在秦嶺大山深處的商洛市商州區(qū)，有一個偏僻的村子南灣村，村上不少正值壯年的村民患上丙肝，因為得了丙肝，幾乎花光了所有積蓄，更有整個家族都患上丙肝的情況，在他們當(dāng)中，有些人因無錢治療吐血而亡，而有的人正在等待死亡……

丙肝，這個詞已經(jīng)成為了村上所有人的夢魘。當(dāng)?shù)毓俜秸{(diào)查證實，許多村民感染丙肝與上世紀(jì)七八十年代集體外出“賣血”經(jīng)歷有關(guān)。近日，華商報記者深入村莊實地探訪，與丙肝患者面對面交流，通過他們的講述，讓我們走進(jìn)丙肝攜帶者的內(nèi)心世界。

賣血的村民

病例:

怕人“說走就走了”，家人提前把墓穴給箍好

10月10日，陰沉的天空時不時滴下雨滴，這樣陰冷的日子讓人覺得壓抑而沉悶。華商報記者驅(qū)車順著鄉(xiāng)間小路，來到大山深處的商州區(qū)大荊鎮(zhèn)南灣村，村道上不時有年齡偏長的村民挪著步子緩慢地走著，村子里的年輕人幾乎都外出打工了。

在一岔路口旁邊的一處臺塬處，四間兩層的新房子看上去非常顯眼，院子里60歲的王侃良和妻子坐在凳子上，望著近處的大山，兩人不時交流幾句。他們身后房子雖然是新蓋的，但家里空空蕩蕩沒幾件像樣的家具，小房子門口處還掛著打完針的吊瓶。自從蓋起房子后，兩口子就患病了，兒子外出打工掙錢，女兒已出嫁，家中只剩下他們夫婦。

王侃良和妻子丁彩鳳都是肝硬化患者，2013年王侃良因為感到身體乏力、胸口憋悶到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)患上丙肝，盡管積極治療，但還是發(fā)展到肝硬化。去年，丁彩鳳也查出患上肝硬化。今年9月初的一天，丁彩鳳突然大口吐血，王侃良趕緊給住在市區(qū)的女兒打電話，將丁彩鳳送到醫(yī)院，住了不到半個月醫(yī)院花費近萬元后，丁彩鳳便回家休養(yǎng)。

實際上大口吐血的情況出現(xiàn)不止一次了，3月份的時候，丁彩鳳就出現(xiàn)過一次，當(dāng)時在醫(yī)院治療期間，怕人“說走就走了”來不及處理后事，家里人就瞞著提前把墓穴給箍好了。這兩三年來，王侃良夫婦先后住過多次醫(yī)院，可以說兩人已經(jīng)多次從鬼門關(guān)挺了過來。

“看，這是我和老伴這幾年治病診斷書，還有這一大堆藥，這一盒要3000元呢，實在是吃不起啊。”王侃良說這話時，低下頭沉默了半晌，“看病花光了錢，不能再拖累兒女了，聽天由命吧。”王侃良的女兒王建敏說，大哥是農(nóng)民靠外出打工養(yǎng)家，她家里情況也不好，他們也想讓父母住院治療，但花費太大，上次母親硬要求出院，本來是住半個月呢。

在王侃良家不遠(yuǎn)處的山坡前，一座新墓穴7月份剛建好，這座墓穴就是為王侃良兩口子準(zhǔn)備的。人還健在，但墓穴已箍好了，在農(nóng)村這種情況還是不少的。因為有了病來如山倒的經(jīng)歷，家里人不得不提前在著手準(zhǔn)備后事了。

前夫因肝硬化去世，現(xiàn)任丈夫又患上丙肝

在南灣村像王侃良夫婦這種情況并不罕見。今年57歲的盧淑俠，在去年5月份也曾因為丙肝住過院，診斷結(jié)果寫著病毒性肝炎，丙型，慢性中度。她現(xiàn)在的丈夫5年前就已經(jīng)查出患有丙肝，只是情況稍好些，靠藥物維持，由于渾身乏力，肝臟部位隱隱作痛，夫婦二人根本干不了農(nóng)活。

