整整17個(gè)小時(shí),4位醫(yī)生沒吃一口東西,沒喝一口水,一直堅(jiān)守在手術(shù)臺(tái)前聚精會(huì)神地操作。患者腦中的腫瘤像橡膠一樣堅(jiān)硬,只能通過艱難地“啃噬”,“咬”下100多塊碎片,術(shù)中更換了106塊手術(shù)刀片。主刀醫(yī)生周赤忠手握顯微剪刀,不能有絲毫抖動(dòng),下手術(shù)臺(tái)時(shí)他的左手僵成了“鷹爪”,連坐的力氣都沒有了……
本是來看腿的卻發(fā)現(xiàn)腦瘤
家住青山的張先生今年49歲,上月25日,他因下肢靜脈曲張到武漢市普仁醫(yī)院就診,門診醫(yī)生建議手
術(shù),把他收治入院。
第二天查房時(shí),管床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的面部表情僵硬,建議做個(gè)顱腦核磁共振。“我是來看腿的,怎么還要查腦殼。”張先生指責(zé)醫(yī)生亂開檢查。經(jīng)過反復(fù)溝通解釋,他才極不情愿地去做了檢查。結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn),在他的右側(cè)橋小腦區(qū)發(fā)現(xiàn)一個(gè)土豆大小的瘤子。隨后,他被轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科。
神經(jīng)外科主任周赤忠仔細(xì)閱片后,確診張先生患的是“橋小腦角區(qū)腦膜瘤”,是一種十分少見的腫瘤。醫(yī)生分析,瘤子多半是良性的,但由于緊貼著腦干,如果繼續(xù)增大會(huì)壓迫腦干,將引起吞咽、語(yǔ)言、肢體活動(dòng)等障礙。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,腦干是生命中樞,維持著心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能,如果腫瘤血管和腦干組織粘連厲害,動(dòng)作稍有閃失就可能威脅生命。經(jīng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)商量,決定由科主任周赤忠主刀,副主任付偉和另外兩名高年資醫(yī)生協(xié)助手術(shù)。
患者腦瘤硬得像橡膠
4日上午8點(diǎn)半,張先生被推進(jìn)了手術(shù)室。
打開顱腦后,周赤忠驚呆了:張先生的腦膜瘤是橡膠樣的,質(zhì)地異常堅(jiān)韌,顯微手術(shù)剪完全剪不動(dòng),只能用手術(shù)刀一點(diǎn)一點(diǎn)地切割;刀片沒切幾下就鈍了,只能不停地更換刀片。瘤體周圍神經(jīng)密布,面神經(jīng)、聽神經(jīng)、三叉神經(jīng)等重要神經(jīng)或位于腫瘤的表面,或被腫瘤包圍,萬一不小心碰到,就可能致殘。更棘手的是,腦干也與腫瘤黏在一起,分離相當(dāng)困難。
周赤忠像螞蟻啃骨頭一樣,在顯微鏡下小心翼翼地將血管和神經(jīng)與腫瘤一一分離,再將瘤體一點(diǎn)一點(diǎn)的“咬碎”切除。手術(shù)中更換了106片刀片,瘤子被“咬”成100多塊碎塊。預(yù)計(jì)5個(gè)小時(shí)就能完成的手術(shù),最終耗時(shí)17個(gè)小時(shí)。
長(zhǎng)時(shí)間握著顯微剪刀的主刀醫(yī)生周赤忠,擔(dān)心碰到血管和神經(jīng),拿著顯微剪刀的手一下不能抖,十幾個(gè)小時(shí)保持同一個(gè)姿勢(shì)。下了手術(shù)臺(tái)后,周赤忠的手都僵成了“鷹爪狀”。
由于手術(shù)時(shí)間太長(zhǎng),中間換了兩撥護(hù)士,三撥麻醉醫(yī)生。“麻醉醒后,張先生的語(yǔ)言和肢體功能都沒有變化,這表明他的神經(jīng)功能沒有受到任何影響。”周赤忠昨天說,再經(jīng)過一周左右的恢復(fù),張先生就能出院了。
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