十多年前，在成都打工的仁壽人王強突然肚子痛，四處求醫(yī)都說是胃炎，中藥西藥吃了個遍，偶然檢查才發(fā)現(xiàn)，自己的雙腎竟然長得跟別人不一樣，底部相連成了U形，俗稱馬蹄腎。

正是因為U形的馬蹄腎，王強的腎臟內(nèi)極容易積液，形成結(jié)石。十多年來，經(jīng)歷了多次手術(shù)取石、超聲波碎石，腎結(jié)石卻依然頑固地“如影隨形”，多次復(fù)發(fā)，王強也不堪其痛。

吃了兩年胃藥 才發(fā)現(xiàn)馬蹄腎

十多年前，王強突然感覺腰部脹痛，因從事體力勞動，懷疑是“寒濕重”。在附近的診所，醫(yī)生給王強打了一針治“寒濕”的藥，腰痛的癥狀緩解了幾天，但沒過好久又覺得肚子痛。

王強換了不少醫(yī)院、診所，醫(yī)生一聽腹部疼痛，都按胃病開方治療。“中藥西藥吃了一大堆，不管用。”王強說。直到后來出現(xiàn)了血尿，一位醫(yī)生高度懷疑是腎結(jié)石，拍片檢查，這才發(fā)現(xiàn)，王強的腎臟長得跟常人不同:正常的腎臟是左右側(cè)各一個，而王強的腎臟底部相連，長成了U形，即“馬蹄腎”。多年的腹痛，正是因為王強左腎長有一顆直徑已達2.5厘米的結(jié)石。

王強這才明白，正是因為特殊腎臟結(jié)構(gòu)位置扭轉(zhuǎn)，原本應(yīng)該表現(xiàn)為腰痛的腎結(jié)石，痛感“轉(zhuǎn)移”到了腹部，才白白吃了2年多胃藥。

由于馬蹄腎 10多年忙著碎結(jié)石

第一次發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，因直徑太大，體外碎石費用又高，王強回老家縣醫(yī)院做了開刀取石手術(shù)。“(結(jié)石)有拇指這么大。”沒想到，一年以后，結(jié)石又犯了。“痛起來左半邊都麻木了。那時候仗著身體好，讓醫(yī)生天天碎都沒關(guān)系。”王強說，每次連續(xù)碎了10多天，結(jié)石被震碎了，就不疼了。

但治療腎結(jié)石最常用的體外沖擊波碎石，對于先天腎臟結(jié)構(gòu)異常的王強來說，并不是個好辦法。因為腎臟結(jié)構(gòu)異常，內(nèi)部通道或扭轉(zhuǎn)、或狹窄，結(jié)石碎屑很難順利排出，還特別容易導(dǎo)致尿路堵塞。

從那時起，王強就開始了跟腎結(jié)石的“拉鋸戰(zhàn)”。“有一顆大一點的，就碎成三四塊小的。”王強說，每隔兩三年，結(jié)石又長大了，就又去碎石。為了順利排石，按照醫(yī)囑，王強每天都要倒立幾分鐘。

“打孔取石” 4顆結(jié)石被取出

10月25日，王強又一次因為結(jié)石住進四川結(jié)石病醫(yī)院，這一次，他的結(jié)石長到了4顆。因做過一次開放式取石手術(shù)，形成了瘢痕，不適宜再次手術(shù)。而更先進的纖維腎鏡碎石取石，在馬蹄腎復(fù)雜的內(nèi)部結(jié)構(gòu)中順利找到碎石并取出的難度也較大。

“我們打算采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，就是通常理解的‘打孔取石’。”四川結(jié)石病醫(yī)院泌尿二科醫(yī)生許卓說，從腎臟上穿刺找到結(jié)石、碎石取出，這類手術(shù)的風險也不小，因腎結(jié)構(gòu)異常，不容易找準穿刺通道，一旦傷到動脈血管，可能危及生命。

為此，正常情況下只需2小時的手術(shù)，足足耗費了4小時。雖然此次成功地完整取出了腎結(jié)石，但復(fù)雜的腎臟結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的潛在復(fù)發(fā)危險仍不容小覷。為此，醫(yī)院對王強的結(jié)石做了成分分析，判斷其為草酸鈣和碳酸磷灰石混合結(jié)石，并列出了限食食品的報告單。根據(jù)報告單，王強除了忌食富含草酸類的莧菜、菠菜、芒果等蔬菜水果以及巧克力、茶葉、堅果等，還要限食高鈉鹽、高蛋白的食品。

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罕見馬蹄腎

易引發(fā)與腎臟有關(guān)的并發(fā)癥

馬蹄腎，是一種先天性疾病，發(fā)生在胚胎早期，兩側(cè)腎臟胚胎在臍動脈之間被緊擠而融合的結(jié)果，兩側(cè)腎臟上極或是下極相融合，發(fā)病率為1/500-1/1000，男女比例4:1。這類疾病診斷不難，通過B超和CT檢查都可以清楚地看到兩腎相連的情況。

“與腎臟有關(guān)的并發(fā)癥，比如結(jié)石、腫瘤、出血和感染等等，都高發(fā)。”四川省人民醫(yī)院泌尿外科主任邱明星解釋說，每年省醫(yī)院收治的馬蹄腎病人在10例左右。

雖然馬蹄腎不影響正常腎臟功能和日常生活，許多未發(fā)現(xiàn)異常的患者全無癥狀，但因為結(jié)構(gòu)異常，腎臟內(nèi)長期積液，患腎結(jié)石、慢性腎炎的概率非常高。