新華社北京5月29日新媒體專電 題：“醫(yī)鬧”阻礙醫(yī)患關(guān)系，“入刑”為何執(zhí)行難？

新華社“中國網(wǎng)事”記者

從掛橫幅、擺靈堂、大鬧醫(yī)院到恐嚇、辱罵、傷醫(yī)殺醫(yī)……近期“醫(yī)鬧”事件頻發(fā)，引發(fā)輿論慨嘆。目前，《中華人民共和國刑法修正案(九)》將“醫(yī)鬧”入刑，法律能否成為治理醫(yī)患矛盾頑疾的妙藥？在以法為綱的同時(shí)，維護(hù)醫(yī)患和諧如何凸顯以人為本的善意？

“醫(yī)鬧”頻發(fā) “看病難”變“難看病”

日前，被媒體曝出的山東泰安寧陽縣所謂“醫(yī)生被刀架脖子脅迫搶救”事件引起社會廣泛關(guān)注。

記者采訪了解到，5月22日21時(shí)許，寧陽警方接寧陽縣第一人民醫(yī)院電話報(bào)警稱“有病員家屬在重癥監(jiān)護(hù)室里人員較多，情緒激動”。經(jīng)了解，寧陽縣宋某某因鄰里糾紛被打傷后在該院重癥監(jiān)護(hù)室治療。當(dāng)醫(yī)生對宋某某實(shí)施搶救時(shí)，重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)有十余名其親屬、朋友，情緒激動。期間，宋某某丈夫袁某某因突發(fā)疾病也被送至該醫(yī)院急診室搶救治療。

隨后，宋某某、袁某某于次日醫(yī)治無效先后死亡，情緒激動的親屬打傷了三名醫(yī)生。醫(yī)生于某接受調(diào)查時(shí)稱在治療過程中曾受到患者親屬持刀威脅，目前公安機(jī)關(guān)正在開展全面調(diào)查。

持刀威脅、毆打辱罵、傷醫(yī)殺醫(yī)……近段時(shí)間以來，類似事件屢次發(fā)生。記者采訪發(fā)現(xiàn)，頻繁發(fā)生的傷醫(yī)事件讓不少醫(yī)護(hù)人員對職業(yè)安全擔(dān)憂，一些醫(yī)生坦言自己害怕上班。

湖南省人民醫(yī)院副院長向華告訴記者，傷醫(yī)事件最讓醫(yī)生心寒，因?yàn)檫@樣的事情可能發(fā)生在每個(gè)醫(yī)生身上，讓人沒有安全感。一位臨床主治醫(yī)生無奈地說：“以前是患者‘看病難’，現(xiàn)在是醫(yī)生‘難看病’了，稍有不慎就有可能被打。”

記者在山東、湖南、江西等地采訪發(fā)現(xiàn)，目前，大型公立醫(yī)院已經(jīng)成為醫(yī)患糾紛高發(fā)區(qū)。大醫(yī)院普遍人滿為患，患者排隊(duì)等待時(shí)間長，診治時(shí)間短，極易產(chǎn)生煩躁情緒。而由于收治危重病人較多，手術(shù)科室、急診科室、兒科、耳鼻喉科等也已成為醫(yī)患矛盾激化的“重災(zāi)區(qū)”。

從醫(yī)近30年，因受托向非自己主治的病人家屬傳話而被家屬圍毆的江西省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任肖祖克說，從未想過自己會因此被全國關(guān)注。在他看來，比拳打腳踢更值得關(guān)注的是，任何不以法治為基礎(chǔ)的醫(yī)患“和諧關(guān)系”只能是一廂情愿。

“醫(yī)患之間缺乏一定的信任。”湖南省岳陽市衛(wèi)計(jì)委副主任胡小軍認(rèn)為，醫(yī)療行為失范、醫(yī)改不到位，加上依法管醫(yī)缺位、公民健康素養(yǎng)缺乏等綜合因素，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾不斷激化，醫(yī)患關(guān)系對立、割裂。

“醫(yī)鬧入刑”能否根治頑疾？

醫(yī)患關(guān)系惡化，衍生出形形色色的“醫(yī)鬧”，成為涉醫(yī)管理的社會難題。一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，以“鬧”維權(quán)，不排除惡意索賠、追求非法利益的可能，但也存在現(xiàn)有醫(yī)患糾紛處理機(jī)制不能有效發(fā)揮作用的問題，導(dǎo)致合法維權(quán)難，而非法索賠又得不到懲處。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)患糾紛解決主要依賴醫(yī)患協(xié)商、行政調(diào)解、調(diào)解委員會調(diào)解、民事訴訟等途徑，而作為調(diào)解合法依據(jù)的醫(yī)學(xué)鑒定短則幾月、長則一年半載，讓群眾難以接受。若走司法程序，更要耗費(fèi)時(shí)間和金錢。還有一些群眾認(rèn)為，醫(yī)療糾紛主要由作為第三方的醫(yī)學(xué)會出具鑒定結(jié)論，鑒定結(jié)果有“偏向”醫(yī)院的嫌疑。

