老年人排尿不暢,在泌尿科、男科就醫(yī)后,癥狀不見減輕,就要及早看神經(jīng)科。因?yàn)椋恍╊i腰椎病變患者,可能不出現(xiàn)腰痛、肩痛等外周神經(jīng)系統(tǒng)首發(fā)癥狀,而是出現(xiàn)以排尿、排便異常為主的脊髓壓迫癥狀。 |
一位老先生,6年前出現(xiàn)小便不暢、尿等待等癥狀,還伴有尿后余瀝不盡,會陰部隱痛,排尿有灼熱感,每夜要起身3~5次,難得睡個安穩(wěn)覺。 便到醫(yī)院做檢查,發(fā)現(xiàn)是前列腺肥大增生,就按照醫(yī)生的要求吃藥治療??墒?,6年過去了,藥吃了不少,病情卻改善不明顯,還出現(xiàn)了便秘癥狀,手腳也乏力沒勁。 于是,他到江蘇省中醫(yī)院男科住院治療,一段時間后,排尿癥狀似乎有了一些改善,但四肢沒力的癥狀反而更加明顯了。神經(jīng)科會診醫(yī)師經(jīng)過檢查,考慮可能是脊髓病變,經(jīng)過頸椎磁共振檢查,果然發(fā)現(xiàn)是頸椎骨質(zhì)增生,第3頸椎到第1胸椎椎間盤不同程度向后突出,相應(yīng)頸髓受壓將近70%,還伴有椎管狹窄。骨科大夫?yàn)樗宄俗刁w增生骨贅,切除了骨化韌帶,進(jìn)行脊髓減壓固定等。術(shù)后不僅四肢乏力明顯好轉(zhuǎn),而且困擾他多年的排尿不暢、便秘等癥狀均消失了. |