大西北網(wǎng)1月10日訊，據(jù)蘭州晨報(bào)報(bào)道：作為我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚集的省級(jí)三甲醫(yī)院，在新醫(yī)改緩解看病難的大背景下，或以兼并或以托管等形式悄然圈地，著手建立醫(yī)療集團(tuán)。
有關(guān)人員表示，大醫(yī)院刮起“擴(kuò)張風(fēng)”是醫(yī)療資源隨區(qū)域調(diào)整發(fā)展而重新洗牌的結(jié)果。但大醫(yī)院不能只著眼于經(jīng)濟(jì)效益，更應(yīng)該發(fā)揮自身公益功能，推進(jìn)基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，完善地區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，這是一個(gè)挑戰(zhàn)，更是一種探索。
托管一年收入翻了番
1月9日一大早，家住廣場(chǎng)東口的鐘新紅吃過(guò)早飯，就一個(gè)人溜達(dá)著來(lái)到蘭大一院東崗院區(qū)。
今年45歲的她因?yàn)槿橄侔┬g(shù)后需要定期化療。“交通方便，4路車(chē)坐到頭就到了，人少清凈，檢查不用排隊(duì)，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度好得很。我以前在別的大醫(yī)院也看過(guò)病，人多，一上午都搞不清楚。”對(duì)自己來(lái)這里住院化療的選擇，鐘新紅很滿意。
鐘新紅口中的蘭大一院東崗院區(qū)原為蘭泰醫(yī)院。該醫(yī)院位于蘭州東出口，離主城區(qū)不遠(yuǎn)，但受企業(yè)管理體制的制約，醫(yī)院的發(fā)展長(zhǎng)久得不到突破，病床使用率長(zhǎng)期徘徊在50%左右，大量醫(yī)療資源閑置。與此同時(shí)，距離蘭泰醫(yī)院6公里的蘭大一院也在被一些問(wèn)題困擾：病人太多，床位不夠用，醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備都在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。最讓蘭大一院憂心的是，院區(qū)發(fā)展空間狹窄，長(zhǎng)此以往，必然會(huì)埋下醫(yī)療安全隱患。2010年5月，在此前部分科室成功合作的基礎(chǔ)上，蘭大一院與酒鋼集團(tuán)蘭泰醫(yī)院簽訂全面合作協(xié)議，為化解這一矛盾探索了一條新路子。經(jīng)過(guò)兩年多的磨合，2012年3月7日，蘭大一院全面托管蘭泰醫(yī)院，更名為“蘭大一院東崗院區(qū)”。這是我省公立醫(yī)院改革中，首次嘗試以托管模式將城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)轉(zhuǎn)移。
之所以選擇托管蘭泰醫(yī)院，蘭大一院院長(zhǎng)余勤的理由是蘭泰醫(yī)院地處蘭州的東出口，交通便利，方圓幾公里內(nèi)無(wú)較大規(guī)模的綜合醫(yī)院，區(qū)域人口達(dá)到30多萬(wàn)人，地理優(yōu)勢(shì)得天獨(dú)厚，托管也能緩解當(dāng)?shù)鼐用窨床‰y。
此后，借助蘭大一院科室和專家力量，東崗院區(qū)增設(shè)至19個(gè)臨床科室，其中外科由原6個(gè)科室增至9個(gè)科室，原75張床增至90張床。為提高東崗院區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平，蘭大一院更是全力支持，本部21個(gè)對(duì)應(yīng)相關(guān)科室選派28名相關(guān)專業(yè)科室業(yè)務(wù)骨干長(zhǎng)期在東崗院區(qū)工作：其中主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師9名。東崗院區(qū)運(yùn)轉(zhuǎn)了一年后，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平提升明顯，經(jīng)濟(jì)收入大幅度提高，較上年增長(zhǎng)95.83%。
托管模式“遍地開(kāi)花”
業(yè)界普遍認(rèn)同的看法是，“看病貴，看病難”的關(guān)鍵在于優(yōu)質(zhì)資源緊缺且分布不均。80%患者集中在大醫(yī)院，僅有20%在基層醫(yī)院，所以解決重點(diǎn)在于放大優(yōu)質(zhì)資源。隨著“引入雙贏經(jīng)營(yíng)理念、引入現(xiàn)代管理團(tuán)隊(duì)、引入先進(jìn)醫(yī)療手段，不重復(fù)建設(shè)、不浪費(fèi)資源”的托管模式浮出水面，類似的模式也隨之被陸續(xù)復(fù)制。
2012年1月，白銀市人民政府和甘肅省中醫(yī)院攜手托管共建白銀市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。兩年后，省中醫(yī)院白銀分院床位設(shè)置由252張?jiān)黾拥搅?02張，門(mén)(急)診量增長(zhǎng)108%，業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)283.3%，并保持逐月上漲的趨勢(shì)。白銀分院更是聯(lián)同省中醫(yī)院一起通過(guò)了“三甲”醫(yī)院復(fù)評(píng)，正式掛牌“三級(jí)甲等中醫(yī)院”，實(shí)現(xiàn)了從二級(jí)醫(yī)院向“三甲”醫(yī)院的跨越式發(fā)展，使白銀廣大人民群眾就地享受到了省級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)。