另外，一些醫(yī)務(wù)工作者坦言，醫(yī)院對“醫(yī)鬧”通常采取息事寧人的處理方式，而傷醫(yī)辱醫(yī)行為又常因取證難不了了之，這些都在無形中助長了“醫(yī)鬧”。

為解決這些問題，今年3月，國家衛(wèi)計(jì)委、中央綜治辦、公安部等部門聯(lián)合發(fā)文，明確了“醫(yī)療糾紛責(zé)任未認(rèn)定前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事”“滋事擾序人員違法行為未得到制止之前，公安機(jī)關(guān)不得進(jìn)行案件調(diào)解”等多項(xiàng)措施。去年底施行的《中華人民共和國刑法修正案(九)》更將“醫(yī)鬧”入刑，首要分子最高可判7年。

“在當(dāng)前傷害醫(yī)護(hù)人員和嚴(yán)重干擾醫(yī)療秩序惡性事件不斷發(fā)生的情況下，‘醫(yī)鬧入刑’表明了我國依法打擊‘醫(yī)鬧’和保護(hù)廣大患者及醫(yī)護(hù)人員權(quán)益的強(qiáng)大決心，對‘醫(yī)鬧’將具有積極的懲治和威懾作用。”北京騰波律師事務(wù)所律師宋維強(qiáng)說。

也有一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，目前“醫(yī)鬧入刑”定刑少，執(zhí)行很難。“一是界定‘醫(yī)鬧’難，二是執(zhí)法部門有所顧慮，三是社會輿論對‘人財(cái)兩空’的同情掩蓋了‘醫(yī)鬧’的犯罪本質(zhì)。”

根治“醫(yī)鬧”還需多管齊下

業(yè)界人士和專家學(xué)者普遍認(rèn)為，遏制“醫(yī)鬧”，防止和解決醫(yī)患糾紛，還需要多方發(fā)力、綜合治理。

“單靠刑法懲治‘醫(yī)鬧’，仍不能營造正常的醫(yī)療秩序，更不會一下子就解決醫(yī)患矛盾的深層次問題。”宋維強(qiáng)說，“醫(yī)鬧入刑”需要出臺相應(yīng)的詳細(xì)司法解釋，使司法機(jī)關(guān)對“醫(yī)鬧”的打擊更具有可操作性。同時(shí)，要暢通醫(yī)療糾紛中醫(yī)患申訴、鑒定、賠償和解決的正常渠道；建立完善的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，并在法律框架下運(yùn)行。

“在寄希望于刑罰的終端治理之余，相關(guān)部門尤其是醫(yī)院更應(yīng)該將治理前移。”江西省社科院研究員馬雪松認(rèn)為，對醫(yī)療糾紛，應(yīng)做更多周到細(xì)致的工作，特別是要暢通患者及其家屬的維權(quán)渠道。

在記者的隨機(jī)采訪中，多地群眾普遍認(rèn)為，解決醫(yī)患矛盾頑疾，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高急危重癥救治能力外，一些行醫(yī)行為還有待規(guī)范，鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定程序公信力有待提高，醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)建設(shè)尚需完善。

湖南湘雅醫(yī)院院長孫虹表示，應(yīng)完善醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置機(jī)制。有條件的醫(yī)院可以引進(jìn)律師，設(shè)立醫(yī)患溝通室和法律咨詢室。對高風(fēng)險(xiǎn)重大手術(shù)患者、采用新技術(shù)和特殊藥物治療患者等進(jìn)行特約談話告知，就患者的手術(shù)方案等以及患者家屬的權(quán)利義務(wù)等相關(guān)情況，進(jìn)行充分告知和溝通。

還有一些專家建議，建立第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會，設(shè)置懂法律、熟悉政策、精通業(yè)務(wù)的專職調(diào)解員，聘任法律、醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員組成專家?guī)?，完善調(diào)解制度，獨(dú)立開展工作。

“根治‘醫(yī)鬧’是一個(gè)需要全社會共同發(fā)力的過程。”湖南省兒童醫(yī)院副院長李愛勤認(rèn)為，社會輿論也需要超脫“以情代法”的思維慣性，建立醫(yī)患互信，逐步緩解醫(yī)患糾紛。(采寫記者：任瑋、帥才、孫曉輝、蕭海川、高皓亮)