大西北網(wǎng)7月9日訊:據(jù)央廣網(wǎng)消息,7月8日,省醫(yī)改領導小組辦公室下發(fā)有關城鄉(xiāng)居民大病保險工作意見,明確建立全省城鄉(xiāng)居民大病保險結算信息系統(tǒng),實現(xiàn)基本醫(yī)保經(jīng)辦簡化報銷手續(xù),讓參保群眾得到“一站式”服務。
《意見》要求,慶陽、定西、金昌3個試點市繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作。全省其它市(州)也要做好在今年第四季度啟動全省城鄉(xiāng)居民大病保險準備工作。
《意見》指出,衛(wèi)生計生和人社部門要及時向商業(yè)保險機構提供補償數(shù)據(jù)信息,積極建立大病保險“一站式”服務和信息系統(tǒng)規(guī)范化服務模式,承辦商業(yè)保險機構要積極與相關部門協(xié)商解決對外服務窗口設置等相關問題。承辦商業(yè)保險機構在運行過程中要加強管理,控制風險,做好大病報銷資格審查、醫(yī)藥費用審核報銷、結算支付和業(yè)務咨詢等工作,并發(fā)揮商業(yè)保險機構網(wǎng)絡等優(yōu)勢,為參保(合)人提供異地結算等服務。
《意見》要求,各級醫(yī)改辦要會同相關部門加強對商業(yè)保險機構的監(jiān)管和考核,督促其提高服務質(zhì)量和水平,防止信息外泄和濫用,對違法違約行為及時處理。還要建立大病保險信息通報制度,大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開,接受社會監(jiān)督,確保大病保險試點工作順利推進。
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