同樣，2012年9月，蘭大二院康泰分院正式掛牌。在蘭州市大砂坪廟灘子地區(qū)的康泰醫(yī)院也擁有著獨(dú)特的地域優(yōu)勢(shì)，來(lái)自白銀、皋蘭、永登、河西片區(qū)的患者就醫(yī)十分便利。運(yùn)行2年后，康泰分院交上了一份不錯(cuò)的成績(jī)單?？堤┓衷旱某晒\(yùn)營(yíng)不僅延展了蘭大二院原有的服務(wù)半徑，更為以后醫(yī)院的集團(tuán)化建設(shè)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
2013年10月，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與皋蘭縣人民政府簽署醫(yī)療合作協(xié)議，自此，甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院全面托管皋蘭縣中醫(yī)院。兩院商定將共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的就醫(yī)新格局。2013年12月，甘肅省人民醫(yī)院全面托管紅古區(qū)人民醫(yī)院……
集團(tuán)化運(yùn)作初露端倪
眼看著大醫(yī)院建設(shè)方興未艾，一些企業(yè)醫(yī)院卻門(mén)庭冷落，下一步該怎么走？企業(yè)醫(yī)院職工在艱苦地尋覓，整個(gè)醫(yī)療界在關(guān)注。
最近，一個(gè)消息打破了這種沉悶：2013年12月，原有的甘肅省建筑職工醫(yī)院改換“婆家”，整體移交省人民醫(yī)院，并正式更名為甘肅省人民醫(yī)院西區(qū)分院，甘肅省人民醫(yī)院集團(tuán)化運(yùn)作初露端倪。
為了打造以現(xiàn)在的省人民醫(yī)院本部為中心的集團(tuán)化發(fā)展新模式，構(gòu)造布局合理、功能完善的醫(yī)療服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)和輻射周邊的醫(yī)療服務(wù)框架，經(jīng)與甘肅省建設(shè)投資（控股）集團(tuán)總公司協(xié)商，并報(bào)請(qǐng)省國(guó)資委、省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)，甘肅省建設(shè)投資（控股）集團(tuán)總公司將所屬省建醫(yī)院及醫(yī)院所屬秀川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2個(gè)分院、3個(gè)診所整體移交甘肅省人民醫(yī)院。
對(duì)于身份的變化，省建筑職工醫(yī)院的醫(yī)生拍手稱快。他們直言，現(xiàn)在省人民醫(yī)院為他們的發(fā)展將帶來(lái)一個(gè)好的平臺(tái)。其實(shí)，此次省人民醫(yī)院的擴(kuò)張并不僅僅是醫(yī)院的自我行為。在省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠看來(lái)“這是醫(yī)療資源的有效整合，是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的積極探索”。
不應(yīng)忽視公益職能
在政府不斷提供政策導(dǎo)向和支持的情況下，醫(yī)療市場(chǎng)需求不斷增長(zhǎng)也給大型公立醫(yī)院擴(kuò)張?zhí)峁┝送陚涞氖袌?chǎng)條件。但在勁刮“圈地”風(fēng)之時(shí)，如何真正實(shí)現(xiàn)“以大帶小”盤(pán)活醫(yī)療資源，避免陷入盲目擴(kuò)張的泥潭，成為一個(gè)新命題。
省衛(wèi)計(jì)委主任劉維忠有著類似的擔(dān)憂，假如大醫(yī)院?jiǎn)渭兊?ldquo;跑馬圈地”將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全變成大醫(yī)院的病房周轉(zhuǎn)站，勢(shì)必會(huì)沖垮好不容易建立起來(lái)的基層衛(wèi)生保障體系，弱化社區(qū)公共衛(wèi)生的職能。
更有人擔(dān)心，大醫(yī)院的擴(kuò)張競(jìng)賽將使得醫(yī)療資源向少數(shù)醫(yī)療大鱷集中，品牌資源或?qū)⒚媾R過(guò)度稀釋；此外，還將使其他基層醫(yī)院的生存難上加難，導(dǎo)致醫(yī)療資源的不公正爭(zhēng)奪和配置。
有關(guān)人員表示，大醫(yī)院擴(kuò)張之路，是醫(yī)療資源隨區(qū)域調(diào)整發(fā)展而重新洗牌的結(jié)果。但大醫(yī)院不能只著眼于經(jīng)濟(jì)效益，更應(yīng)該發(fā)揮自身公益功能，推進(jìn)基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，完善地區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，這是一個(gè)挑戰(zhàn)，更是一種探索。
(責(zé)任編輯：鑫報(bào))
