最近一個(gè)月,浙大一院腎臟病中心住進(jìn)了三名相似的特殊患者。他們都是二三十歲的年輕人,平時(shí)鮮有病痛,突然有一天發(fā)現(xiàn)小便顏色居然變成了醬油色,連忙趕到醫(yī)院就診,通過(guò)病史、癥狀、體檢和檢查化驗(yàn)綜合分析,他們得了叫“橫紋肌溶解”的病,能引起急性腎損傷。
讓人驚訝的是,他們?cè)诎l(fā)病之前做了相同的事情:由于長(zhǎng)期在辦公室進(jìn)行腦力工作缺乏鍛煉,為了強(qiáng)身健體就去健身房,進(jìn)行了一種名叫動(dòng)感單車的劇烈運(yùn)動(dòng)。
騎動(dòng)感單車20分鐘
尿出醬油尿
今年33歲的杭州白領(lǐng)劉先生,是三名患者中的其中一人。平時(shí)因?yàn)楣ぷ鞣泵苌龠\(yùn)動(dòng),眼看著10月份拍婚紗照的日子要到了,為了能帥氣地上鏡,他跑到健身館辦了卡決定開始鍛煉。
事發(fā)當(dāng)天,他在進(jìn)行了簡(jiǎn)單的準(zhǔn)備活動(dòng)后,選了一輛單車,隨著音樂(lè)和館內(nèi)其他人一起鍛煉。
結(jié)果,進(jìn)行了20多分鐘動(dòng)感單車的訓(xùn)練后,劉先生感覺(jué)下肢酸脹、兩腿乏力發(fā)軟。“我趕緊停下,摸索到附近的座位上休息,坐了大概半個(gè)小時(shí),衣服都被冷汗打濕了。”她告訴記者,“回家休息了一夜,但是疼痛也沒(méi)有緩解,感覺(jué)更嚴(yán)重了,上廁所還發(fā)現(xiàn)尿跟醬油一樣,嚇得我連忙上醫(yī)院來(lái)了。”
接診的浙大一院腎臟病中心陳芷珉醫(yī)生確診他患上橫紋肌溶解癥,考慮到患者近期生活飲食無(wú)異常,幾乎可以斷定為劇烈運(yùn)動(dòng)所致,而劉先生也不得不住院治療。
過(guò)度運(yùn)動(dòng)
會(huì)引起橫紋肌溶解
“人身上的肌肉根據(jù)結(jié)構(gòu)和功能的不同,分為橫紋肌和平滑肌。我們一般意義上所指的橫紋肌,主要是骨骼肌,大部分分布在四肢。除此之外,橫紋肌還包括心肌和內(nèi)臟橫紋肌。”浙大一院醫(yī)生陳芷珉解釋道,橫紋肌溶解是指橫紋肌受到損傷,肌細(xì)胞被破壞,細(xì)胞內(nèi)的內(nèi)容物,主要是肌紅蛋白、肌酸激酶、乳酸脫氫酶等釋放到血液中,引起一系列的表現(xiàn)。大約三分之一的橫紋肌溶解會(huì)發(fā)生急性腎損傷。
“橫紋肌溶解最典型的表現(xiàn)是肌肉疼痛,無(wú)力以及濃茶樣、醬油色尿液。當(dāng)然不是所有人都會(huì)有這些典型的表現(xiàn),也有人沒(méi)有明顯肌肉疼痛,而是出現(xiàn)一些不典型的表現(xiàn),比如發(fā)熱、惡心、嘔吐等。”她說(shuō)。
造成橫紋肌溶解癥的因素有很多,像固定姿勢(shì)壓迫肌肉、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、全身性痙攣、燒傷或被重物壓傷以及部分藥物不良反應(yīng),甚至酗酒等都有可能造成橫紋肌溶解。
任何運(yùn)動(dòng)都要適量
運(yùn)動(dòng)時(shí)少量多飲水
那么,動(dòng)感單車為什么會(huì)引起橫紋肌溶解?據(jù)了解,動(dòng)感單車是一種結(jié)合了音樂(lè)、視覺(jué)效果等的充滿活力的室內(nèi)自行車訓(xùn)練課程,在室內(nèi)健身項(xiàng)目中很受歡迎。
不過(guò),陳芷珉指出,動(dòng)感單車屬于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)引起橫紋肌溶解的機(jī)制尚未明確。目前專家們的主流觀點(diǎn)主要有:劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮壓迫血管導(dǎo)致肌肉缺血;劇烈運(yùn)動(dòng)耗竭肌肉能量,缺血后再通血進(jìn)一步引起損傷;毛細(xì)血管滲透性增加;肌肉細(xì)胞內(nèi)外有一些特殊離子變化等。
對(duì)此,他提醒道,對(duì)于一些剛開始接觸動(dòng)感單車的朋友,一開始不要求快,堅(jiān)持時(shí)間也不要太長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)少量多次地飲水,補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分,同時(shí)有利于代謝廢物的排出,這樣可以減少腎臟受損的概率。
他說(shuō),不只是動(dòng)感單車,凡是運(yùn)動(dòng)都要循序漸進(jìn),對(duì)于平常不太運(yùn)動(dòng)、缺乏鍛煉的人,都有引起橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn),不宜一時(shí)興起從事過(guò)度激烈的運(yùn)動(dòng)。因此,選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式才是強(qiáng)身健體的第一步。
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