俞富春患有帕金森綜合癥，83歲的時(shí)候，身體一下子垮了下來。如何居家醫(yī)療養(yǎng)老，成了他和老伴的最大難題，因?yàn)樗麄兗揖嚯x最近的醫(yī)院要一個(gè)多小時(shí)，孩子們都有工作，也不可能隨時(shí)守在身邊。

老兩口的養(yǎng)老賬單:把房出租住進(jìn)老院 每人每個(gè)月3500元

“我們女兒、女婿就帶著我們兩個(gè)人到處找養(yǎng)老院，問了好幾個(gè)地方，才問到這個(gè)地方，我們這個(gè)地方看了看，看了看設(shè)施比較齊全，有保健醫(yī)生、有康復(fù)醫(yī)生，再有針灸的醫(yī)生，我想蠻好的。” 俞富春的老伴周水珍告訴央視財(cái)經(jīng)《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者， 如今，他們住進(jìn)了杭州和睦老人公寓。

自從2014年10月住進(jìn)這家養(yǎng)老院之后，俞富春老人就堅(jiān)持每周做五到六天針灸和理療，并按照醫(yī)生的要求每天按時(shí)吃藥。房間里都有呼叫鈴，一旦有什么需要，就可以呼叫護(hù)理員過來幫忙。

周水珍老人說，跟公辦養(yǎng)老院相比，民營養(yǎng)老院的收費(fèi)要高一點(diǎn)，但是對于他們兩個(gè)都有退休金的人來說，還能夠承受。周水珍給記者拿出了剛剛交過的費(fèi)用清單，周水珍每個(gè)月的費(fèi)用是2780元，包括1680元的床位費(fèi)和1100元的護(hù)理費(fèi)，俞富春老人的費(fèi)用是3980元，包括1680元的床位費(fèi)和2300元的護(hù)理費(fèi)，另外還有平時(shí)針灸、拔罐、推拿的治療費(fèi)用等。

周水珍老人每個(gè)月的退休金是3300多元，老伴俞富春的退休金是6030元，這樣每個(gè)月的收入是9000多元，再加上把自己家里的房子出租，每個(gè)月還有1500元的收入，這樣基本上可以滿足他們在這里的費(fèi)用。

盡管住在這里的費(fèi)用要貴一些，但是周水珍老人覺得可以接受。在這里老伴可以很方便地做治療，不僅減輕了她的負(fù)擔(dān)，也減輕了孩子們的負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)在周水珍老人已經(jīng)習(xí)慣這里的生活，服務(wù)員定期會(huì)來給老伴洗澡、換洗衣服，晚上也會(huì)幫著翻身、上廁所。白天醫(yī)生、護(hù)士巡查一次，服務(wù)員也會(huì)隨時(shí)過來照看。而周水珍閑暇的時(shí)候，會(huì)和其他老人一起打打麻將，有時(shí)也到附近的市場逛一逛，買點(diǎn)東西，她還把家里養(yǎng)的花都搬到了這里。

央視財(cái)經(jīng)《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者在和睦老人公寓發(fā)現(xiàn)，與普通養(yǎng)老院不同的是，這家老人公寓專門設(shè)有一個(gè)護(hù)士站，護(hù)士站還有一個(gè)配藥室，每天為需要的老人配藥、輸液。

在每個(gè)樓層還有一個(gè)護(hù)士臺(tái)，每天有責(zé)任護(hù)士在這里負(fù)責(zé)。胡春雷告訴記者，他們這里的責(zé)任護(hù)士，不僅負(fù)責(zé)老人的健康管理，還要收集老人家屬的意見建議，并且指導(dǎo)、監(jiān)督護(hù)理員的日常護(hù)理工作。

民營養(yǎng)老院的生存現(xiàn)狀:利潤最高10%

目前和睦老人公寓已經(jīng)入住老人260多人，入住率達(dá)到了88%。在這些入住的老人當(dāng)中，三分之二是有醫(yī)療需求，需要生活、醫(yī)療護(hù)理的老人，特別是一些長期臥床、失能失智老人，成為他們這里入住的主要群體。