盧淑俠是一個苦命人，他的前夫10年前因為患肝硬化去世，到現(xiàn)在她還能清楚記得前夫發(fā)病時的狀況。“晚上一兩點，開始不停吐血，鄰居就趕緊用架子車把人送到溝口。”盧淑俠回憶，送到溝口后，又拉到大醫(yī)院，治療了四五天后，醫(yī)院又把人送回來了，說人不行了，回到家第二天人就走了。前夫走后，家里的農(nóng)活沒人干，女兒還沒出嫁，盧淑俠便和現(xiàn)在的丈夫(同一個村)走到了一塊，但沒想到隨后他們都得了病，因為沒有錢治病，兩人只能是吃點藥慢慢維持。“我這病來了就是要命，沒有辦法，只能是等死啊。”盧淑俠嘆了口氣，望著天空無奈地說。

一個家族，4個頂梁柱全部患丙肝

丙肝屬于傳染病，一開始村民對這種病并不了解，有些人開玩笑自嘲，“丙肝”想著是不是能吃的餅干，只是后來得的人多了，大家慢慢知道了這種病，但在村民內(nèi)心里還是不希望更多人知道，害怕傳出去丟人。在前期有些人一直不去檢查，自己在家里扛著，查出來也不去積極治療，當(dāng)然這里還有一個比較現(xiàn)實的問題是沒錢治療。

“你們報道可以，但不要提及具體名字，傳出去不好。”51歲的村民羅書強(qiáng)說這話后很快又補(bǔ)充說，反正得病的人多了，也無所謂了，大家都彼此彼此啊，在一旁的不少鄉(xiāng)親都笑了起來。

羅書強(qiáng)是2015年6月查出來患有丙肝，花費了7萬多元做了手術(shù)，在家靠打干擾素治療。一年多時間，每隔一天都要打干擾素，藥物的副作用讓他感覺到四肢無力，不想吃飯。

羅書強(qiáng)是家里的希望，也是主要勞力，現(xiàn)在得病了，一家人日子過得十分緊巴。羅書強(qiáng)說，他們弟兄四個，父親患上了丙肝，大哥和四弟也都是丙肝，一個家族4個人都患病，而且四個人都是主要勞力，這讓他們這個家族無法承受。

56歲的王來山身體瘦弱，說起話來有氣無力，他家離羅書強(qiáng)家不遠(yuǎn)，四間土坯房看上去破舊不堪，家里十分簡陋，柜子上放著各種藥物。他的妻子是聾啞人，大女兒出嫁患精神病，小女兒也已出嫁在廣東打工。農(nóng)忙時他在家干活，農(nóng)閑時到西安打工掙錢。

今年3月份，王來山感覺到自己心口痛，渾身發(fā)困，到醫(yī)院檢查說是丙肝，之后他又跑到西安復(fù)查確診丙肝。“我家里情況就是這樣，住院都是我一個人自己照顧自己，沒辦法啊。”王來山說，為了治病，他已經(jīng)花費了6萬元了，除了向親戚借的外，還貸款了3萬元，現(xiàn)在他一邊在西安擺攤賣水果，一邊買藥維持治療。王來山說，他大哥也是患肝硬化去世的，當(dāng)時是他將大哥送走的，他擔(dān)心自己的病，假若有一天出事，真不敢想......

病因:

上世紀(jì)七八十年代，部分村民集體外出賣血

為什么在南灣村丙肝患者如此多呢?據(jù)村民們回憶，上世紀(jì)七八十年代，地處秦嶺深處的商洛經(jīng)濟(jì)落后，不少人都選擇外出賣血，上述提及的村民均在那個年代有過賣血的經(jīng)歷。

“我們這里相對貧困，那個時候由 血頭 通知賣血的人，然后組織大伙到商洛、西安、甘肅等地賣血。”王侃良和妻子丁彩鳳賣血時還是身體強(qiáng)壯的年輕人，他們回憶，當(dāng)時一個村子，一傳十十傳百，大家分批分期去賣血，幾乎每個禮拜，村子都有人去賣血，一個人一次抽血300毫升就能掙到36元，一些村民由于掙錢沒門路，就將賣血當(dāng)成了主要家庭收入。

