北京二三級醫(yī)院號源優(yōu)先給基層
綜合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級醫(yī)院3成以上號源提前2周預留給社區(qū)醫(yī)院，且專家號不低于50%
大西北網(wǎng)訊 北京優(yōu)質(zhì)號源下沉基層力度進一步擴大。二、三級醫(yī)療機構(gòu)號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放，綜合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的三級醫(yī)院，要預留30%以上號源給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，且專家號不低于50%。
5月17日，北京市衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預約轉(zhuǎn)診工作促進分級診療制度建設的通知》（以下簡稱《通知》），就大醫(yī)院號源下沉做出規(guī)定。
綜合醫(yī)聯(lián)體下沉號源需保證專家號比例
2019年，北京市改善醫(yī)療服務規(guī)范服務行為行動計劃提到，“醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預留預約號源，專科醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關(guān)?？祁A留30%專家號源給合作醫(yī)療機構(gòu)。”
今年的《通知》中，這一舉措覆蓋的范圍擴大。
北京將建立統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診預約通道，二、三級醫(yī)療機構(gòu)號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放。具體來說，綜合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的核心醫(yī)院和其他三級醫(yī)院，向區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預留30%以上號源。市級?？漆t(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院，要為合作醫(yī)療機構(gòu)預留不低于10%的專家號源。
其中，綜合醫(yī)聯(lián)體下沉的號源中，專家號應不低于50%，重點保證群眾需求量大的重點科室和特色科室預約號源供應，并對確需轉(zhuǎn)診的簽約居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的就診需求予以滿足。根據(jù)北京市衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)，北京的綜合醫(yī)聯(lián)體已覆蓋16區(qū)。
?？漆t(yī)聯(lián)體的預留專家號源，則要向昌平、大興、順義、通州、延慶、密云、懷柔、門頭溝、房山、平谷等郊區(qū)的合作醫(yī)療機構(gòu)（以區(qū)域醫(yī)療中心為主）傾斜。轉(zhuǎn)診平臺上?？漆t(yī)聯(lián)體號源第一階段主要保障向郊區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心預留投放，根據(jù)運行情況逐步擴大至其他合作醫(yī)療機構(gòu)。
為了體現(xiàn)社區(qū)“優(yōu)先”，這些大醫(yī)院應當在醫(yī)院常規(guī)放號周期前，至少提前2周預留這些號源。
市衛(wèi)健委將現(xiàn)場督導預約轉(zhuǎn)診落實情況
北京市衛(wèi)健委介紹，上述舉措是為了進一步完善分級診療制度，推動家庭醫(yī)生簽約服務，加快建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的有序就醫(yī)模式。
市衛(wèi)健委表示，基層預約轉(zhuǎn)診工作是市政府辦實事項目，各單位要加強領(lǐng)導，迅速落實；基層預約轉(zhuǎn)診工作納入對各區(qū)和各二三級醫(yī)院的考核，對工作推進緩慢、落實不力的區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)，市衛(wèi)健委將進行現(xiàn)場督導，并適時通報。
■追問
想通過社區(qū)掛號，誰來操作？
家庭醫(yī)生等臨床醫(yī)務人員可開通預約轉(zhuǎn)診權(quán)限
據(jù)了解，轉(zhuǎn)診將依托北京市基層衛(wèi)生預約轉(zhuǎn)診服務平臺，建立統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診預約通道。
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約服務的家庭醫(yī)生、區(qū)域醫(yī)療中心的專科醫(yī)生等臨床崗位醫(yī)務人員，可以開通預約轉(zhuǎn)診權(quán)限。
預約轉(zhuǎn)診實行實名制，預約成功后，家庭醫(yī)生告知預約患者就診時段、就診科室、取消預約方式以及未按時就診的相關(guān)規(guī)定。如無法按時就診，或者有其他原因需要更改，可通過實施轉(zhuǎn)診預約的簽約家庭醫(yī)生等醫(yī)務人員取消預約。
按照北京市醫(yī)療機構(gòu)門診預約診療服務管理有關(guān)要求，一年（自然年）內(nèi)無故爽約累計達到3次的爽約患者將進入爽約名單，此后3個月內(nèi)將取消預約掛號資格。
各二、三級醫(yī)療機構(gòu)要進一步完善轉(zhuǎn)診預約相關(guān)制度和流程，并為基層轉(zhuǎn)診預約患者開辟綠色通道，暢通信息化轉(zhuǎn)診流程，采取有效措施縮短就診、檢查等候時間。
哪些人符合條件？誰來把關(guān)？
疑難病、危急重癥、家庭醫(yī)生簽約患者等優(yōu)先
只要想掛大醫(yī)院號，都可以去找家庭醫(yī)生嗎？并不是。
根據(jù)規(guī)定，一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病、康復期患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治，疑難病、危急重癥轉(zhuǎn)往綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院治療。
此外，家庭醫(yī)生優(yōu)先為家庭醫(yī)生簽約患者提供醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級醫(yī)療機構(gòu)的?？祁A約轉(zhuǎn)診服務。
轉(zhuǎn)診完成后，診療信息也要互通共享，上級醫(yī)院要及時將診療信息下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應積極對轉(zhuǎn)診患者做好跟蹤服務，及時了解和掌握轉(zhuǎn)診病人的診斷治療情況，為患者提供連續(xù)性健康服務。
會影響外地或其他患者掛號嗎？
基層未預約完號源會“回收”
北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源豐富，除了本地患者外，每年有大量外地患者來京求醫(yī)，他們并不具備通過社區(qū)轉(zhuǎn)診的機會。號源先給基層，這些患者或其他想要直接在三級醫(yī)院掛號的市民的就醫(yī)需求如何保障？
北京市衛(wèi)健委一位參與了該項目的工作人員告訴記者，根據(jù)以往情況看，北京的外地患者占比在三成左右，而且“冷熱不均”，主要集中在一些重點醫(yī)院的重點科室。大醫(yī)院三成號源給基層，還有七成可以自由掛號。
此外，在基層沒有預約完的號源會“回收”。根據(jù)規(guī)定，轉(zhuǎn)診平臺在醫(yī)院常規(guī)放號周期前3天剩余未用號源，在保持向城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和合作醫(yī)療機構(gòu)開放的同時，可進一步向其他號源投放渠道開放。
如何避免“倒號”發(fā)生？
設管理員審核，“倒號”將被取消預約轉(zhuǎn)診權(quán)限
北京號源向來“搶手”，近年來，為了和“黃牛”斗智斗勇，各醫(yī)院下了不少力氣。號源下沉的過程中，如何避免被鉆空子？
《通知》中提到，具有預約轉(zhuǎn)診權(quán)限的是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約服務的家庭醫(yī)生和區(qū)域醫(yī)療中心的?？漆t(yī)生等臨床崗位醫(yī)務人員，該轉(zhuǎn)診權(quán)限不得賦予其他人員；各區(qū)衛(wèi)生健康委應設置轉(zhuǎn)診平臺區(qū)級管理員，負責人員信息匯總及資質(zhì)審核，并賦予家庭醫(yī)生和專科醫(yī)生預約轉(zhuǎn)診權(quán)限。醫(yī)務人員崗位調(diào)整后，應及時注銷預約轉(zhuǎn)診權(quán)限。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強管理，不得出現(xiàn)未經(jīng)診治直接預約轉(zhuǎn)診掛號的行為，嚴禁倒賣號源行為。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將取消當事人或該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用轉(zhuǎn)診平臺的權(quán)限，并依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)處理。（記者戴軒）
(責任編輯：蘇玉梅)