杭州和睦老人公寓院長胡春雷介紹到，在這么短的時(shí)間內(nèi)，能夠達(dá)到這么高的入住率，也完全出乎胡春雷的預(yù)計(jì)。當(dāng)時(shí)他們拿到項(xiàng)目的時(shí)候，這里基本上是毛坯，之后他們投資1200多萬進(jìn)行了裝修，又投資200多萬購買了生活和醫(yī)療設(shè)備。

“房子是政府的，我們雖然投入了1000多萬，但是按照10年平攤，我們把成本算進(jìn)去，然后就是把每年給我上給政府的使用費(fèi)算進(jìn)去，再根據(jù)我們這個(gè)區(qū)域的老人總數(shù)，就是需求量可以接受的價(jià)格來做了一個(gè)測算，我們算了一下，如果能達(dá)到200位老人入住，我們可以達(dá)到收支平衡。”

胡春雷以前干啥的?他們公司以前干啥的?他向央視財(cái)經(jīng)《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者坦言，當(dāng)初他們看好這個(gè)項(xiàng)目，就是在于政府的支持。政府的土地，并且建好了房子，每年只是象征性地收取100萬元租金，而政府要求的條件僅僅是優(yōu)先保證杭州拱墅區(qū)的老人需求。

作為民營的養(yǎng)老院，如何吸引老人入住，提高入住率成為能否掙錢的關(guān)鍵。按照當(dāng)時(shí)他們的核算，只要入住率達(dá)到50%，他們就可以做到持平。而要想提高入住率，一個(gè)是要提高服務(wù)，另一個(gè)就是合理的收費(fèi)價(jià)格。

杭州和睦老人公寓院長胡春雷介紹到:“我們現(xiàn)在費(fèi)用三塊，床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)跟伙食費(fèi)，床位費(fèi)從680到1680不等，根據(jù)房間大小，跟朝向，護(hù)理費(fèi)根據(jù)老人的身體狀況，跟他所需要的服務(wù)，從1100-2500不等，伙食費(fèi)就是我們是包餐，比較便宜，400塊錢一個(gè)月。”

這樣的收費(fèi)到底能夠有多少盈利呢?胡春雷來到財(cái)務(wù)室，他給央視財(cái)經(jīng)《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者拿出了2015年的審計(jì)報(bào)告，這是他們運(yùn)營一年的收支匯總。

“護(hù)理收入，2015年是850多萬，然后運(yùn)營補(bǔ)貼，政府運(yùn)營補(bǔ)貼50多萬，因?yàn)槿ツ暄a(bǔ)助要今年給，要評(píng)估還沒有到帳，但是算出來是50多萬，所以總體收入來說是900萬左右。”

而審計(jì)報(bào)告上的支出項(xiàng)目主要包括了:人員工資237萬，給政府的場地租金100萬，工程攤銷費(fèi)90多萬，設(shè)備折舊費(fèi)60多萬，水電費(fèi)30多萬。

“可能就是說整體成本來說是750多萬，900萬減掉750萬，百分之十幾的利潤，這是建立在，確實(shí)入主現(xiàn)在我們基本上可以入住，將近可以達(dá)到飽和的狀態(tài)，但是還是要維持這種運(yùn)營模式，這種入住率有一個(gè)10%多一點(diǎn)的利潤。”

胡春雷覺得，他們這家公建民營養(yǎng)老院能夠盈利，關(guān)鍵是政府提供了租金便宜的養(yǎng)老場地，減少了民營企業(yè)的前期投入，這樣他們就和公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占到了一個(gè)起跑線上，也能夠把更多的資金和精力放在提高服務(wù)質(zhì)量上。

政府搭臺(tái)，民資唱戲! “公建民營”養(yǎng)老院風(fēng)生水起

這個(gè)位于杭州市江干區(qū)丁橋鎮(zhèn)的丁橋皋亭山養(yǎng)老院，其前身為杭州市丁橋鎮(zhèn)敬老院，由丁橋鎮(zhèn)政府出資建設(shè)，當(dāng)時(shí)僅有25個(gè)床位。2006年，卓永岳與丁橋鎮(zhèn)政府簽訂投資協(xié)議書，組建團(tuán)隊(duì)接管運(yùn)營丁橋鎮(zhèn)敬老院。