“到現(xiàn)在我還能記得，每次去的時候大家成群結(jié)隊，熱熱鬧鬧、有說有笑，因為山里人也沒有出過遠(yuǎn)門，還把賣血當(dāng)成一種愉快的事情。”丁彩鳳說，到了地方做完檢查后，每次去將胳膊一伸，人家開始抽血。賣完血現(xiàn)場就把錢給了，給“血頭”一定的提成，抽完血每個人還能得到被子、面包等禮品，村民們會將面包帶回家給孩子吃，用賣血的錢補(bǔ)貼家用。

丁彩鳳最后一次賣血是到甘肅天水市，大概在上世紀(jì)90年代初，那次她在賓館住了一個月，排隊等候賣血，最后經(jīng)過檢查，醫(yī)護(hù)人員告訴她，她得了丙肝不能獻(xiàn)血了，從那以后她再也沒有去賣血了。丙肝是什么病，當(dāng)時丁彩鳳并不知道，也就沒在意。

盧淑俠當(dāng)時也是和前夫一塊賣血的，包括現(xiàn)在的丈夫也一塊賣過血。她說，當(dāng)時賣血有賣全血的也有賣血漿的，賣全血就是一次性獻(xiàn)血，賣血漿就是抽完血后，提取了血液中的血漿，而將剩余的血蛋白又輸回賣血者本人身上。

這種瘋狂的賣血行為到了上世紀(jì)九十年代后，才逐漸停息下來，這些賣血者也陸續(xù)回到村上，那時就有人感染上了丙肝，只是沒有引起足夠重視。

將分離的血蛋白再輸回，很容易感染丙肝

上世紀(jì)七八十年代，由于經(jīng)濟(jì)困難，南灣村體質(zhì)較好的村民先后在西安、寶雞、渭南、甘肅天水和商洛進(jìn)行有償獻(xiàn)血，特別是1975年到1985年之間有償獻(xiàn)血地方廣、次數(shù)多，既獻(xiàn)全血又獻(xiàn)血漿，1986到1990年之間大部分有償獻(xiàn)血者因血液不合格被淘汰，1990年后有償獻(xiàn)血逐漸停息。

“上世紀(jì)九十年代之前，采血基本上不檢測丙肝，技術(shù)手段各方面達(dá)不到，只是檢測艾滋病和乙肝等。”商州區(qū)疾控中心主任王建軍說，更嚴(yán)重的是采血時將血液中的有用成分取掉，再將剩余的血蛋白輸回賣血者體內(nèi)，這很容易感染丙肝。

“商洛血站是九十年代后續(xù)才成立，之前血液管理處于一種比較混亂的狀態(tài)，醫(yī)院需要血液，通過 血頭 找人，對獻(xiàn)血者只做一些簡單的檢查。”王建軍說，那時候經(jīng)濟(jì)比較落后，賣血可以帶來不菲的收入，這樣導(dǎo)致不少人去“賣血”。

大荊鎮(zhèn)部分群眾感染丙肝的事情，引起了商洛市、商州區(qū)兩級政府重視，商州區(qū)疾控中心展開調(diào)查，依據(jù)調(diào)查結(jié)果他們認(rèn)定，大荊鎮(zhèn)部分群眾患上丙肝系歷史原因造成的。商洛市疾控中心調(diào)查后認(rèn)為，這不屬于爆發(fā)性疫情的范疇，相關(guān)具體工作由商州區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)處理。

商州區(qū)疾控中心:

共篩查47名村民，查出丙肝抗體陽性40人

一份關(guān)于大荊鎮(zhèn)南灣村丙肝病例調(diào)查報告顯示，今年6月份，商州區(qū)疾控中心會同大荊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院一起，對南灣村自述有丙肝史而無診斷依據(jù)的村民進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查和血液標(biāo)本采集、檢測，兩次共調(diào)查47名村民，采集血液標(biāo)本29份，結(jié)果顯示:其中本人持有市級以上醫(yī)院丙肝診斷證明的18名，29份標(biāo)本中丙肝抗體陽性22名，1名弱陽性，需要進(jìn)一步再檢測，6名丙肝抗體陰性。

