強(qiáng)直性脊柱炎是腰背疼元兇
說(shuō)到脊柱，很多人認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是骨科病，其實(shí)，它是一種風(fēng)濕免疫性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎因誤診率極高，許多人錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)而留下身體殘疾如何才能盡早發(fā)現(xiàn)它的蛛絲馬跡及時(shí)將其扼殺在搖籃里才是關(guān)鍵。
癥狀：腰背疼痛、僵硬、活動(dòng)受限
強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，在臨床上多表現(xiàn)為炎性腰背痛、僵硬與脊柱活動(dòng)受限，部分病人可伴發(fā)膝關(guān)節(jié)炎肌腱炎，甚至還會(huì)出現(xiàn)一些似乎與該病不相關(guān)的癥狀，如結(jié)膜炎、口腔潰瘍、末梢神經(jīng)炎等。
由于發(fā)病隱匿，很多患強(qiáng)直性脊柱炎的病人起病時(shí)都是腰背痛，以為是自己不小心扭傷或拉傷，會(huì)自己買(mǎi)些活絡(luò)油、紅花油來(lái)擦，或貼藥膏。持續(xù)一段時(shí)間不好，可能會(huì)去做針灸、推拿。再不好，才可能去骨科檢查。這時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)建議他們拍腰部的X 光片，由于此時(shí)病灶在骶髂關(guān)節(jié)處，拍片的部位不對(duì)也很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。病人常常就被誤診，甚至在各個(gè)科室間兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)好幾年，也沒(méi)有得到準(zhǔn)確的診斷，因病情不可逆轉(zhuǎn)，從而失去最佳治療時(shí)機(jī)。許多病人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)到了中期、晚期，常出現(xiàn)脊柱僵直、駝背畸形、肢體殘疾等情況。
警惕：起病隱匿，發(fā)病緩慢
強(qiáng)直性脊柱炎起病隱匿，發(fā)病緩慢，在兒童青少年中發(fā)病率較高，且男女發(fā)病比例為4:1。強(qiáng)直性脊柱炎早期的腰背痛，常在不知不覺(jué)中出現(xiàn)，夜間休息時(shí)明顯，早晨醒后有腰背部僵硬感，活動(dòng)后減輕。約90^。的病人最先表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，數(shù)年后發(fā)展到中期，疼痛和脊柱活動(dòng)受限逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎，晚期可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、嚴(yán)重駝背畸形、頸椎固定、不能自由轉(zhuǎn)動(dòng)頸部。當(dāng)累及肋椎關(guān)節(jié)時(shí)，可出現(xiàn)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)受限或消失，以及胸肋關(guān)節(jié)處的疼痛。
另外，約半數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎病人有暫短的急性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)在肩、腕、髖、膝、踝等大關(guān)節(jié) ，下肢多于上肢。
強(qiáng)直性脊柱炎盡管病情比較隱蔽，但是只要注意觀察還是可以早期發(fā)現(xiàn)的。有一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法：立正靠墻站好，腳后跟緊貼墻根時(shí)，后腦勺應(yīng)貼近墻壁而無(wú)間隙；如果后腦勺和墻壁之間有幾厘米的縫隙，那么就要考慮是不是患上強(qiáng)直性脊柱炎了。
鍛煉：對(duì)青年人很重要
早期的功能鍛煉對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者特別是青年非常重要。青年肌肉纖維、關(guān)節(jié)韌帶的彈性好，可塑性強(qiáng)，早期開(kāi)始持之以恒的鍛煉，能最大限度地維持肌肉、關(guān)節(jié)的柔韌性、防止因腰部肌肉長(zhǎng)期痙攣、僵硬、關(guān)節(jié)退化而出現(xiàn)的脊柱強(qiáng)直。
急性期的功能切丨練：此時(shí)病人關(guān)節(jié)疼痛明顯，腰部強(qiáng)直較之前加重，應(yīng)注意休息，睡硬板床，仰臥低枕；如病變已侵犯頸、上胸椎，應(yīng)去枕睡眠，同時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的床上運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)鍛煉。
恢復(fù)期的功能切訓(xùn)練：此期訓(xùn)練目的是預(yù)防和糾正畸形。
（1）站立訓(xùn)練宜背靠墻站立；坐位宜使用直背硬靠椅，上身挺直收腹，盡可能向后靠緊椅背；臥位時(shí)睡硬板床，低枕。
（2）堅(jiān)持?jǐn)U胸運(yùn)動(dòng)。
?。?）每日進(jìn)行脊柱及髖關(guān)節(jié)的屈伸與伸展鍛煉，每次運(yùn)動(dòng)應(yīng)盡量達(dá)到最大限度。
?。?）保持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
?。?）定期測(cè)量身高：保持身高記錄，是察覺(jué)不易發(fā)現(xiàn)的早期脊柱彎曲的一個(gè)好措施。
國(guó)家“ 十五”推廣項(xiàng)目：侯氏通統(tǒng)療法
“侯氏通統(tǒng)療法”是北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫(yī)醫(yī)院侯麗萍博士多年研究的成果，她繼承御醫(yī)傳人石廣濟(jì)多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)科研工作者辛勤鉆研，結(jié)合現(xiàn)代高科技手段的中醫(yī)治療風(fēng)濕病的一整套系統(tǒng)療法。
北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫(yī)醫(yī)院侯麗萍博士所研創(chuàng)的“ 侯氏通統(tǒng)療法”，將常人體質(zhì)分為六種類型：正常質(zhì)，晦澀質(zhì)、膩滯質(zhì)、燥紅質(zhì)、遲冷質(zhì)、倦質(zhì)，并根據(jù)風(fēng)濕病不同病種的發(fā)病特點(diǎn)及表現(xiàn)，因時(shí)制宜、因人制宜、因病施治、對(duì)癥治療，以達(dá)調(diào)脾固腎的目的，療效甚好。
該法診斷精確、用藥準(zhǔn)確、療程短，康復(fù)快，復(fù)發(fā)率低。于2002和2007年被 列 為國(guó)家 “十五”重點(diǎn)科技成果推廣項(xiàng)目。
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長(zhǎng)期服用激素易加重強(qiáng)直
在2011歐洲風(fēng)濕病年會(huì)上，經(jīng)過(guò)眾多權(quán)威專家討論和驗(yàn)證，證明激素類藥物只能暫時(shí)緩解急性期癥狀，不能從根本上解決病情發(fā)展，所以原則上反對(duì)激素作為常規(guī)治療強(qiáng)直性脊柱炎。病情比較嚴(yán)重者，可以在治療相期每天早上口服少量的激素，待其它治療藥物起效后，即可停用激素，一般不超過(guò)三個(gè)月，大量服用會(huì)產(chǎn)生很多副作用，并形成依賴性，當(dāng)藥物驟然減量或停用的時(shí)候病情隨即加重。
測(cè)測(cè)你是否患有強(qiáng)直性脊柱炎
近年來(lái)國(guó)際強(qiáng)直性脊柱炎專家工作組經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究驗(yàn)證，對(duì)炎癥性腰背痛的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，他們認(rèn)為對(duì)于持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的腰背痛，如果有以下5項(xiàng)中的4項(xiàng)，可以考慮為強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)及時(shí)到?？铺幘驮\：
1、40歲前起??；
2、隱匿起病（即緩慢的、不知不覺(jué)的，而不是突然的）
3、活動(dòng)后腰背痛改善；
4、有夜間腰背痛，起床活動(dòng)后改善；
5、腰背痛休息后不改善。