卓永岳接手之后，對敬老院進(jìn)行了改建，這樣具有“公建民營”雛形的養(yǎng)老院于2006年正式開業(yè)。按照當(dāng)時(shí)的合作條件，對于符合丁橋鎮(zhèn)政府收養(yǎng)政策的老人，鎮(zhèn)政府給予每人每月550元的資金補(bǔ)貼。

但是當(dāng)卓永岳把政府集中供養(yǎng)的老人和社會(huì)寄養(yǎng)的老人放在一起的時(shí)候，逐漸發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問題，敬老院僅僅能夠解決一些基本的生活照料，對于一些老人的看病、專業(yè)護(hù)理等問題，當(dāng)時(shí)的敬老院根本無法滿足。而且遠(yuǎn)離市區(qū)，附近也缺乏醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果老人半夜突發(fā)疾病，十分危險(xiǎn)。

“所以在這個(gè)養(yǎng)老設(shè)施基礎(chǔ)上面，我們就申請了一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以當(dāng)時(shí)向我們江干區(qū)區(qū)政府申請，我們就成立一個(gè)綠康老年康復(fù)醫(yī)院，這樣子把我們綠康所謂的政府的一個(gè)皋亭山這個(gè)養(yǎng)老院，跟我們這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相結(jié)合起來組織。”浙江綠康醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)董事長卓永岳對記者說道。

卓永岳打出的申請，政府部門很快就批復(fù)了。有了老年康復(fù)醫(yī)院，他開始調(diào)整養(yǎng)老院的定位，把過去養(yǎng)老院單純提供生活照料，轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)養(yǎng)結(jié)合、護(hù)理為主的模式。

央視財(cái)經(jīng)《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者看到，綠康老年康復(fù)醫(yī)院就設(shè)在一層，老年人足不出戶就可以得到基本的醫(yī)療保障。在樓上的老人居住區(qū)，還設(shè)置了像醫(yī)院一樣的醫(yī)生護(hù)士工作區(qū)，他們康復(fù)治療師、養(yǎng)老護(hù)理員一起，全程參與這些老人的護(hù)理。

記者看到，在每個(gè)老人的床頭，都貼著一個(gè)信息卡，上面詳細(xì)寫著老人的年齡、性別和入院時(shí)間，同時(shí)還有護(hù)理的級(jí)別，以及飲食和風(fēng)險(xiǎn)提示。

一家民營企業(yè)承包了14家養(yǎng)老院:它真的賺錢嗎?

由于土地是政府無償提供，僅需要繳納少量的設(shè)施租賃費(fèi)，綠康老年康復(fù)醫(yī)院的收費(fèi)也要低一些，床位費(fèi)每月1200元，護(hù)理費(fèi)最低1500元，再加上老人的伙食費(fèi)，每個(gè)月的總費(fèi)用最低只要3000元左右。

“我們基本上控制在3000，特別是一些重癥急救用藥的時(shí)候，我們也很少超過5000塊錢，我們基本上是3000-5000塊錢之間，這樣老年人的一個(gè)費(fèi)用。”

按照這樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，綠康集團(tuán)的盈利是多少呢?在浙江綠康集團(tuán)人力資源部，經(jīng)理陳曉告訴記者，總收入在5400萬左右。拋去成本以后，差不多就是8%到10%的利潤，400、500萬左右。

卓永岳告訴央視財(cái)經(jīng)《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》記者，在剛剛創(chuàng)辦養(yǎng)老院時(shí)，一直虧錢，一虧就連虧了5年。但如今，利用公建民營的模式，卓永岳的綠康集團(tuán)已經(jīng)在浙江復(fù)制了14家公辦民營養(yǎng)老院，可以提供的床位超過了6000張。而在整個(gè)浙江省，目前已經(jīng)有113家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，兩萬多張床位，是由社會(huì)力量在運(yùn)營。

浙江省民政廳社會(huì)福利與老年服務(wù)處處長黃元龍認(rèn)為，一方面，政府要給民營機(jī)構(gòu)足夠的優(yōu)惠政策，使得民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有錢可賺，同時(shí)民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還要有精確的定位，針對真正有需求的老人，走專業(yè)化的服務(wù)，才能長遠(yuǎn)地發(fā)展下去。