這次共調(diào)查自述患有丙肝及有獻(xiàn)血史村民47人，調(diào)查對象全部為有獻(xiàn)血史者，兩次調(diào)查共篩查出丙肝抗體陽性40人，最小年齡43歲，最大72歲，主要集中在51歲到60歲之間。調(diào)查了解到，上世紀(jì)七十到九十年代，南灣村有大量人員有獻(xiàn)血史。

這份報告最后稱，這次調(diào)查主要圍繞有獻(xiàn)血史者，由于時間間隔長、調(diào)查主要以自述為主，而丙肝又是多途徑傳播傳染病，在獻(xiàn)血期間無丙肝抗體檢測，停止獻(xiàn)血時未及時檢測丙肝抗體，不排除獻(xiàn)血時血液回輸感染而導(dǎo)致丙肝的可能。

衛(wèi)計部門:加大丙肝防治宣傳力度，提高醫(yī)療報銷比例

對于南灣村不少村民患上丙肝，大荊鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長王超和大荊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長郭瑛表示，這屬于歷史原因，當(dāng)時衛(wèi)生技術(shù)條件達(dá)不到，獻(xiàn)血時檢測不到丙肝。他們已向村民加大宣傳力度，讓大家知道如何防治丙肝，另外就是提高農(nóng)合療報銷比例。

王建軍說，他們只是接到反映去調(diào)查，做了一些檢查，并沒全面的普查。按照現(xiàn)有的條件，全區(qū)還達(dá)不到對所有人進(jìn)行摸底普查，只能是哪里出現(xiàn)了問題，到哪里開展工作。商洛屬于貧困地區(qū)，據(jù)他們初步估計，當(dāng)年全區(qū)有十多個村子有賣血的情況，如果要普查不太現(xiàn)實，就算查出來后怎么解決也是個問題。

“上世紀(jì)八九十年代，群眾自發(fā)組織賣血，在那種特殊的背景下，醫(yī)療檢測條件達(dá)不到，造成了現(xiàn)在的局面。”商州區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局副局長黃少軍說，現(xiàn)在看屬于特定事情，特殊背景下的事件。其坦言，上次他們抽查了大荊鎮(zhèn)南灣村發(fā)現(xiàn)，有40人疑似丙肝攜帶者，這不排除有人沒在家或者別的村也有的情況。目前看，南灣村丙肝疾病傳染的可能性相對較小。

“一種是采血時引起的感染，還有一種是采血時采部分血液，而將另外的血液輸回獻(xiàn)血者身體造成了感染。”黃少軍無奈地說，目前還沒有在全市范圍內(nèi)進(jìn)行普查，具體數(shù)字并不掌握。作為衛(wèi)計部門來講，只能是健康教育，讓群眾有一個初步了解，引導(dǎo)病人合理診治，按照相關(guān)政策進(jìn)行醫(yī)療報銷。

疾控專家:丙肝可防、可治，無需過度恐慌

“肝炎分成甲、乙、丙等幾種，常見的乙肝比較多，乙肝和丙肝都是通過血液、母嬰、性傳播三種途徑傳染，屬于乙類傳染病。”商洛市疾控中心流行病防治科陳彥煒介紹，丙肝主要經(jīng)血源性傳播，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、消化道癥狀及肝功能異常等，慢性化程度較為嚴(yán)重，可導(dǎo)致暴發(fā)性肝衰竭。丙型肝炎在商洛各縣區(qū)都散發(fā)有，感染上丙肝病毒后，因為有潛伏期不容易被及時發(fā)現(xiàn)。

陳彥煒說，以前血液管理不規(guī)范，一部分人在賣血過程中感染丙肝，也就從那個時候起血液管理上有了根本變化。“需要說明的是丙肝可防、可治，初期通過利巴韋林和干擾素可治愈，患者也無需過度驚慌。”陳彥煒解釋說，肝臟解毒功能強(qiáng)，體內(nèi)營養(yǎng)轉(zhuǎn)換都是通過肝臟完成，它相當(dāng)于人體的“解毒工廠”。通俗講丙肝是一種病毒，肝臟的特點是血流豐富，病毒對肝臟組織有侵噬性，肝功能就會受損，發(fā)展到后期就是肝硬化，嚴(yán)重的就是肝硬化腹水，最后導(dǎo)致肝功能衰竭或者肝癌。