yīng)用。手術(shù)種類較多，可分為：
(1)角膜手術(shù)：包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨削術(shù)(LASIK)、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)、放射性角膜切開術(shù)以及較少用的自動板層成形術(shù)、角膜環(huán)放置術(shù)、表面角膜移植術(shù)、角膜鏡片術(shù)等。此類手術(shù)一般用于近視眼已停止進(jìn)行者。手術(shù)能通過改變角膜的曲度，矯正近視性屈光不正，但對病理性近視眼的眼底變化及各種并發(fā)癥并無作用。
目前應(yīng)用較多的是準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)，在國內(nèi)大中城市和沿海地區(qū)已普遍應(yīng)用。準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)可用于中低度的近視眼。準(zhǔn)分子激光原位角膜磨削術(shù)的術(shù)后反應(yīng)較輕，矯正精確，可用于低度至高度的近視眼。在設(shè)備良好，手術(shù)者操作熟練的情況下一般矯正效果較好，但仍有一些副作用或并發(fā)癥。近年隨著手術(shù)方法的不斷改進(jìn)，如小光斑飛點(diǎn)掃描和波前相差引導(dǎo)的個體化切削都有助于提高療效，獲得更好視力。至于更遠(yuǎn)期的效果及對眼組織的影響則仍待觀察。
放射性角膜切開術(shù)開展較早，通過角膜切口，使角膜周邊部削弱膨出，中央部扁平，以降低近視眼屈光度。本法原創(chuàng)于前蘇聯(lián)，西方國家引進(jìn)后作了改進(jìn)，可用于治療低度和中度近視眼。手術(shù)需要專用器械和熟練技術(shù)，精確控制切口深度，達(dá)到矯正效果和減少并發(fā)癥的發(fā)生。但對于角膜的損傷較大。
(2)晶狀體及人工晶狀體手術(shù)：對高度近視眼作透明晶狀體摘出術(shù)以矯正屈光不正已有較久歷史，但需注意術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑囊樣水腫等并發(fā)癥的可能。近年應(yīng)用超聲乳化術(shù)合并人工晶狀體植入術(shù)，效果較好。也有人對透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置前房型或后房型的人工晶狀體，以矯正屈光不正，也取得了一定的矯正效果。本法矯正屈光不正的能力較強(qiáng)，對于12D以上的高度近視，角膜較薄，估計用角膜屈光手術(shù)不易矯正者可能更為適用。此類手術(shù)可能有一定的并發(fā)癥，對其確切效果和評價還有待進(jìn)一步觀察，對適應(yīng)證也應(yīng)嚴(yán)格掌握。
(3)鞏膜后部加固術(shù)：對進(jìn)行性的病理性近視眼用闊筋膜、異體鞏膜條帶、硬腦膜或硅膠海綿等繞過眼球后極作鞏膜后部加固，希望能防止近視眼進(jìn)行及減少眼底并發(fā)癥的發(fā)生。國內(nèi)外均有報道，尤其是俄國和東歐做的較多。由于手術(shù)會擾動眼球后部組織，因此開展時需謹(jǐn)慎從事，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，手術(shù)者應(yīng)有良好手術(shù)技巧及處理并發(fā)癥的能力。
其他治療
其他凡無害于眼而有一定理論依據(jù)的治療方法，如霧視法(戴用+2～3D球鏡片視遠(yuǎn)半小時)、雙眼合像法及合像增視儀、遠(yuǎn)眺法、睫狀肌鍛煉法等均可試用。
多年來曾有各種中醫(yī)中藥療法，包括針刺，氣功，推拿等用于近視眼防治，或基于中醫(yī)理論設(shè)計的“眼保儀”等。但迄今尚未有確鑿的科學(xué)依據(jù)證明其有效性。這些方法有待嚴(yán)格的對照研究和縱向研究對其結(jié)果進(jìn)行證實(shí)。
由于社會上對近視眼治療的迫切需求，形形色色的近視眼治療方法層出不窮，種目繁多，不勝枚舉。但迄今為止，此類療法常無嚴(yán)格的療效觀察，或根本無學(xué)術(shù)報道；或僅以裸眼遠(yuǎn)視力的改變作為療效指標(biāo)，因此對其療效很難做出評價。今后對近視眼的治療方法評價，應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，實(shí)事求是，采用各種主客觀指標(biāo)，設(shè)立對照組，并用合適的統(tǒng)計學(xué)方法處理數(shù)據(jù)，方能做出正確的評價。
病理性近視并發(fā)癥的治療
病理性近視的并發(fā)癥各有相應(yīng)的治療方法，如青光眼的藥物及手術(shù)治療、白內(nèi)障的手術(shù)治療、視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)治療、視網(wǎng)膜下新生血管膜及黃斑出血的激光治療及光動力學(xué)治療，嚴(yán)重黃斑病損的中心凹移位手術(shù)等。
【溫馨提示】：如果您有更多近視或眼科問題需要咨詢醫(yī)生，請撥打蘭州愛爾眼科醫(yī)院24小時咨詢預(yù)約電話：0931--8783666、18919179853與在線醫(yī)生交流或登錄醫(yī)院官網(wǎng)http://www.aier0931.com網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)！前來就診時可以憑短信或預(yù)約號直接就診，我們會提前確定您的信息，提前為您安排專家，更快更好地為您服務(wù)，節(jié)約您的就診時間。特別提示關(guān)注蘭州愛爾眼科微信公眾號：aier0931，看眼科、摘眼鏡驚喜不斷！
